什麼是甲亢?

馬明95336


甲亢,全名甲狀腺功能亢進,是指血液循環中甲狀腺激素過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合徵。



我們都知道“過猶不及”的道理,血液中正常量的甲狀腺激素,對維持人體正常代謝必不可少,但由於遺傳、感染、自身免疫等原因,甲亢患者血液中甲狀腺激素明顯升高,從而出現易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉、女性月經稀少、突眼等症狀。

甲亢嚴重的時候,會出現甲狀腺危象,以高熱或過高熱、大汗、心動過速(140次/分以上)、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉,嚴重患者可有心衰、休克及昏迷等為主要表現。
該病一般查一下甲狀腺功能、自身抗體,結合症狀就能確診。目前本病有三種療法,1.口服抗甲狀腺藥物2.碘131治療3.手術治療。


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甲狀腺位於人的頸部,位於環狀軟骨的下方,呈“蝴蝶”一樣貼於頸部正中,主要的功能是產生甲狀腺激素。甲狀腺激素是人體一種重要的內分泌激素,負責人體代謝(糖、蛋白質、脂肪代謝)、生長髮育及各個器官的正常功能。甲狀腺激素既不能多也不能少,血液循環中甲狀腺激素增多就是醫學上的甲狀腺功能亢進,簡稱“甲亢”。

引起甲亢的原因很多,最常見的原因是Graves病,約佔所有甲亢的80%,是一種自身免疫性疾病之一,由於產生了一種促甲狀腺激素抗體(簡稱TRAb),促進甲狀腺細胞不停的合成甲狀腺激素,從而使血液中甲狀腺激素明顯升高。影響整個人體的代謝狀態,出現一系列甲狀腺功能亢進的表現,最常見的就是脾氣爆照、失眠、乏力、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、大便次數增多或腹瀉、心跳加快、心律失常、女性月經紊亂、甲狀腺長大、脖子變粗等。部分患者可能出現週期性下肢乏力、低鉀血癥、突眼等。

甲亢的診斷主要依據患者的臨床表現和查血中甲狀腺激素的水平。Graves病所致的甲亢產生的抗體(TRAb)可以通過胎盤,可能導致胎兒或者新生兒發生甲亢。因此妊娠期合併甲狀腺功能亢進,是增加孕期出現流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝等危及母親及胎兒的風險,積極治療甲亢可以減少這些風險的發生。


甲狀腺功能亢進的治療主要是抗甲狀腺藥物治療、碘131放射治療、手術治療。甲亢藥物治療的週期較長,藥物存在肝功能損傷及白細胞減少的風險,在治療的過程中需要定期複查肝功能、血常規、甲狀腺功能。甲亢治療存在復發的可能,治療的週期一般第一次發現大約療程為1-1.5年,復發再次治療的療程會較第一次延長。目前大部分甲亢藥物治療能取得很好的效果。針對藥物治療無效,甲狀腺功能不能維持正常,或者反覆復發的患者,也可以選擇碘131放射治療及手術治療,但是這兩種治療方式最常見的併發症就是甲狀腺功能減退,發生甲狀腺功能減退後需要長期補充左旋甲狀腺素替代治療。



由於甲狀腺激素合成的主要原料是碘,因此甲亢的患者在飲食上有一定的禁忌:避免食用含碘食物。以下食物中碘的含量較多,不建議甲狀腺功能亢進的人食用:海帶、紫菜、海鮮、海魚、海參、蝦皮、海蜇、芹菜、龍蝦、開心果,其中海產品系列含碘最為豐富;如果能夠買到無碘食鹽,建議甲亢患者可以儘量食用無碘食鹽,不過這存在一個不方便的問題,因為中國普遍存在碘缺乏,所以目前普通的食用鹽均是含碘食鹽,同時需要跟家中其他人分開食用不同的鹽。因此在有效的治療情況下,只要不每天吃太多鹽,從其他方面控制碘的攝入,加碘食鹽對於治療效果的影響也不大。



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甲亢就是甲狀腺功能亢進症的簡稱,是指甲狀腺本身產生了過多的甲狀腺激素而引起的一系列症狀的疾病,多見於20~50歲的女性,引起甲亢的常見疾病有瀰漫性毒性甲狀腺腫、多結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、橋本甲亢、垂體促甲狀腺素腺瘤、亞急性甲狀腺炎、無症狀性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎及服用過量的甲狀腺素製劑等。


甲狀腺功能亢進症。主要以高代謝綜合徵、甲狀腺腫大、眼球突出、脛骨前面水腫等症狀為主。這些症狀有以下特點:

1.常會出現飯量增加,容易飢餓、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚溼潤、體重顯著下降等高代謝的表現。

2.影響神經系統影響時會出現神經過敏、話多好動、煩躁易怒、緊張、失眠、注意力不集中、記憶力下降,手、舌和眼瞼有震顫,腱反射亢進等表現。

3.影響心血管系統時會出現心悸、脈搏(心率)快的表現,一般在100~120次/分之間,尤其在安靜時明顯。嚴重時會出現心房顫動、心臟增大、心力衰竭、脈壓增大等甲亢性心臟病的表現。

4.影響消化系統時會出現多食易飢、體重明顯下降、排便次數增加等症狀,病情重時會出現肝臟增大、肝功能異常、黃疸等肝功能損害的表現。

5.影響運動系統因劇烈運動、高糖飲食、注射胰島素等誘發週期性癱瘓(以下肢癱瘓多見,癱瘓發作時血鉀降低,補鉀後緩解)、肩胛和骨盆帶肌群及手部大小魚際肌萎縮。

6.甲亢影響造血系統會出現有輕度淋巴細胞及單核細胞增加,但是粒細胞減低,會引起血小板減少性紫癜或溶血性貧血的發生。

7.影響生殖系統會引起女性月經週期紊亂,經量減少甚至閉經。男性可出現乳腺發育及勃起功能障礙。

8.孕婦合併甲亢會引起流產、早產、死胎和妊高症。

對於甲亢的診斷以典型症狀和甲狀腺功能化驗促甲狀腺素(TSH)降低、T3、T4升高可以確診。

對於甲亢的治療,主要是根據病情嚴重程度選擇應用硫脲類、咪唑類藥物或碘131治療,必要時可以進行手術切除部分甲狀腺治療。



謝謝閱讀!


小克大夫


狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。


onejudy


簡單來說甲狀腺功能亢進症


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