2种“另类”好药,看似与肾无关,却能降尿蛋白护肾减少尿毒症!

在肾病的药物治疗中,有这么一种“角色”,它们的主治疾病中并没有出现“治疗慢性肾炎、降尿蛋白、护肾”等等字眼,看似好像和治疗肾病无关,但是肾内科医生往往会用到,而且还在肾病的治疗中起到了很重要的作用。

2种“另类”好药,看似与肾无关,却能降尿蛋白护肾减少尿毒症!

1、他汀类药物——延缓肾功能恶化

他汀类药物(如辛伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀)是临床上用于调节血脂和预防心血管疾病的基石药物。

而心血管疾病是肾病后期常出现的并发症,也是致死率高于尿毒症的一类疾病,是不少肾病患者的心头噩梦。

2种“另类”好药,看似与肾无关,却能降尿蛋白护肾减少尿毒症!

高胆固醇血症(血清胆固醇的长期升高,可导致动脉粥样硬化)和高甘油三酯血症也是肾脏病进展的的独立危险因子,他汀类药物能够稳定斑块、改善心功能和肾流量,降低肾病患者心血管疾病的发病率,延缓肾功能的恶化及尿毒症的到来。

2、活性维生素D——多方面护肾

提到活性维生素D,我们广泛知道的就是其调节钙磷代谢紊乱、改善骨代谢的作用,随着对其研究的深入,其对肾脏的保护作用也逐渐被人熟知。

慢性肾病时期的患者大都维生素D不足,这与尿蛋白的丢失(尤其是肾综)、肾脏慢性炎症、糖尿病、肥胖以及透析时间等关系密切。

2种“另类”好药,看似与肾无关,却能降尿蛋白护肾减少尿毒症!

经大量动物、体外实验证实,活性维生素D对慢性肾脏病患者的肾脏保护作用体现在多个方面:

1、抑制RAS活性(RAS过于“活跃”是肾脏损伤的重要原因之一);

2、减轻炎症

3、抑制足细胞的凋亡(足细胞是肾小球滤过膜的主要组成成分,其功能出现异常,会导致蛋白尿的发生和进展);

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4、抑制系膜细胞增值(肾小球硬化的独立危险因素);

5、抑制肾小管间质纤维化

活性维生素D不失为一种治疗慢性肾脏病的新方法,但还需要更多的临床研究去证实。

参考文献:《活性维生素D在慢性肾脏病中的作用》

(文中图片来源于网络,如有问题请及时联系)


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