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中醫所說的火與西醫所說的炎有什麼區別？
這個問題恐怕很少有人能回答，除了像答主這樣學貫中西、博古通今的醫學全才。
為什麼這麼說呢？
首先在於，人們，包括醫生和健康科普作者們，對於炎症缺乏全面的認識；
其次在於，上火沒有一個明確的概念界定。
如果明白了這兩點，這個問題其實也不難回答。
答案就是：
今天我們說的上火就是古代西方說的炎症。
反過來也一樣：
古代西方說的炎症就是今天我們說的上火。
炎症是一個古老的概念
說起炎症，多數人認為是一個現代科學醫學的概念。
這原本沒錯，炎症在醫學體系中具有很明確的概念界定。
但是，它也是一個具有悠久歷史的概念。
炎症的歷史悠久而豐富多彩，關於炎症的描述最早可以追溯到古埃及和古希臘文化，後來被引入醫學。
在古希臘，最早將炎症引入醫學的是公元前5世紀的希波克拉底，他認為炎症是組織損傷後癒合過程的早期一個部分。
生活在公元前30年到公元45年之間的羅馬著名醫生和作家奧魯斯·塞爾蘇斯（Aulus Celsus）具體地描述了炎症的四個主要徵象：紅，熱，腫和痛。
而炎症的第五個表現，功能障礙則是由羅馬醫生，也是統御歐洲醫學超過1500年的蓋倫引入的。
也就是說，早在古羅馬時代的醫學就湊足了現代所說的炎症的五大症狀：紅腫熱痛，和功能障礙。
總之，無論早期的文化概念，還是醫學概念，炎症指的都是但凡表現為紅腫熱痛的疾病現象。
生物醫學對炎症的認識
經過無數科學家的探索，目前炎症的主要分子機制已經基本明確。
但是，多數人，包括很多醫生對炎症卻缺乏全面認識。
通常，人們認識的炎症侷限於免疫系統介導的炎症反應，包括病原體感染引發的感染性炎症，和非感染性炎症。
後者，又可以包括組織損傷、退化、變異等引發的炎症，和原本無害的物質抗原性改變引發的炎症，即過敏；以及，免疫系統自身的錯誤導致的針對自身組織的炎症，也稱自身免疫性炎症。
很多人不知道的是，還有更多具有現實或潛在損害性的物質和因素不經過免疫系統，而是由神經系統直接啟動炎症反應，稱為神經源性炎症。
神經源性炎症
現在已知，人體初級感覺神經可以分為兩類，一類叫非傷害性初級感覺神經，神經末梢分佈非傷害性感受器，感受不具有傷害性的刺激，產生非疼痛性的感覺。比如，溫度覺中的溫涼，觸覺，輕壓迫覺等；
另一類稱傷害性初級感覺神經，末梢分佈傷害性感受器，感受具有傷害或者潛在傷害性的刺激，產生各種疼痛感覺。比如，低於17℃或高於42℃的傷害性低溫和高溫，產生冷痛和熱痛覺，（長時間）接觸也會造成凍傷和燒傷。
傷害性初級感覺神經還有一個重要特徵，就是屬於肽能神經，神經元在感受到傷害性刺激時可以分泌系列肽物質，這些神經肽可以不經免疫系統直接發動炎症反應。
比如，其中的降鈣素基因相關肽產生血管擴張作用，P物質增加毛細血管通透性，導致血漿外滲和水腫，緩激肽刺激產生疼痛，局部表現為炎症反應典型的紅腫熱痛，稱為神經源性炎症。
上火
有人說，上火是一箇中醫概念。
其實不然，中醫中一直並沒有上火的說法，上火其實是一個文化概念，也就是說是一個民間說法。
當然，無論中醫還是民間說法，根源都是文化。
中醫體系中“純正”的火的概念僅出現在病因學中，外因風、寒、暑、溼、燥、火等六種外邪，即六淫中的一種。
綜合有關各種上火，其實可以概括為泛指表現為“熱”的一切病症。
也就是說，上火併沒有明晰的概念，也沒有明確的界定，是對很多具有“熱”表現現象的泛稱，像極了古代西方的炎症。
神經源性炎症與上火
其中，有一些上火現象是典型的炎症，比如，嘴唇起泡，很多是單純皰疹病毒感染性炎症，口瘡是自身免疫性炎症，等。
有一些，很多醫生認為並不能用炎症來解釋，比如，吃辣椒上火，吃菠蘿上火，看手機多了眼睛紅腫的上火等。
實質上，這些都可以用炎症來很好的解釋，前提是必須引入神經源性炎症概念。
事實上，絕大多數的上火都屬於神經源性炎症。
比如，吃辣椒上火，是因為辣椒素刺激辣椒素受體（也叫TRPV1受體，TRP受體家族中的一員）激發的神經源性炎症；吃菠蘿上火，是因為菠蘿中的類胰蛋白酶也同樣通過TRPV1受體介導的神經源性炎症。
再比如，燙傷，局部皮膚會立刻紅腫熱痛，這根本不能用免疫性炎症來解釋。事實上，也是因為超過42℃的溫度通過TRPV1受體，當然，更高的超過52℃的溫度通過TRPV2,介導的神經源性炎症。更高的溫度，可以直接導致組織壞死，免疫原性改變，可以後續激發免疫性炎症，是燒傷炎症反應的另一個機制。
凍傷造成的“上火”——局部的紅腫熱痛，則是通過感受低於17℃的TRPA1受體介導的神經源性炎症。
上述，長時間看手機電腦造成的眼紅上火，是因為長時間凝視耽誤眨眼，眼睛表面的保護性淚膜破裂，空氣的乾燥直接刺激眼角膜初級感覺神經末梢的傷害性感受器發動炎症反應。
凡此種種，很多此前認為不能用炎症反應解釋的上火現象，引進神經源性炎症概念後，都可以妥帖地解釋。
要知道，相關涉及神經源性炎症的受體和（潛在）傷害性刺激還在不斷髮現中，可以用於更多上火現象的解釋。
其他體系介導的炎症與上火
除免疫監視系統、TRP受體家族系統等外，目前已知傷害感受器還存在多種模式來識別外源和內源性的傷害因素。
比如，先天性免疫細胞存在一種識別微生物病原體種系編碼模式識別受體（PRR），通過檢測病原體廣泛存在的保守性外源相關分子模式（PAMP）識別這些病原體。
其中，toll樣受體（TLR）是PRR家族成員中研究較深入的一個，它可以識別酵母和細菌的細胞壁組分，以及病毒RNA，啟動免疫反應。
除TLR外，先天免疫細胞還可以被組織損傷期間產生的內源性危險信號激活，這被稱為損傷相關分子模式（DAMP）。這些危險信號包括在壞死期間由死亡細胞釋放的HMGB1，尿酸和熱休克蛋白，在非感染性炎症反應期間觸發免疫性炎症。
有趣的是，一些傷害感受器的神經元也共享這些識別機制，識別相應的物質和因素，直接啟動神經源性炎症——就是說，某些病原體和組織損傷也同樣可以不經過免疫系統直接引發上火。
人體的天網恢恢
總之，人體的防禦機制遠遠不止皮膚和粘膜的屏障系統，和免疫系統這兩個體系，還有其他的體系一起構成一張“恢恢天網”，可以及時發現並區分非傷害性與（潛在）傷害性因素，發出及時、適當的反應。
在如此紛繁複雜，危機重重的世界中，人得以長期存在和發展，並非偶然。當然，其他倖存的生物也一樣，都不是吃素的。
這些防禦反應中的很多，還不能被對人們熟知的免疫性炎症來解釋，在我國被統統裝進了“上火”這個大籮筐裡，就跟古代的西方裝進炎症那個籮筐一樣。
所不同的是，西方的炎症已經被科學化了，概念明晰，界定明確，甚至大部分分子機制也已經搞清楚。
而我們的上火，依然如故的是那個什麼都可以裝，什麼都說不清的大籮筐。
掙脫枷鎖的囚徒
中醫所說的火，火是熱邪。溫的進一步發展是熱，熱的進一步發展火。溫，熱，火只是程度上的差別，都屬於溫熱病的證候，統稱為熱，屬實火，其證候，發展規律及治療詳衛氣營血辨證施治概要。此外，一些臟腑疾病，也有實火，如肝實火，心火盛等。除實火外，還有虛火，(包括虛熱)，由血虛，陰虛引起。虛熱證候，潮熱，掌心足心發熱，兩顴泛紅,，盜汗，脈細數等。虛火證候，面部發熱感，咽痛，齒痛，下肢冷等，虛火，虛熱，治療均宜滋陰降火。西醫所說的炎，其中對關節炎症，是由損傷組織導致紅，腫，熱，化膿，痛，造成感染致病菌侵入所引起疼痛。或者皮膚性發炎等。關於臟腑也是有病毒細菌感染導致等等。
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中醫的“火”和西醫的“炎”完全是兩套不同的理論體系，這麼說吧：“上火”不一定“發炎”，“發炎”不一定“上火”。所以，這兩種說法，不能混為一談。
1、“上火”是中醫的說法，西醫沒有上火之說。按中醫的說法，幾乎每個人器官都會上火，如肝火、肺火、心火、脾火，唯獨沒聽過“腎火”，大概是因為在中醫裡腎屬水，而水火不容。這些火還有虛與實之分。總之非常複雜，中醫自己大概都沒幾個人說得清楚。
2、我個人覺得把中醫的火分為“內火”和“外火”，相當於中醫所說的“虛火”和“實火”，就可以和西醫對接上。外火就是實火，就是消化系統的火，就是外來火，就是消化系統的炎症，如口腔潰瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛、胃炎、腸炎、便秘等等。內火就是虛火，就是神經系統的火，就內生火，就我們平時所說的“焦慮、緊張、煩躁、易怒、失眠、抑鬱”等，就是中醫說的“肝火旺、心火急”等等，但和炎症沒有一點關係。
3、按照中醫的治療原則，“實者瀉之，虛者補之”。你會發現，消化系統的火，都是用寒涼的藥，如口炎清顆粒；而神經系統的火，都是用補藥，如六味地黃丸等。西醫就簡單了，一律用B族維生素，緩解神經緊張，促進能量代謝，內外兼治。
4、至於西醫的關節炎、婦科炎症之類的，跟中醫的上火沒有丁點聯繫，中醫根本就沒有關節上火的說法。
總之，中醫的火和西醫的炎，沒有必然的聯繫，以上只是我個人的看法，歡迎大家討論。更多健康資訊，請關注“賴健論談”。
賴健論談
火在中醫學裡是一個比較廣泛的概念。五行學說認為，火乃五行之一，具有溫熱、上升的特性；與火對應的臟腑為是心和小腸；木生火、火生土、水克火、火克金。中醫病因學說認為，火(熱)又是常見的致病原因，有外火和內火之分，內火又分為虛火和實火。
火熱之邪的性質與致病特點為:
1.火為陽邪，其性炎上；"炎"具有焚燒、熱烈之義，"上"，是上升。
2.易傷津耗氣。
3.易生風動血。
4.易致腫瘍。
5.火(熱)易擾心神。
某些因"火″引起的症狀或疾病，中醫稱為"上火″。臨床表現有:面紅目赤、口舌糜爛、齒齦腫痛、咽喉痛、鼻衄、牙出血、尿血便血、口渴、尿赤、便結、舌紅、五心煩熱等等。這些症狀可由炎症導致，也可能因微循環不足、機體代謝障礙或其它原因引起的。
"上火"與西醫的"炎症"不是同一個概念。炎症是具有血管系統的活體組織針對致炎因子所發生的以防禦為主的反應。炎症的基本病理變化包括變質、滲出和增生。局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。
中醫的"上火″有的表現為西醫的炎症，有的不屬於西醫的炎症。同樣，西醫的炎症有的沒有"上火"症狀。
江醫生說科普
中醫所說的火與西醫的炎有什麼區別？這一個課題組半瘋說過去學知過，只能介紹了一個概念基點理學，一，是記古原先的是《毒心經》說原人發燒比對火燒食物的定義，叫人身體健康出問問題，草圖落適族與惡魚圖落適族的醫匠人先早在惡魚莊開討論，後菌圖落適族與縢圖落適族至各圖落適族的醫匠人們致一意一項課心說人體的火是一種疾病叫火饞病。也叫病從外入，法度相對平衡去醫療，因戰文不知古人醫道傳承留《毒心經》說八卦和諧臟腑的把向配配學。所以，現中醫的只傳承下來叫火，記古原先是指從熱火明陽火，炭灰暗火叫虛火解人體生理學去認醫病的開啟，而炎的定義是指炎毒指皰瘡夏天容易生結，是菌圖落適族解炎字是炎菌毒入肉生皰瘡炎也。二，西醫的炎字定義與古菌圖落適族與古惡魚莊醫匠人道認炎症引起的疾病一項課心說同樣的理學叫表相理學醫道。三，內相醫道歸途是按傳承的八卦和諧內臟六俯的相對平衡作把向醫道觀途依全《毒心經》解人內相，用《心說經》或各圖落適族的原傳承古易經有記解疚外相色的存在於自然的存在理學知。以上有發佈簡單介紹所以為什麼！
應家老大697
兩者完全不是一碼事，只是有一定交集。
中醫的火是理論的概念。按中醫的陰陽平衡理論中，陽氣大於陰氣的統稱。中醫認為人有陰陽二氣，健康人陰陽二氣是平衡的，當陽氣大於陰氣叫火，如果是陽氣過剩叫實火，陰氣不夠叫虛火。具體症狀就是面紅耳赤，潰瘍，發燒。現代醫學看中醫的火其實是很多過程，並沒有什麼相同點，有缺乏微量元素，有感染，有組織損傷。
現代醫學即俗稱的西醫，炎這個概念其實也是一個不是很精確的概念，是一種辨證的概念，就是某處器官發生紅 腫 潰爛 疼痛的統稱，具體原因可以是病菌感染或者免疫發生的作用。
悠閒的西瓜刀
關於中醫所說的火，建國初期毛主席有一次生病，請一位老中醫治病期間曾專門就中醫所說的"火"請教過該老中醫，結果這位老先生解釋了半小時左右，毛主席表示還是不明白，以毛主席的傳統文化功底都不能理解，我們就不必說了。
張成5864
其實是沒多大區別的 一個火叫火 兩個火叫炎 為什麼會有炎炎夏日的說法 冬天鮮肉腐亂要幾天 夏天幾小時 其原因就是高溫 人體內也一樣 只不過中醫的火 分為虛火與實火 虛火是用甘寒涼性的藥物補 實火則是苦寒藥清。注意甘寒與苦寒 一個補一個清
健康希望使者
中醫就是知其然不知其所以然的胡蒙。
安坐蝸居觀天下
中醫的火包含了西醫的炎
