如何定义高尿酸？
我们在正常饮食的情况下，抽血检测血尿酸数值，当男性数值为420umol/L，女性数值为360umol/L时，被检测者就可初步判定为高尿酸血症患者了。
高尿酸血症，可能会给我们带来很多的并发症。比如说，对我们患者而言，很多都会并发痛风的症状。长此已久，还会影响到我们的肾脏，引起肾功能不全或诱发心脑血管疾病、糖尿病等病症。
普通的高尿酸血症的患者，和患有合并症的患者，我们采取的治疗方式不一样的。对于没有并发症的患者，可以采取相对宽松一点的治疗方式；比如血尿酸低于540umol/L高尿酸患者，可以从控制饮食、运动等降尿酸；对于患有合并症状患者，就需要尽早干预，配合用药治疗。
另外，我们需要从用药、饮食、生活习惯等多方面下手，将患者的尿酸严格控制在目标数值之下，这样做，对其他病症和合并症患者的治疗能起到的很大帮助作用。
以有痛风石及肾脏功能不好等患者为例，如果他的尿酸得到控制在300umol/L，他的痛风石及肾功能也会随之出现好转的迹象。所以，针对患有合并症的高尿酸患者，我们必须要定期监测他的血尿酸情况，规律调整他的药物剂量，严格控制他的血尿酸的数值，将他的尿酸控制在我们的目标值以下。
什么时候可以减药或停药？
在药物应用方面，针对不同的类型的患者，我们的用药也是不一样的。
以高尿酸血症为例，尿酸高的患者可分为2种类型：尿酸生成过多或是尿酸排泄过少。
针对尿酸生成过多的患者，我们一定要想办法抑制尿酸的生成。而想要达到抑制尿酸生成的疗效，我们较常使用的药物有别嘌醇，还有非布司他，这两类药都是可以抑制尿酸生成的。
但部分患者可能会对别嘌醇产生过敏反应，这一点是我们必须密切留意的。
针对尿酸排泄过少的患者，我们建议给他使用排泄的药物，目前最常用到的就是苯溴马隆这一类药物，价钱也相对实惠。
但是对于我们有合并有肾功能不全，或者有明显的肾结石的这类患者，我们一定要慎用苯溴马隆或者不能用。
总结来说，高尿酸患者，特别是有痛风石的患者，在整个治疗的过程中，
一定要定期观察，并且定期复查。只有当尿酸值稳定控制在300以下，并且得到医生允许的前提前，才能考虑减小药物剂量，继续维稳治疗。切不能看见尿酸下降了，或者尿酸维持稳定值几个月，就开始蠢蠢欲动，擅自停药！ 临床案例
年轻无症状患者
小刘，就20多岁而已。他来做检查的时候，很多都是没有症状的，但检查出来的尿酸数值却非常高，有的甚至高达700umol/L。而且他不仅尿酸高，肌酐也很高。
这一类的患者，即使是控制饮食并配合运动都无法将尿酸降下来，只能通过服用降尿酸药物来达到控制尿酸，使尿酸长期稳定达标的目的。
事实证明，在用药一两个月后，患者的尿酸和肌酐都出现了明显的下降。再继续坚持用药一两个月后，患者的尿酸和肌酐就全部恢复到正常的水平了。
肥胖重症患者
黄先生，是比较肥胖的患者。他的尿酸值超高，而且多个关节都长出了痛风石 。该患者表示，自己每个月最少都会发作一次痛风，虽然自己曾经在外面的诊所就诊治过，进行了临时的止痛治疗，但从未规律的服用过降尿酸的药物，所以治疗效果一直不理想。
于是，这位患者来我们的痛风门诊就诊后，我们先给他做了双源CT的检查，明确他的病况后，就给他开了一些降尿酸的药物，并嘱咐他一定要坚持规范化的药物治疗。
3个月之后，他来复诊，我们再次给他做尿酸检测和双源CT复查的时候，发现他的尿酸稳步下降，痛风石明显减少，每次痛风发作的间隔时间也越来越长了。这就是非常成功的一个病例了。
对于高尿酸患者或痛风患者，我希望他们一定要多注意这3件事↓↓↓
① 第一要控制饮食
对于高热量食物，或者甜的饮料、啤酒，这些绝对不能去吃。
② 第二要规律用药
一旦痛风发作，需要用药治疗的话，一定要规律，而且一定要去正规的医院就诊。
③ 第三忌随便停药
患者必须切记，不能自己随意停药！
到底什么时候可以减少用药，什么时候才可以停药？一定要听从医生的建议。
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