肺癌病人大多会遭遇疼痛,如何是好?

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肺癌病人大多会遭遇疼痛,这个并没有统计数据支持,肺癌病人并不是说大多会疼痛,会不会疼痛,关键是肺癌是否侵犯胸膜(侵犯胸膜也不是一定会疼痛),是否有骨转移(有骨转移也不是一定会有疼痛),是否脑转移(脑转移也不是一定会有疼痛)等。早期肺癌很多是没有疼痛的,晚期肺癌也不是一定都有疼痛,不少病人并没有疼痛。注意:痛苦与疼痛不是一回事,痛苦是一个广泛的概念,包括气促呼吸困难,包括胸闷,包括吞咽困难,包括疼痛,包括任何不舒服,心理上的不爽也是一种痛苦。而疼痛就是一种主观的痛感。

如果癌症病人(当然也包括肺癌)伴有疼痛,如何是好?

先要分析是什么原因引起的疼痛。有的人会觉得我这说的是废话,认为肺癌病人有疼痛,当然是肺癌引起的,其实不然。很多人都有一个惯性思维,包括不少医生也是这样,比如,一个癌症病人,只要他出现什么不舒服的表现,就认为肯定是癌病引起的,比如有癌症病人因为不舒服去看门诊,医生不管三七二十一都说你去肿瘤科吧,意思是你得了癌症。问题是,你得先问一问,鉴别一下他的这个不舒服是什么引起的,比如人家发烧,当然可能是癌症引起的,但也可能是感冒啊,谁说癌症病人就不能感冒?癌症病人也一样会感冒,得了感冒也一样按感冒治疗啊,这用不着找肿瘤科啊。癌症病人也可能伴有糖尿病,可能有高血压,可能有胃肠炎之类的,那就去相应的专科就诊。疼痛也是如此,癌症病人有疼痛,当然首先会想到可能跟癌症有关,但不能想当然,认为肯定是癌症引起的。癌症病人的头痛也可能是感冒,腹痛也可能是胃肠炎,盆腔炎,胰腺癌,胆结石等,得排除一下这些原因。如果是这些原因,当然要按这些疾病来处理。

有的癌症病人疼痛是化疗等引起的,这种通常是短暂的,比如紫杉醇可能引起腰酸痛,视情况用点止痛药就可以,一般的消炎镇痛药就可以。

如果确认是肿瘤引起的疼痛,怎么办?根据疼痛评估,进行规范的镇痛治疗,这是一方面,如果能抗肿瘤治疗,当然是要进行抗肿瘤治疗,控制了肿瘤,疼痛才能根本上控制,否则就只能用止痛药,具体如何止痛,找到肿瘤专科的医生,按规范进行,这个需要评估疼痛程度,个体化给药。


肿瘤专科医生


肺癌大多病人会遭遇疼痛,确真如此,据国家《癌症疼痛诊疗规范》数据,大约75%的癌症病人会发生疼痛,其中30%的病人是中重度疼痛,肺癌发生疼痛情况还要严重些。病人疼痛不能忍着么,如何是好呢?


有些病人自行在药店买一些止痛药,不是没作用,而是不规范的癌痛治疗有可能治疗效果不好、或者引起一些副作用不能及时处理,再说了药店的止痛药物多为非甾体类药,强度不够。

有了疼痛到医院找主诊医生,或肿瘤专科医生、或疼痛专科医生,癌痛治疗不是简单地吃止痛药物。医院有个内科老医生,职称很高,总给病人开杜冷丁,许多家人也高兴,就是没考虑注射剂在体内止痛效果只持续2-4小时,一天24小时需要多少支?杜冷丁是管控药物,不会轻易获取的。所以说术业有专攻,癌痛治疗最好找相关专业医生。

首先医生要评估疼痛是不是肿瘤引起的,肠胃炎、输尿管结石、阑尾炎、腰椎间盘突出等等非肿瘤引起的疼痛癌症病人也可能有,就不能按癌痛给予治疗了,否则有可能延误病情。与肿瘤相关的疼痛大多是由于原发灶、转移灶浸润、压迫周围组织造成的疼痛,包括神经损害所致的病理性神经痛。

肺癌原发灶引起的疼痛主要是一些肺上叶的肿瘤,压迫臂丛神经,或者其他部位肿瘤侵犯胸膜。骨转移是肺癌疼痛最多、主要的原因,骨转移发生率大约在50%左右,还有脑转移引起的颅内高压,头痛、头晕。疼痛程度简单可以用睡眠情况来区分,疼但不影响睡眠为轻度疼痛,可睡着但有疼醒的情况是中度疼痛,疼使病人无法入睡为重度疼痛。

不论什么原因所致的癌痛,都是以药物止痛为基础,大约85%的病人药物治疗后疼痛可得以缓解、或明显缓解。癌痛药物治疗遵循三阶梯五原则,这已说的很多了。三阶梯药物是由非甾体类药、弱阿片类药物±非甾体类药物、强阿片类药物±非甾体类药物组成,五原则即:按阶梯、首选无创、按时规律、个体化、注意细节问题。肺癌骨转移患者还需要用“双膦酸盐”抑制骨质破坏、止痛,若有脑转移、头痛,就需要对转移瘤局部治疗、降颅压治疗。

总之,不能让病人疼着,想办法去缓解。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


您好,肺癌患者通常会出现胸痛的症状,随着病情的发展,胸痛会加重。当癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以出现持续剧烈的胸痛。上叶肩部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织,可引起剧烈胸痛、肩臂痛;如果出现头痛,有可能出现了脑转移;如果是持续固定部位的骨痛,应该考虑骨转移;如果右上腹部疼痛,应该考虑肝转移。所以说疼痛伴随整个肺癌患者的发病过程,最好的处理方法就是在早期发现肺癌,在出现轻微胸痛时就及时治疗,控制疾病继续发展下去。再就是根据患者病情,选择适合患者的综合治疗方案,一般用西药止痛药刚开始会有疗效,慢慢会出现耐药性,药量加大,时间间隔缩小,最后还是不能缓解疼痛;中药中有很多不同功效的止痛药,比如柔肝止痛、活血止痛、祛瘀止痛、行气止痛等,而且有止痛引经药,根据患者不同部位的疼痛,给与不同的止痛药,再配伍健脾补肾、养阴益气等中药,可以在很大程度上帮助患者减轻痛苦,提高患者生存质量。



癌症引起的疼痛,是非常难以忍受的,一般止痛药是没有效果的,经常是需要用到杜冷丁、吗啡、舒芬太尼这些顶级的止痛药物。而且效果也不是很好。

那么如何是好?可以去疼痛科看看,有些病人经过疼痛科的医生(很多医院其实是麻醉科医生)治疗后疼痛可以缓解的


用户111508056154


可以试试中医,使用内服外敷的中药,


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