微微涼樹洞

如何判斷孩子是否是自閉症？

自閉症是一種廣泛發育障礙，也稱為孤獨症譜障礙；自閉症發病於嬰兒早起，嬰兒的多項心理和社會功能受到損害。

要判斷一個一歲多的孩子是否是自閉症，應從一些幾個方面觀察。

一是觀察孩子的語言表達如何，自閉症孩子的語言有缺陷，即語言表達不暢。

二是觀察孩子的人際互動如何，自閉症孩子的有社會隔絕，迴避人際交往，躲避與人溝通。

三是觀察孩子的行為如何，自閉症的孩子一般有刻板行為，他會毫無止境的、儀式性地、沒有任何明確目的的重複一些活動。

四是觀察孩子的精神發育如何，與同齡孩子比較，你的孩子的心理發展、智力發育如何，因為自閉症的孩子有精神發育遲滯的表現。

主要從這四個方面觀察孩子，是否有這四個方面表現，最好到當地精神科或者治療自閉症兒童機構做一個系統的自閉症篩選檢查。

老左心理工作室

總有家長諮詢，孩子說話晚、不愛動，是不是自閉症。其實，就像任何一種疾病都需要綜合來診斷一樣，自閉症也一樣。

除了說話晚，還有以下16個症狀可以判斷自閉症：

• 很少或從不說話，或者不當使用語言、重複使用語言
• 出現自我刺激行為，例如擺動雙手，重複性動作
• 只吃特定食物，拒絕吃不熟悉的東西
• 和其他孩子相比，不愛玩想象和假裝的遊戲
• 明顯過於活躍或是明顯過於安靜
• 非常極端地發脾氣
• 獨自在自己的世界裡玩
• 沉迷於旋轉的物體，例如輪子或風扇
• 不照玩具的設計意圖去玩玩具
• 侵略性過度或自傷傾向過度
• 對疼痛的容忍度高得過分或低得過分
• 很少與人進行眼神交流或是喜歡斜著窺視東西
• 人多、嘈雜、混亂的時候總是煩擾不安
• 不喜歡甚至很反感擁抱和親密接觸
• 喜歡獨自研究有趣的物品或事件不恐意邀請別人共享樂趣（術語叫作缺乏“共同注意力”）
• 身體感覺十分敏感，例如衣服標籤、不合腳的鞋子、氣味、腳下的草或沙子都會讓他難受
• 侵略性過度或自傷傾向過度
• 對病的容度高得過分或低得出現自我刺激行為，例扣擺動雙手、重複性動作

由此可見，孩子說話晚，絕不能認定是自閉症！

雖然孩子不愛說話是自閉症的一個表現方式，很多自閉症的小孩，是因為不會說話才就診的。

但上面已經說過，真正的自閉症，是很少或從不說話，或者不當使用語言、重複使用語言。說話晚不等於說話少，更不等於不當使用語言。

自閉症最核心的損害是人際關係之間的損害，和正常的小孩相比，患自閉症的兒童更沒有與人接觸的慾望，也不會和人交往。聾啞人很多也沒有語言，聾啞兒童不會被診斷為自閉症，因為他們的人際接觸良好。

2～4歲是孩子語言發育的關鍵時期，大部分孩子的語言障礙也是在這一時期發現的。

如果孩子到了兩歲仍不會開口說話，或者，只會說一些簡單的詞，只是自說自話，無法和大人交流、不能對大人的話做正常、及時的回應，就一定要去醫院診斷，孩子是否屬於“特發性語言發育延遲”，如是，就要進行專業的訓練。

不過，“特發性語言發育延遲”畢竟是少數，如果孩子雖然不會說話，但外貌、行為看起來跟正常孩子沒什麼差別，智力、理解力也正常，父母能明顯感覺到孩子能聽懂話，比如，上面 的案例中，孩子用點頭或搖頭來回應，就不用太著急，因為孩子可以對父母的語言理解、反應，這樣的孩子，明顯就不是自閉症，只是說話晚而已。

在語言發育上，孩子之間真的相差太多，快的，一週歲左右就會說話，慢的，甚至到三四歲還說不完全，可能之前什麼都不會說，但一旦說話，就忽然能說完整的句子了。

你怎麼看？歡迎評論留言！

親子心理師徐婧英

我女兒2歲去檢查，廈門婦幼，自閉症，叫名字沒反應，用糖果罐搖一搖就馬上過來，只會叫爸爸，脾氣很壞，動不動就躺地上哭，不會指，出門會亂跑，叫不回來，喜歡電梯，住12樓每天都是電梯上下。帶出去玩非常累亂跑，要一直抱著，看到扶梯就一定要去。2年時間都是夫妻自己帶孩子，給孩子關套房，看電視平板，每天就是到點吃飯睡覺。醫院確診自閉後，搬回來跟父母，大哥大嫂一起住。住5樓樓梯房，剛開始不會上下樓梯，現在自己上下5樓，2個月內進步非常大，爺爺奶奶媽媽伯伯伯母哥哥姐姐都會叫，泡奶粉給她喝，喝完了就拿給爸爸，說爸爸洗，會指東西，會自己穿鞋子，會指出衣服鞋子是家裡誰的，這兩天剛學會上廁所，已經連續3天沒有尿褲子了，連尿布都沒用過，晚上包著一晚都沒尿尿，到天亮才讓她蹲小馬桶，一歲半她表哥會穿拖鞋，那時候教她怎麼都不會穿，現在自己會穿還喜歡穿別人的。現在出門都乖乖的自己走路讓你牽手不會亂跑，2歲去醫院回來就去報名自閉症康復，現在還在排隊，2月26日排號。今天5月26號，剛好3個月時間。想著去取消排號，現在孩子就是特別黏爸爸，爸爸一看不見就哭。孩子2歲去診斷確實很多類似自閉症行為，發育商晚了半年，語言一歲階段，現在回想大概是教育和環境，父母只會按手機，很少語言交流，沒有給孩子輸入，孩子就沒有輸出，什麼都不讓孩子碰，怕髒，睡覺用圍欄，白天也是用圍欄圈了個2米空間，怕亂爬亂走。

MrChen69508722

小孩3歲以內說話遲或是沒反應不一定是自閉症，父母要多陪伴孩子，多帶孩子出去玩。我女兒出了月子就讓阿姨帶回家帶，帶到2週歲時還不會說話，是不會說一個字，叫她也沒反應，聽力正常的，我們發現不對勁了馬上帶回家自己帶了，回家後帶著女兒看了好幾次醫生，醫生說不出個所以然來，就讓跟孩子多交流多陪伴，回家2週歲到3週歲之間就是跟孩子培養感情，3週歲開始2個字3個字的說，就爸爸媽媽泡奶抱抱之類最簡單的會說一下，4週歲開始有一句沒一句的說，我們教她，她會鸚鵡學舌的說，會學話不會答話，5週歲開始會說會回答問題，基本上什麼都會說了，但還是有著說不清，現在6周多，已經非常厲害了，在學習方面記性很好，小主持，英語，唱歌都學的很好都是數一數二的，所以我女兒這種情況應該就是比一般孩子說話方面發育慢一點，但是現在會說了以後比一般孩子都厲害，2週歲到4.5週歲那幾年我每天都是陪著孩子一直說話學習，一直教她各種知識，這兩年終於放心下來了，所以我想應該有很多小孩跟我的孩子一樣只是缺少陪伴缺少交流

專業卡片印刷

你好，自閉症是廣泛性發育障礙的一種亞型，起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的語言、社交、智力障礙以及行為刻板興趣狹窄等。兒童自閉症的確診需要經過專業人員、醫師通過採集全面詳細的生長髮育史、病史和精神檢查後進行診斷，家長可以通過以下幾個方面進行初步判斷。

嬰幼兒時期無法與父母進行眼神對視和交流；對他人的行為指令沒有反應，如叫吃飯，抱抱都無明顯反應；三歲及以上仍然不會說話；存在刻板行為如重複玩一種玩具，撕紙，開關門等等。如果寶寶存在以上症狀時，家長就要考慮孩子存在自閉症的可能了。

醫生建議：早發現早干預是治療兒童自閉症的關鍵，臨床醫學證實，對於自閉症兒童早期干預治療是可以明顯改善患兒病況，對於輕度患兒甚至可恢復近似常人的生活自理能力。家長在發現孩子有自閉症症狀時，要及時帶孩子去正規的醫院檢查，根據情況制定治療方案，避免耽誤孩子最佳治療時間。

<strong>

兒科醫生王波

每個孩子的成長速度不一樣，不要用條條框框去套自己孩子。我家兒子一歲半的時候連媽媽都不會叫，也不指物，彷彿對其他人也沒太多反應。兒保檢查也叫我們去查有沒有自閉症。檢查了醫生也覺得沒有。現在三歲多了，說話比以前進步很多，雖然比同齡其他孩子慢一點，但其實作為家長會對自己孩子有個判斷的，真是智力缺陷或是精神問題，那樣的孩子會明顯不一樣。你家孩子還這麼小，正規的自閉症確診至少要兩三歲後才可以判斷。我那時候檢查時的主任醫生告訴我，一歲半到兩歲左右的期間是個變數特別快的階段，孩子也許說變就會有很大改變，也許今天不會做的事兒明天就會做了，因此很多測試的結果變數會很大。

允許孩子發展的一些差異，我覺得你家寶寶問題不大，他要是自閉症不會愛和其他小孩兒玩，你多陪陪他，多跟他出去玩，起碼過兩歲再看看

林豔浠浠名品

一、如何確診?

自閉症的確診確實是沒有機器的。自閉症的診斷，要去正規醫院。經驗豐富的特教人員也能看出來，但是應該沒有診斷資質。

自閉症的判斷可以從三種症狀判斷：

二、情況分析

1.社交

從這裡看的話，他應該不是自閉症，對別人的逗弄是有回應的，和他人是有互動的。

2.語言

三、類似情況

我也碰到一個情況類似的小朋友，（我怎麼看怎麼覺得他正常）診斷結果是發育遲緩。

三歲左右，我們不去逗弄他的時候，他就自己一個人玩，這個時候他就很像自閉症，光叫他名字他也不怎麼理你。

但是當我們撓他，去嚇他，去追他的時候，他會很開心的跟我們玩，我們走開的時候他還會有點小失落。

四、想法：

感覺家長太著急了，1歲2個月，他本來就可以不會。可以看他的後期的變化，但如果後期沒有變化，再做干預也來得及。

對於孩子不會說話，不要教說話，給她語言環境，語言才會慢慢出來。

柚香柚甜2

我是“一路童行”兒童的健康顧問

我們先來了解一下自閉症，自閉症也稱為孤獨症，是廣泛性發育障礙的一種亞型，其主要的特徵有社交、互動的缺陷（交流障礙）和有重複的、限制的行為和愛好2大特點。

從描述上看孩子1歲2個月，總結一下孩子聽力沒問題就是不理人、不說話，但孩子也有基本社交，有疑似自閉症的嫌疑，建議找更權威一點的醫院給孩子做測試。

目前自閉症沒有儀器可以檢查出來，都是通過評估方式來診斷（自閉症篩查量表ADOS），為了避免誤診還要區分語言發育障礙，需要了解的是語言能力現在已經不再作為診斷自閉症的依據，這是由於自閉症孩子在語言個體差異較大，會不會說話都可能是自閉症，通常會從孩子的認知、言語、動作，注意等幾個大部分判斷。

通過一系列專業複雜的評估才能瞭解孩子是否是自閉症，或是自閉症的類型、程度。

關於自閉症的治療，目前對自閉症沒有顯著有效的醫療手段，從這一意義來講，自閉症屬於無法有效治癒的疾病，其症狀可能會伴隨孩子一生，只能通過漫長的康復訓練將孩子的部分症狀弱化。

有其他兒童問題可以直接在評論區諮詢，關注我瞭解更多兒科知識，幫助孩子健康成長

一路童行

很理解你的心情，孩子現在的年齡是在是太小了，即使是專家，也很難就此下結論，因為坦白說，孩子確實是有自閉症的相關症狀的，但是到底怎樣，還是要再觀察。

現在的自閉症診斷都是一個相對主觀的過程，在醫院裡，醫生都是以孩子的行為作為參考，對比量表對孩子做出的診斷，並沒有所謂的一些儀器或者是抽血化驗等方面的檢查，這也是醫學上沒有突破的地方，也是很多人的困擾之處。

現在孩子最重要的問題是：1，不會說話。2，不會表達需求。3，不和其他小朋友互動。

自閉症的症狀表現主要是在社交和行為方面，當然，相當多的ASD小朋友還伴隨著語言方面的障礙。你描述中的孩子不會指東西，而是拉著你的手去拿或者是自己走過去拿，這很明顯是缺少表達需求的能力和雙向互通的興趣的。他不懂得要利用”互動和溝通“去達到自己的目的，而是採用了最直接的方法去做。這也是很多ASD小朋友的特點。

從你的描述中看到，孩子有相關的症狀，但是年齡太小，還不足以到確診的地步。所以，我們現在能做的就是兩手準備，一方面在家訓練和干預孩子，另外一方面再觀察和對比。有的孩子可能只是性情的問題或者是語言發育遲緩的情況，但是不管怎樣，都需要家長去引導和教育的，在家的時候，遠離視聽設備，給孩子創造良好的語言環境。

大家有什麼疑問，歡迎在評論區留言，有時間的話我會一一回復。

育兒伐木累

今天邀請到我的同事，徐磊老師來為你解答

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "67d64daecc3b64aee896a9854698f233\

關鍵字: 育兒 自閉症 孩子