得了甲亢的人,该怎样注意饮食?

用户7240737060996


很高兴有机会可以回答你的问题。

甲亢,也就是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺功能增强,分泌了过多的甲状腺激素而导致的疾病。在日常饮食上,患者也要多加注意:

首先,甲状腺合成甲状腺激素的重要原料是碘。如果碘摄入量过大,甲状腺激素会增加,不仅会造成病情加重或复发;甲状腺组织也容易变硬,这样会对抗甲状腺药物的治疗产生不利影响。所以,甲亢患者的饮食要避开碘含量比较高的食物,主要是海带、紫菜、淡菜、海参等海产品,烹饪不要用加碘食盐,还有一些中药也是含碘的,如夏枯草、猫爪草等。

其次,甲亢患者常处于高代谢的状态,因为甲状腺激素对于蛋白质、脂肪、糖和维生素等物质的代谢具有促进作用。所以,患者的饮食应保持高能量、高蛋白的特点,多吃富含维生素和矿物质的食物。具体说来,主食应该多样化、粗细搭配;配合一定的肉类、蛋类和奶类等高蛋白食物;新鲜的水果蔬菜、果仁也要多吃,提供各种维生素;为了预防骨质疏松,特别是长时间难以控制症状的病人和年老的病人,要注意钙、磷等矿物质的补充。

此外,甲亢患者应避免暴饮暴食,最好是少吃多餐,每天饮用约2500毫升水。辛辣油腻的食物不要吃,戒烟、酒还有咖啡、浓茶等兴奋性饮料。如果出现腹泻的症状,要控制高纤维食物的摄入。

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家庭医生杂志


日常门诊中经常遇到甲亢患者会来询问,“得了甲亢,饮食有什么注意的地方”,而且还有很多病人会列举曾经看到过一些科普宣传或者其他医生会告诉他们“甲亢患者要忌碘,海鲜不能吃等等”,但是今天我要说的是这些说法其实并不准确。

首先,甲亢的发生病因基本和碘无关,甲亢是一种自身免疫性疾病,其发病机制和红斑狼疮、类风关等风湿性疾病如出一辙,都是由于一些目前尚不明确的原因激活了体内的免疫细胞,使自己原本应该攻击敌人的免疫系统迷失了方向,开始认友为敌,攻击自身的一些脏器组织,比如自身免疫系统攻击关节软骨那么就会导致类风关,攻击肾脏皮肤就会导致红斑狼疮,而自身免疫系统攻击甲状腺就会导致甲亢。这样的自身免疫系统的错误激活与饮食看来是没啥关系,因此从这个角度来说,甲亢患者就不需要注意什么饮食。

其次,根据上海市和全国很多的流行病学调查发现,与甲亢活动、复发明确相关(注意:这里还仅仅只是相关关系,而不是因果关系)的生活方式仅为熬夜、精神压力大,与人群食物碘的量并没有相关。

还有,我们目前治疗甲亢主要是采用药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碳酸锂等)来抑制甲状腺激素合成,从而起到改善症状的作用,或者采用碘131来破坏甲状腺使甲状腺激素无从来源,日常饮食对于甲亢药物的效果、吸收等方面并没有作用,而且从药物作用效果而言,抑制甲状腺激素合成的效果是非常明确的,要几千万倍于所谓的饮食中忌碘那一点点可能的效果。

最后,那些整天提心吊胆纠结于含碘食物的患者可以想一下,你通过含碘食物能够每天摄入多少量的碘呢?毕竟我们日常都是将含碘食物当菜食用,而并不可能作为主食食用的。至于加碘盐,一方面含碘量也是对于人体安全的范围内,另一方面于其因为甲亢去控制加碘盐,还不如为了我们的血压和血管健康而控制盐的摄入呢,毕竟血压高、血管硬化最终导致的疾病死亡要比甲亢所致的概率高得多得多。

既然如此,我们又何必去为了所谓的其实并不存在的作用,而选择饮食注意这个注意那个呢?完全没有必要嘛!

对于甲亢患者,在一开始甲状腺激素很高、症状很严重的时候,那么注意一下不要过多(注意:仅仅只是不要过多,而不是绝对不可以)食用含碘量高的食物,那么对于改善症状似乎会有那么一点点作用。而到了药物起效后,完全可以正常食用加碘盐、海鲜之类的含碘食物。

还有就是在进行碘131治疗前,需要严格忌碘饮食,这并不是为了改善甲亢症状,而是为了防止饮食中的碘争夺碘131的作用位点,使治疗保证效果的原因。


懒道人


甲亢并不是一种具体的疾病,而是由于多种原因导致的体内甲状腺激素合成、释放过多,加速了身体的新陈代谢,从而导致身体出现一些列症状的总称。

要想说清楚甲亢患者该如何注意饮食,首先我们得明白引起甲亢的病因有哪些。


甲亢往往是跟以下四种疾病合并出现:

1.Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)

甲状腺有一个上级领导,那就是下丘脑垂体。该垂体会分泌促甲状腺激素(TSH)指挥甲状腺合成甲状腺激素,主要包括T3和T4。

正常情况下,TSH与T3、T4相互作用。如果T3、T4合成过多,TSH就会受到抑制。但Graves病患者的体内却生成了另一种更长效的促甲状腺素LATS,它也能像TSH一样,跟TSH受体结合,误导甲状腺继续工作,而且作用时间更长。

因此,与普通人相比,Graves病患者体内甲状腺激素的分泌量会持续增加,出现甲亢的症状。

2.垂体性甲亢

既然甲状腺受下丘脑垂体分泌的促甲状腺素(TSH)的调节。TSH越高,甲状腺激素合成越多。如果垂体出现TSH瘤或TSH细胞增生,TSH对甲状腺激素不敏感,一个劲的督促甲状腺工作,就会出现甲亢。

3.与妊娠相关的甲亢

在妊娠早期,胎盘会分泌大量的hCG(人绒毛促性腺激素),这个激素的部分结构与促甲状腺素(TSH)相似,因此也能促进甲状腺的分泌,出现甲亢。

4.炎性甲亢(暂时性甲亢)

某些会直接破坏甲状腺功能的免疫性疾病,像桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等也会增加血液中甲状腺激素的浓度,引起类似甲亢的表现,这种我们一般叫做炎性甲亢。

与前面三种甲亢不同,在炎性甲亢中,甲状腺并没有出现功能性的亢进,也就是说生成的甲状腺激素并没有增多。它只是破坏掉腺滤细胞,让甲状腺激素提前释放。也正是因为这样,这种炎性甲亢持续的时间比较短。


甲亢患者该如何注意饮食?

1.控碘,尽量不吃碘盐

不管是合并哪种疾病引起的甲亢,归根到底都是因为体内甲状腺激素过多。因此,在甲亢治疗期间一定要严格控制碘的摄入量(小于50微克),忌食碘盐等碘含量高的食物,以减少甲状腺激素的合成。

随着病情的好转,对碘的控制可稍微放松以保证营养均衡。不过,即便甲亢已经完全治愈,也要坚持控碘(小于150微克)。不要肆无忌惮地摄入碘含量高的食物,以免病情复发。无碘盐、蛋白、新鲜水果、土豆、蜂蜜等都是碘含量比较低的食物,可以适当吃。

2.补充能量

甲亢是一种高代谢疾病,甲状腺激素过多不仅会加速脂肪、胆固醇的氧化利用,还会加快蛋白质的分解,使大量肌肉组织被消耗,导致体重减轻、营养不良。这种甲亢引起的过度消耗可适当加餐补充。一般在正常三餐的基础上,加2~3餐即可,加餐以高热量、高蛋白质食物为主。

3.补充维生素

甲亢本身以及治疗甲亢所用的抗甲状腺药物都会引起白细胞减少,因此要注意补充维生素。甲亢患者平时可多吃点新鲜的绿叶蔬菜、水果。

不过,伴有腹泻症状的甲亢患者应适当限制膳食纤维含量高的食物的摄入,等腹泻扭转后再吃。

4.补充微量元素

甲状腺激素是促进新陈代谢的激素,自然也会加快体内微量元素的消耗。因此,伴有骨质疏松的老年甲亢患者应当注意补钙。

5.忌刺激性食物

甲亢患者交感神经异常兴奋,会出现多言好动、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、注意力不集中、手或眼睑震颤等症状。因此,在日常生活中要限制食用有刺激性作用的食物,像咖啡、酒精、浓茶以及辛辣调味品。

某些感冒药像泰诺、百服宁等,都含有伪麻黄碱,会导致心率加快,甲亢患者应该慎用。

此外,研究发现,甲亢引起的突眼与吸烟有明显的相关性,所以甲亢患者最好戒烟。


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现在得甲状腺疾病的人可是越来越多,尤其是女性,很多人得病后,以为只要吃药就没事了,殊不知,如果只吃药,生活方式上完全不注意,那效果是不怎么好的,只有服用药物的同时,配合良好的生活方式,才能妥妥的把疾病控制住。

甲亢是不能完全治愈的,只能把它控制住,再说,甲亢是一种消耗性疾病,动不动体重就轻了,所以这时候摄入的能量就不能太低了,所以关于甲亢病人的饮食,要注意以下几点:

1、多食高热量、高蛋白、高维生素的食物。甲亢病人一般都是瘦子,就算你跟平时一样的吃,对于你而言,摄入的热量还是低了,所以对于甲亢病人而言,可以敞开你的肚子吃了,不用担心长胖这回事了。高热量的食物是可以吃,但也不能把蔬菜水果热量低,放到一边不吃了,这也是万万不可的,蔬菜水果维生素含量丰富,对于甲亢病人而言,营养素摄入要全面,所以对于蔬菜水果是一种很好的维生素来源。

2、忌食含碘高的食物。甲状腺激素的合成需要碘的参与,对于甲亢病人,甲状腺激素高了,如果再摄入大量的碘,那只能是火上焦油,所以,对于甲亢的病人,不要吃含碘丰富的食物,而海产品中,如紫菜、海带、海鱼、虾皮、海参等等都是含有丰富的碘,对于甲亢的人来说,就要管住嘴,不要去它们了,平时也尽量用无碘盐为好。

当然,除了饮食上的注意事项外,心情也要保持愉快,才能更好的控制住哦。


长沙小芒果


你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲亢是一种常见疾病,饮食对于甲亢病人也很重要。首先:由于甲亢处于高代谢状态,人体消耗比较大,所以能量的及时补充是非常重要的。可以说对甲亢治疗有很好的辅助作用,这个有时候在临床上强调的不是很够。建议高热量、高蛋白、高维生素的食物。这里特别强调一下维生素的补充,包括B族维生素、维生素C,还有些矿物质和微量元素,可以尽量食补,不够可以买些食物补充剂。因为在甲亢这些维生素消化很大,一般的饮食很难完全补充。其次:甲亢早期需要限制碘的摄入,特别是含碘丰富的食物和碘盐。但不是指完全禁碘。其实除了饮食之外,我认为休息也非常重要,体重增加就说明你甲亢得到了控制。

下面是常见食物的碘含量

食物种类

平均含碘量及范围

(微克/百克)

海带

200

海鱼

83.2(16.3-318)

贝类

79.8(30.8-130)

淡水鱼

3(1.7-4)

鸡蛋

9.3

牛奶

4.7(3.5-5.6)

肉类

5(2.9-9.7)

谷类

4.7(2.2-7.2)

豆类

3(2.3-3.6)

蔬菜

2.9(1.2-20.1)


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