甲狀腺健康體檢需要多久檢查一次?

甲狀腺問醫生


甲狀腺像一隻蝴蝶一樣長在我們脖子前面。甲狀腺結節非常常見,當發現甲狀腺結節時,不要太驚慌,因為大部分的結節都是良性的,以結節性甲狀腺腫多見。彩超是檢查甲狀腺疾病應用最廣泛的檢查,無輻射,價格便宜,對甲狀腺結節良性惡性的診斷價值非常高。



甲狀腺體檢最適合的檢查是彩超

我是一名放射科醫師,每次寫胸部CT片子的時候,看到很多甲狀腺有結節的,特別是中老年人,大概佔70-80%,但是患者一點症狀都沒有,大部分是良性的結節性甲狀腺腫。


甲狀腺結節分為良性和惡性結節,良性結節包括最常見的結節性甲狀腺腫、腺瘤、腺瘤樣增生等,惡性甲狀腺結節就是甲狀腺癌,甲狀腺癌有很多種病例類型,這裡不一一贅述。彩超檢查容易鑑別結節是良性或者惡性的,如果對於無法定性的結節,最好三個月複查。如果單純的甲狀腺體檢,可以一年一次。

分享一個病例

對於甲狀腺的結節,我隨訪和收藏了很多病例。對病例的隨訪,也是對我自身專業水平的提高。

這個病例我印象非常深刻,並且把病例整理出來拿去市裡做病例討論。這是一個同事帶過來的親戚,52歲,三年前發現右側脖子有指尖大小結節,不痛不癢,沒有留意。最近發現結節增大了,就做了胸部和頸部CT檢查,如下圖。


剛掃出來,就要求馬上出結果,我看到了這個片子。頸部多發腫塊,有鈣化,最大的有6cm大小,並且雙肺出現了多髮結節,一看肺的結節就像是轉移。看到雙側頸部那麼多有鈣化的腫塊,經驗告訴我一定要認真考慮甲狀腺有沒有東西。再細心一看,多調節窗寬窗位,甲狀腺果然有一個不到1cm的結節,伴有鈣化,並且有軟組織強化。毫無疑問,我下了甲狀腺癌伴頸部及雙肺多發轉移的診斷。這位同事不相信我的診斷,說怎麼可能一發現就是甲狀腺癌轉移了,並且她沒有其他不舒服呀。我建議她做穿刺活檢,病理證實了我的診斷。

經驗及教訓

上面的病例,患者三年前發現了異常,卻沒有進一步檢查和處理。甲狀腺癌這個腫塊不到1cm,但是轉移的腫塊可以達6cm,也是因為這個腫塊才被發現。

當發現甲狀腺增大(脖子大有結節)時,要去看醫生。一般都要做一個甲狀腺彩超看看有沒有問題,並且還要抽血查甲狀腺激素。我們常說的粗脖子病,就是醫學上的甲亢,這個病做彩超和抽血檢查,結合臨床顯瘦易怒等症狀,即可確診。如果彩超發現了腫塊或者結節,無法定性的時候,可以做CT平掃加增強掃描,CT對於甲狀腺結節的診斷目前的研究有一定的進展,對細小鈣化敏感,並且還可以觀察病灶與周圍組織的關係,有無侵犯,有無淋巴結轉移等等。

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體檢發現甲狀腺結節後應該怎麼辦?

發現甲狀腺結節後應該去內分泌專科醫生那兒就診。首先,詳細的詢問病史有助於對結節性質的判斷。大多數甲狀腺結節可以與甲狀腺和平共處不會增大或增大不明顯;如有心慌、怕熱、多汗等甲亢症狀的結節可能是高功能腺瘤,或是橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎的早期;如有怕冷、乏力浮腫等甲減症狀的結節,一般為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎後期;童年有頸部放射線接觸史的結節惡性的幾率大;有甲狀腺癌家族史的結節惡性比率高;多年存在的結節短期內無痛性明顯增大時要考慮惡變的可能。其次,發現結節後還應做一些必要的化驗檢查,包括甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體的測定明確甲狀腺結節有無功能。另外,對於懷疑有惡性可能的甲狀腺結節還要進行細針穿刺取病理檢查。最後,定期隨訪是非常重要的,每半年一次的甲狀腺彩超可以對比結節大小和變化,對甲狀腺結節良惡性的判斷非常有價值。



哪些情況應該進行細針穿刺細胞學檢查?

從經濟及效益等方面考慮,目前區別甲狀腺結節良性或惡性的最好方法是超聲引導下的甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查(FNA)。但那麼多甲狀腺結節病人並不能都做FNA檢查,FNA檢查主要是對直徑≥1釐米的結節以及結節雖不很大但有以下情況者:①曾做過頭頸部的放射治療;②有甲狀腺髓樣癌的家族史;③年齡<20歲或>70歲;④結節迅速增長;⑤結節硬而且邊緣不清;⑥結節固定不動;⑦有頸淋巴結腫大;⑧有聲嘶、咳嗽、吞嚥困難、呼吸困難等症狀。甲狀腺結節細針穿刺選的用具是極細的針,穿刺時吸取甲狀腺組織進行細胞學檢查。此方法操作簡便,組織損傷小,安全經濟,診斷迅速,一般半小時即可作出診斷,是術前甲狀腺結節良惡性鑑別的金標準,也是多種甲狀腺疾病診斷與鑑別診斷的有效方法。

並不是所有的甲狀腺結節都需要治療,前面提到的那些檢查,可幫助醫生區分哪些結節需要治療,哪些並不需要干預治療,僅隨訪觀察即可。治療的方法主要有以下幾種:藥物、手術、同位素、無水酒精注射。當然治療方案的選定要根據具體的情況,有時還會進行調整,比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化,而後又需接受手術治療。建議手術治療包括以下情況:1.對於增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實惡性者;2. 結節較大並出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀、非手術治療效果欠佳者; 3.合併甲亢的結節。總之,最後的治療方案是在權衡利弊,並與患者進行充分溝通後製定出的。

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張之瀛大夫


一般正常人建議可以一年做一次甲狀腺檢查是否異常,彩超檢查是檢查甲狀腺結節的比較好的方式,最容易檢查出是否有問題。若檢查出有甲狀腺結節的話,不要太擔心,應該去醫院再做進一步的檢查進行確診,彩超對結節的良惡性鑑定的準確率非常高。

大部分彩超檢查是可以幫助醫生確診該結節是屬於什麼性質的,良性還是惡性,但也有少數的彩超檢查比較模糊,看起來良性症狀和惡性症狀都有些相似,遇到這種情況建議3個月做一次甲狀腺超聲,來監測甲狀腺結節的狀況變化如何。

對於已經做完甲狀腺癌手術後的患者也要定期做檢查,手術後建議半年複查一次,預防甲狀腺腫瘤復發,每半年一次的甲狀腺彩超可以對比結節大小和變化,對甲狀腺結節良惡性的判斷非常有價值。

如果被確診為某種甲狀腺疾病,建議早點去正規的專治甲狀腺疾病的醫院治療,以免疾病越來越嚴重,早期治療成功的概率是非常高的,基本上不怎麼會影響以後的生活。女性是甲狀腺高病發人群,尤其35歲以上的女性,建議定期去醫院檢查甲狀腺是否出現異常現象,早發現,治癒率比較高。

擅長:甲狀腺癌,食管癌,肺癌等各種良惡性腫瘤的手術,化療,放療及癌症止痛治療等。


醫聯媒體


甲狀腺結節人群整體發生率很高,達到7%,有報道顯示如果結節是一個單發、實性的,則四分之一可能是甲狀腺癌。彩超對結節的良惡性鑑定的準確率接近90%,因此定期行甲狀腺超聲具有一定意義。對於正常女性建議可以一年行一次甲狀腺超聲,首先該檢查無創,同時彩超是早期發現甲狀腺結節最好的方式。如果發現自己有甲狀腺結節的話,接下來該怎麼辦?首先進行確診,彩超對結節的良惡性鑑定的準確率接近90%。大多數的病人的彩超檢查能幫助醫生確診該結節是良性還是惡性,只有20%的病人彩超又有一些良性結節的特點又有一些惡性結節的特點,這個時候就要密切的觀察,建議可以三個月做一次甲狀腺超聲,來監測結節的變化。

對於甲狀腺癌術後的患者也要定期行甲狀腺超聲。隨訪期間進行超聲檢查的目的是:評估甲狀腺床和頸部中央區、側頸部的淋巴結狀態。超聲對早期發現DTC患者的頸部轉移具有高度的敏感性,是隨訪中的重要內容。頸部超聲檢查的頻率為:手術或131I治療後第1年內每3-6個月一次;此後,無病生存者每6-12個月一次;如發現可疑病灶,檢查間隔應酌情縮短。除甲狀腺個外長期隨訪還包括131I治療的長期安全性:包括對繼發性腫瘤、生殖系統的影響。但應避免過度篩查和檢查。TSH抑制治療的效果:包括TSH抑制治療是否達標、治療的副作用等。 DTC患者的伴發疾病:由於某些伴發疾病(如心臟疾病、其他惡性腫瘤等)的臨床緊要性可能高於DTC本身,所以長期隨訪中也要對上述伴發疾病的病情進行動態觀察。


康愛在線


你好,一方面,單純的甲狀腺結節的,檢查情況沒有異常的情況下,需要每半年時間複查一次。

另一方面,主要是要考慮甲狀腺結節的大小,一般第一次複查最好是3個月查個彩超和甲功,之後半年一次差不多了. " "甲狀腺結節是一種非常常見的病症,特別是在中年女性中較多見。此病一般可用活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣從根本上治療。一般可考慮半年作個複查的. "

以上是對“有甲狀腺結節多久複查一次最好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!


甲狀腺問醫生


單純的甲狀腺結節的,檢查情況沒有異常的情況下,需要每半年時間複查一次。建議增加保健,保持睡眠的充足和營養的均衡,日常生活中避免感染因素。


番茄醫生


"建議半年檢查一次。甲低”是甲狀腺機能減退症的簡稱,亦叫“甲減”.“甲低”是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所引起的全身性疾病.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療.""甲減是由於各種原因引起的甲狀腺激素分泌不足的疾病,表現為代謝率降低,食慾不振,乏力,粘液性水腫等等,需要積極治療."


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