癌抗原-125增高見於哪些情況呢？

1、可見於癌症患者：宮頸癌、膽道癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等

2、癌抗原125主要存在於卵巢癌中，尤其是病理類型為上皮癌患者，CA125濃度可以明顯升高，對於早期診斷卵巢癌有一定的提示意義，另外對於卵巢癌的療效監測和是否復發有一定的指導意義。

3、另外一些良性腫瘤患者比如子宮肌瘤等，血清CA125值也會升高，但是多數不會超過10萬U/L

4、另外就是在懷孕的初期（前三個月）、肝硬化晚期CA125可明顯升高。

癌胚抗原增高怎麼辦呢？

首先要明確一點，單純的癌胚抗原增高並不能診斷癌症，不要恐慌，癌抗原增高可以進一步去做個檢查，比如B超可以觀察肝膽脾胰的情況，如果患癌的話，B超一般是能看到有腫瘤徵象的，另外如果既往有一些慢性胃病或者慢性腸炎等疾病，還有飲食排便習慣的改變的話則可以做胃鏡或者腸鏡檢查來排除，如果經過上述檢查沒有發現腫瘤徵象的話，一般不需要太擔心，觀察就好，過一段時間再去複查抽血看一下就行。

在一般體檢項目，肝膽脾胰、乳腺等器官都有B超檢查的，不太需要額外再去做一遍，只需要關注胃腸道看是否有相關症狀，以及是否需要進一步內鏡檢查就行。

如果有CA125增高，尤其要注意B超檢查卵巢和子宮等女性生殖系統是否存在相關腫瘤，如果體檢項目沒有包括女性生殖系統則一定要去做一個B超。

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外科小木匠

腫瘤標誌物檢查越來越多的用於常規體檢中，體檢項目中比較常見的腫瘤標誌物包括CEA、CA125、CA199、AFP等。部分病人拿到體檢報告發現某項腫瘤指標高於參考值，就懷疑患了腫瘤，精神上出現很大的負擔，這個是不必要的。如果體檢發現CA125高，會是什麼情況呢？

CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出的一種糖蛋白，來源於胚胎髮育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在。最常見於上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。除了卵巢腫瘤，還可見於子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌患者。

除了惡性腫瘤，CA125在一些良性病變中也會升高，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也會出現輕度的升高。盆腹腔結核CA125會呈數十倍升高。由於胸膜、腹膜上皮細胞可以產生CA125，因此出現胸水、腹水時CA125會升高。比如結核性胸膜炎患者胸水CA125會明顯升高，肝硬化腹水病人腹水CA125也會出現一定程度升高。

對於年輕女性體檢者，在月經週期期間CA125會出現升高。原因之一可能是因為經血逆流，刺激腹膜；另一方面也可能因為子宮內膜血竇開放，內膜表面的 CA125 入血。正常分娩和剖宮產後也可出現 CA125一過性升高，原因可能也和月經期相似。

在一些爆發性肝衰或腎衰的病例中，也觀察到了 CA125 升高。這也可能與 CA125 在循環中清除減慢有關。

目前，臨床多以 35 IU/mL 為參考上限。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上應引起重視。對於50歲以上女性，如果CA125 短期內急劇升高，需要及時複查CA125，並進行婦科方面的檢查。如果排除月經期及良性病變，則要高度懷疑卵巢惡性腫瘤可能。

胡洋

作為一種特異性較強的腫瘤標記物，CA-125也是體檢較常檢驗的項目。

一般來講，CA-125在女性卵巢癌的患者中，多數可表現出此項數字升高，具有較高的特異性和敏感性，另外，在肺癌患者中，也有一部分人會出現此項數字升高。

但是，體檢發現的CA-125的升高，卻並不代表身體內肯定有了癌變，如何鑑別是良性升高還是惡性病導致的升高，重點是看CA-125單次檢測升高的幅度和多次複查升高的持續性。

如果單次檢查發現只是這項數字輕度升高，比如在100U/ml以下（正常值＜35U/ml），絕大多數意義不大，因為影響CA-125升高的因素除了腫瘤以外，也可是以其他一些良性疾病，比如：卵巢囊腫、盆腔的炎症，甚至是子宮肌瘤也有一部分人可以出現輕度上升。但如果這項數字過度升高，達到了幾百甚至1000U/ml以上，就高度懷疑腫瘤性病變了。

如果單次檢測這項數字輕度升高，但間隔時間連續複查發現這項數字持續上升，也要引起注意，有必要去醫院進一步查找一下原因，除外腫瘤性病變。

深藍醫生

在腫瘤指標中CA125對卵巢癌特異性、敏感性最有有價值，體檢發現CA125升高後進一步查出早期卵巢癌是闖大運了，而卵巢癌被發現大多已是晚期了，盆腔廣泛種殖、子宮、腹腔大網膜轉移可產生癌性腹水、肝、肺、腦轉移。早期症狀不明顯，等到腹痛、腹塊比現已不是早期的了。而且卵巢癌發展極快一般化療絕大部份只是拖時間、靶向治療也僅對基因陽性患者比較有效。

因此體檢時腫瘤指標對中年女性一定每年查CA125,那怕升高一倍以上先做陰超檢查，不能確診的核磁共振是比較可靠的檢查方法。

如果體驗時僅有輕度增高，不必太緊張，CA125升高也有各種其他因素造成，若明顯升高複查後仍很高，陰超肯定要做，以後仍要定期繼續隨訪CA125,輕度增高仍維持原水平，可以每3-6個月複查，並配合陰超。若直線升高惡變可能極大，預後極差。

如果腫瘤指標除了CA125輕度增高、又有CEA、CA199等多項增高還要排除肺癌和胃、腸惡性腫瘤，因此不管性別先做肺CT薄層低劑量掃描，排除肺佔位病變後應考慮胃腸䭗杆查。實在查不出，腫瘤指標繼續升高最後才考慮PET/CT，因為費用貴、人體受幅射核素雙重傷害。

2018.7.8

我想說點真話

【 編號WD084】

❌癌抗原125是糖蛋白抗原125也用CA125表示，不是癌胚性抗原CEA。

🌹再說CA125高，高多少？最近身體有沒有不舒服？女性是不是月經期？有沒有婦科炎症？這些都會影響數值的，不正確的分析，造成不必要的緊張！

什麼是腫瘤標誌物？CA125屬於糖蛋白抗原類標誌物。

🍀腫瘤標誌物也用TM表示，它是本身就存在腫瘤上、或腫瘤代謝的產物、或腫瘤引起肌體反應的產物，這些物質就是客觀存在的，有腫瘤有可能才有標誌物出現，也有可能不出現，就好像種了種子，不一定都能長出苗！

🍀腫瘤標誌物按其本身的化學特性分為胚胎性抗原、糖蛋白抗原、蛋白質抗原、酶類、激素類以及現在最火爆的基因類。CA125屬於糖蛋白抗原。

腫瘤標誌物在診斷疾病上作用有限，很有限，輔助作用！

🍁大部分腫瘤標誌物的特異性很差，最有特異性的前列腺特異性抗原也是80％-90％的準確率，這還要看測定的數值，遊離抗原和總抗原的比值。

🍁CA125這個腫瘤標誌物有多個腫瘤都會產生，卵巢癌，乳腺癌，胃癌，肺癌，結直腸癌等等，最多的還是卵巢癌，以漿液性卵巢癌明顯，粘液性卵巢癌一般CA125沒反應。

🍁數值高多少？參考值是35ng/ml以下，稍高一點？還是高很多？一般標誌物的多少和腫瘤大小成正比關係，高很多，腫瘤的可能性大些，低些可能性小些，一般這樣講！

🍁還有其他非腫瘤性情況，比如女性月經期間，盆腔炎，肝炎等情況。

如何應對腫瘤標誌物的異常？

❤CA125較高一點，行超聲檢查卵巢以及乳腺檢查。根據腫瘤標誌物體內代謝過程，最長時間的標誌物也在90天內下降一般，快的幾天，所以建議如果超聲沒發現問題，1月3月分別複查CA125。其他標誌物也同樣，如果影像學沒發現，隔段時間複查。

❤如果標誌物高很多，那麼檢查的臟器增多，擴展至腹部CT以至胃鏡結腸鏡，如果沒問題，再複查標誌物，再檢查。

腫瘤標誌物需要正確的認識，尤其疾病診斷上，其意義就是參考！參考！有人統計其平均準確率不到30％！不正確的解讀還憑空給人添加負擔！

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