什么是甲亢?

马明95336


甲亢,全名甲状腺功能亢进,是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。



我们都知道“过犹不及”的道理,血液中正常量的甲状腺激素,对维持人体正常代谢必不可少,但由于遗传、感染、自身免疫等原因,甲亢患者血液中甲状腺激素明显升高,从而出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少、突眼等症状。

甲亢严重的时候,会出现甲状腺危象,以高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等为主要表现。
该病一般查一下甲状腺功能、自身抗体,结合症状就能确诊。目前本病有三种疗法,1.口服抗甲状腺药物2.碘131治疗3.手术治疗。


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甲状腺位于人的颈部,位于环状软骨的下方,呈“蝴蝶”一样贴于颈部正中,主要的功能是产生甲状腺激素。甲状腺激素是人体一种重要的内分泌激素,负责人体代谢(糖、蛋白质、脂肪代谢)、生长发育及各个器官的正常功能。甲状腺激素既不能多也不能少,血液循环中甲状腺激素增多就是医学上的甲状腺功能亢进,简称“甲亢”。

引起甲亢的原因很多,最常见的原因是Graves病,约占所有甲亢的80%,是一种自身免疫性疾病之一,由于产生了一种促甲状腺激素抗体(简称TRAb),促进甲状腺细胞不停的合成甲状腺激素,从而使血液中甲状腺激素明显升高。影响整个人体的代谢状态,出现一系列甲状腺功能亢进的表现,最常见的就是脾气爆照、失眠、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻、心跳加快、心律失常、女性月经紊乱、甲状腺长大、脖子变粗等。部分患者可能出现周期性下肢乏力、低钾血症、突眼等。

甲亢的诊断主要依据患者的临床表现和查血中甲状腺激素的水平。Graves病所致的甲亢产生的抗体(TRAb)可以通过胎盘,可能导致胎儿或者新生儿发生甲亢。因此妊娠期合并甲状腺功能亢进,是增加孕期出现流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等危及母亲及胎儿的风险,积极治疗甲亢可以减少这些风险的发生。


甲状腺功能亢进的治疗主要是抗甲状腺药物治疗、碘131放射治疗、手术治疗。甲亢药物治疗的周期较长,药物存在肝功能损伤及白细胞减少的风险,在治疗的过程中需要定期复查肝功能、血常规、甲状腺功能。甲亢治疗存在复发的可能,治疗的周期一般第一次发现大约疗程为1-1.5年,复发再次治疗的疗程会较第一次延长。目前大部分甲亢药物治疗能取得很好的效果。针对药物治疗无效,甲状腺功能不能维持正常,或者反复复发的患者,也可以选择碘131放射治疗及手术治疗,但是这两种治疗方式最常见的并发症就是甲状腺功能减退,发生甲状腺功能减退后需要长期补充左旋甲状腺素替代治疗。



由于甲状腺激素合成的主要原料是碘,因此甲亢的患者在饮食上有一定的禁忌:避免食用含碘食物。以下食物中碘的含量较多,不建议甲状腺功能亢进的人食用:海带、紫菜、海鲜、海鱼、海参、虾皮、海蜇、芹菜、龙虾、开心果,其中海产品系列含碘最为丰富;如果能够买到无碘食盐,建议甲亢患者可以尽量食用无碘食盐,不过这存在一个不方便的问题,因为中国普遍存在碘缺乏,所以目前普通的食用盐均是含碘食盐,同时需要跟家中其他人分开食用不同的盐。因此在有效的治疗情况下,只要不每天吃太多盐,从其他方面控制碘的摄入,加碘食盐对于治疗效果的影响也不大。



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甲亢就是甲状腺功能亢进症的简称,是指甲状腺本身产生了过多的甲状腺激素而引起的一系列症状的疾病,多见于20~50岁的女性,引起甲亢的常见疾病有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、桥本甲亢、垂体促甲状腺素腺瘤、亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、产后甲状腺炎及服用过量的甲状腺素制剂等。


甲状腺功能亢进症。主要以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼球突出、胫骨前面水肿等症状为主。这些症状有以下特点:

1.常会出现饭量增加,容易饥饿、疲乏无力、怕热多汗、皮肤湿润、体重显著下降等高代谢的表现。

2.影响神经系统影响时会出现神经过敏、话多好动、烦躁易怒、紧张、失眠、注意力不集中、记忆力下降,手、舌和眼睑有震颤,腱反射亢进等表现。

3.影响心血管系统时会出现心悸、脉搏(心率)快的表现,一般在100~120次/分之间,尤其在安静时明显。严重时会出现心房颤动、心脏增大、心力衰竭、脉压增大等甲亢性心脏病的表现。

4.影响消化系统时会出现多食易饥、体重明显下降、排便次数增加等症状,病情重时会出现肝脏增大、肝功能异常、黄疸等肝功能损害的表现。

5.影响运动系统因剧烈运动、高糖饮食、注射胰岛素等诱发周期性瘫痪(以下肢瘫痪多见,瘫痪发作时血钾降低,补钾后缓解)、肩胛和骨盆带肌群及手部大小鱼际肌萎缩。

6.甲亢影响造血系统会出现有轻度淋巴细胞及单核细胞增加,但是粒细胞减低,会引起血小板减少性紫癜或溶血性贫血的发生。

7.影响生殖系统会引起女性月经周期紊乱,经量减少甚至闭经。男性可出现乳腺发育及勃起功能障碍。

8.孕妇合并甲亢会引起流产、早产、死胎和妊高症。

对于甲亢的诊断以典型症状和甲状腺功能化验促甲状腺素(TSH)降低、T3、T4升高可以确诊。

对于甲亢的治疗,主要是根据病情严重程度选择应用硫脲类、咪唑类药物或碘131治疗,必要时可以进行手术切除部分甲状腺治疗。



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小克大夫


状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。


onejudy


简单来说甲状腺功能亢进症


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