直肠癌是什么?为什么那么多人得这种癌?

淡然稀薄


直肠癌是什么?

直肠癌,齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。

直肠全长约12-15Cm,是大肠的末段,位置较低,一般情况下可通过肛门指诊触及病变位置。

我国的直肠癌多发生于45岁左右的男性,现在有逐渐年轻化的趋势。

为什么那么多人得这种癌?

一、直肠癌的发病与社会环境、饮食习惯、遗传等因素相关。

直肠息肉、长时间的肠粘膜炎症刺激、高动物脂肪、高蛋白质摄入、食物纤维摄入不足都是直肠癌的高危因素。

饮食习惯:

由于现在经济条件的提高,吃的要比以前好的多,而中国除几个少数民族外,以汉族居多,肉类多以猪肉为主。而猪肉的脂肪含量要比其它动物高的多。

而且部分地区,食用油还以动物油为主,再加上愿意吃动物内脏。

直肠息肉:

无论是什么原因形成的息肉,在没有病理检查的基础上很难分清息肉的性质。而息肉本身又是一种组织细胞病变,而这种病变通常容易癌变。

直肠息肉的本身,可能大便时有少量新鲜血,只有巨大的息肉才可能对排便造成排便困难。而大多数时间并没有什么特殊症状,所以很难发现。

长时间的肠粘膜炎症刺激:

无论是肠炎、还是经常吃辛辣刺激性食物、或是肛门异物等。都会对肠粘膜造成刺激。长期的、反复的刺激,增加了直肠癌的患病可能。

心理因素:

心理调节能力差的人患病机率更高,这个没有所谓的科学依据,但事实存在。

二、直肠癌早期大多数没有什么症状,部分患者可能出现轻度腹痛或便血,但经常被误认为是痔疮。所以很难及时发现并治疗。

建议:

除养成良好的生活、饮食习惯外。最好定期进行体检。

以上为个人看法,欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


首先,直肠癌和结肠癌是两种不同的疾病。 直肠癌的恶性肿瘤来自于肛管和直肠,而结肠癌的恶性肿瘤来自盲肠、阑尾、横结肠、降结肠、升结肠、乙状结。直肠癌和结肠癌统称大肠癌!


什么是直肠癌

直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间产生的一种癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。因为直肠癌的位置比较低,所以最适合做直肠指诊和肠镜检查,不过它的位置又处于盆腔,导致手术不够彻底,所以复发率很高。

为什么越来越多的人患上直肠癌

中国每五分钟就有一人死于大肠癌,这个数据夸张吗?太夸张了!可是这也是事实。绝大多数患者直肠癌被发现时已经是晚期了,中国人肠癌越来越年轻化了。


为什么会有越来越多的人患上直肠癌?

1、现代社会群众普遍饮食不规律,过度摄入饱和脂肪酸和动物油,导致引发直肠癌,越是牛肉卖的好卖的多的地方直肠癌患者也很多。

2、不知道大家知不知道武汉地区是直肠癌高发地区,为什么呢?武汉地区偏爱麻辣酸咸,煎炸熏烤这些饮食习惯,也经常吃宵夜,肠胃本该在休息的时间,却负荷工作,重口味刺激胃黏膜,加重负担,引发直肠癌。

3、广东潮汕地区同样是直肠癌高发地,为什么?腌制食品!

4、长期吃快餐会导致饮食缺乏纤维素,营养不均衡,容易引发直肠癌。

5、吸烟喝酒!这个大家心里想必有数的吧?只要是个癌症,几乎它们都参与了,吸烟会对大肠造成一定的慢性刺激,容易引发直肠癌。

预防大肠癌的饮食习惯

一定要减少摄入脂肪类食物,也包括动物油和植物油,多吃一些绿色蔬菜和水果,含淀粉,纤维多的食物,不吃发霉的,腌制的,食盐量也要控制,同时保持一定的运动!


静与明


直肠癌属于大肠癌的一种类型,是常见的恶性肿瘤。发病率地区差异非常大,其中居住在北美洲、大洋洲的人群发病率最高,欧洲次之,亚非地区相对较低。在我国南方,特别是东南沿海发病率较北方高,近20多年来,我国大肠癌发病率呈现明显的上升趋势。以下介绍一下其发病原因以及发病机制:

一、环境因素

由于现在人们生活水平的提高,日常高脂肪饮食尤为明显,这也导致了直肠癌发病率的进一步上升,另外食物纤维摄入不足亦是主要原因。其他的包括肠道菌群的紊乱也参与了癌症的发生与发展;

二、遗传因素

遗传在癌症的发生中也会起到一定作用,家族性腺瘤性息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌均提示遗传的重要性。另外环境因素引起基因突变亦参与癌症的发生;

三、高危因素

  1. 直肠腺瘤:息肉或病变直径>=10mm、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过25%、伴有高级别上皮内瘤变者均属于高危腺瘤范畴,可进一步进展为癌;
  2. 炎症性肠病:特别是溃疡性结肠炎可发生癌变;
  3. 其他:比如大便隐血阳性、一级亲属有直肠癌病史、本人有癌症史、长期吸烟或肥胖者(尤其年龄超过50岁的人群)、有盆腔放疗史等等。

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直肠癌和结肠癌都是大肠癌的主要类型。大肠是由盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管组成,其主要的生理功能是吸收食物残渣中的水分并形成粪便有度的排出人体。大肠长约150cm,仅仅只占肠道的一小部分,但这短短的150cm却是肠道肿瘤的高发地带。

直肠癌是非常常见的恶性肿瘤,多发于男性,且男性发病率比女性高出20%-50%,直肠癌5年内的存活率一般为50%-60%。【数据引自《营养与防病》】

为什么越来越多人患上直肠癌?

直肠癌在很大程度上受食物和营养素的影响,比如高蛋白高脂肪少纤维素的饮食,现在人们吃青菜越来越少,吃肉越来越多,肉类形成的粪便在肠道停留时间较长,代谢产物含有较多的致癌物质,对肠壁的刺激更长、更持久,这也是结肠癌发病的重要因素。另外,直肠癌还跟久坐不动的职业习惯、遗传、肥胖、缺乏运动、长期便秘等息息相关。

直肠癌早期症状虽不明显,但只要细心观察,也可以发现蛛丝马迹,比如近期出现持续性的腹部不适、隐痛、腹胀,正常的排便习惯变为腹泻、便秘交替出现,还比如出现了腹部肿块或者大便带脓血或黏液等,就需要警惕是否是直肠癌了,这时候你需要尽早去医院做筛查。

直肠癌该如何从营养上预防?

1、高纤维饮食

有动物实验证实,麦麸、纤维素等不可溶纤维可以降低肿瘤的发生。膳食纤维的防癌作用主要是通过它在肠内对致癌物质的稀释作用以减少机体对致癌物质的暴露,并可以通过发酵作用将纤维变为短链脂肪酸。

2、β-胡萝卜素——减少直肠癌的危险

这一结论来自大量的流行病学调查。1988年在意大利北部进行的一项研究发现,β-胡萝卜素的摄入量高对直肠癌有明显的保护性作用,俄罗斯的一项研究报道,在类胡萝卜素中,β-胡萝卜素的保护性最强,β-胡萝卜素摄入量高者患直肠癌的危险性仅为摄入量低者的20%。

3、蔬菜——预防直肠癌

已有充分的证据显示,富含蔬菜的膳食可以预防直肠癌,这部分蔬菜包括:绿叶蔬菜、十字花科蔬菜和胡萝卜,其中绿叶蔬菜对减少直肠癌的危险性特别明显。

蔬菜中含有多种有效成分,既含有胡萝卜素、叶酸、抗坏血酸等微量营养元素,又有多种具有抗癌活性的植物化学物如多酚、黄酮、吲哚等。蔬菜中膳食纤维含量也很丰富,其中所含的寡聚果糖可以选择性地促进肠道有益细菌的生长,如双歧杆菌和乳酸杆菌等。

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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病有地域之分,在我国东南沿海地区是普遍高于北方的,近二十年来我国的发病率上升趋势十分明显;正如题目上所说,为什么那么多人得这种癌?有哪些因素易引起?

1.与环境有关:高脂肪饮食及摄入纤维膳食是发病的因素之一,另外肠道菌群紊乱亦是一方面原因,也就是说与饮食有关。

2.与遗传有关:癌症始终绕不开遗传,特别是有结直肠癌家族史的患者患癌几率远超正常人群。

3.结直肠癌的高危因素:癌前病变就是其一,也就是说未进展到癌,这一阶段很重要,需要定期复查,比如结直肠腺瘤;炎性肠病(IBD)是又一高危因素,其中特别是溃疡性结肠炎(UC)可发生癌变;有以下几种特点也属于重点观察对象,比如1.长期反复大便潜血阳性,2.长期吸烟 3.肥胖者 4.年龄大于50岁 5.有盆腔放疗史 6.长期慢性腹泻、粘液血便、阑尾切除史、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎等。

那么结直肠癌的早期表现是什么呢?

结直肠癌早期表现常表现为排便习惯与粪便性状改变,比如排血便或顽固性便秘、大便形状变细,或表现为糊状大便等,属于粪便形状改变;还可以表现为腹痛,多为右腹钝痛感,假如并发肠梗阻可引起恶心、呕吐,腹痛加重;假如在腹部可扪及肿块,那多提示中晚期了。

这种病治疗关键在于早发现早诊治,唯一的根治方法就是手术了,癌症处于早期的时候进行手术是治愈的关键。


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结直肠癌是指大肠粘膜来源的恶性肿瘤,是全球高发的肿瘤,以欧美、澳洲等发达国家为主。近年来,随着我国经济的发展、生活质量的提高,人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化,以蛋白质为主的饮食谱已逐渐接近西方国家。但随之而来的是,与蛋白质饮食相关的结直肠肿瘤的患病率也逐渐增加,其已成为我国常见的恶性肿瘤。目前,我国结直肠癌每年新增病例37.6万例,死亡19.1万例,男性发病率明显高于女性,城市的发病率远远高于农村。随着年龄的增长,发病率明显增加,50岁以后发病率更高。 最新的统计数据显示,我国结直肠癌发病率、死亡率已分别上升至恶性肿瘤的第3位、第5位。此外,我国结直肠癌具有“三多”的特点:中青年发病多;晚期患者多;低位直肠癌多。我国直肠癌的发病率高于结肠癌,但是随着社会经济发展和人口老龄化,结肠癌的发病率逐年上升,未来可能会超过直肠癌的发病率。而随着全国普查和筛查项目的开展,结直肠癌的死亡率将会下降。

对于结直肠癌的治疗,提倡早发现早诊断早治疗。对于直肠癌,肛门指诊是最经济最有效最可靠的检查方法。通过简单的手指触摸,就可以发现或者鉴别直肠癌。这个检查成本低廉,但是可以普及使用。但是在高科技的信息化的现今社会,肛门指诊不能取代肠镜检查。举一个很简单的例子,距离肛门12厘米的部位有一个很大的肿瘤,这种情况下,通过肛门指诊是很难触摸到的。因此肛门指诊没有问题,不代表真的没有问题。因此我经常对适宜年龄的患者推荐肠镜检查。一些文献和所谓的指南上,建议50岁以上的人群进行胃肠镜筛查,这是完全不对的。因为在我们胃肠外科的病房里,从20岁左右、30多岁,尤其是45-60岁之间的人群,是结直肠癌的高发年龄,等到50岁做肠镜那就太晚了。欧美国家,尤其是日本,对于胃肠镜的检查相当普遍,而某些经济落后的区域,国家医疗负担比较重,不能普及胃肠镜的筛查,老百姓怕花钱,怕胃肠镜检查的痛苦,导致了很多早期病变的延误。肠镜可以发现直肠和整个结肠的早期癌前病变,甚至可以把直肠癌扼杀在萌芽状态。通过肠镜检查可以发现很早起的良性息肉、腺瘤或者具有恶性倾向的早期病变,在内镜下就可以完全切除治愈。我推荐那些有科学头脑,有经济条件,讲究生活品质的人,尽早进行胃肠镜检查,根据一个结肠良性息肉发展到腺瘤,再发展到不典型增生最后恶变的时间周期,每间隔3-5年做一次胃肠镜足够了。我自己就是从30岁开始每5年检查一次胃肠镜。

结直肠癌的手术治疗经历了3个发展阶段:首先,19世纪80年代前,称为萌芽期。强调肿块儿的局部切除,因为对结直肠癌的淋巴结转移认识不够,所以复发率非常高。而后,进入开放手术整块切除期。手术越做越大,最典型的如Miles手术,切除范围大,患者术后生活质量差。20世纪60年代以后,手术逐渐缩小,开展更加规范,对淋巴结转移的认识也更加清晰,出现了Dixon、Parks、ISR等手术,在达到肿瘤根治性的同时,保留了器官功能,患者术后生活质量明显改善。最后,20世纪90年代开始尝试腹腔镜结直肠手术。经过不断地探索和临床实践,以及多中心临床研究的开展,腹腔镜结直肠手术被证实能够达到开腹手术同样地肿瘤根治性效果,并得到外科同行的广泛认可。结直肠癌的手术治疗已经进入了微创外科的时代。

早先时期,距离肛门很近的直肠癌,为了延长生命,都需手术要切除肛门,在腹壁上进行人工肛门造口手术。生活质量很差。随着科学的进步,很多直肠癌不需要急于手术,甚至不再需要手术。这种治疗方案称为新辅助放化疗(NeoadjuvantTherapy)。其实这并非一个崭新的治疗思路,早在2003年我在中国医学科学院肿瘤医院读博士的时候,放疗科的同学就经常和我谈论他们的新辅助放化疗可以将直肠癌完全治愈。新辅助放化疗之后,大约有20%的患者可以完全治愈。临床完全缓解患者的可以避免外科手术切除肛门,采取非手术治疗模式“观察等待”(Wait & Watch)。如果肿瘤复发,再进行外科手术处理也不迟(有20%的患者完全治愈,终生无需手术)。

近年渐渐演变出最新的“全程新辅助治疗”,即“TNT”(Total NeoadjuvantTherapy),也就是将放疗、化疗全部移到手术前来做,争取最大化的肿瘤退缩、争取更多的完全缓解患者,提高疗效,改善远期,保全更多的器官功能,甚至不再手术。来自纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心的TNT研究(摘要号3519)就是关于这个主题的,该研究入组患者628例,分为TNT组(n=308)和对照组(n=320),结果表明:虽然总生存(OS)没有改善,但是TNT组临床完全缓解率(cCR)明显提高(92% vs. 79%),最终22%的患者免除了手术,而对照组仅有6%的患者接受非手术治疗方式。这种新的治疗模式对未来临床实践非常有借鉴意义,对于一个低位直肠癌患者,如果做手术,很有可能造成肛门受损,或者即使保留肛门,术后并发症也会引起功能损失,这种情况下,是可以尝试TNT治疗策略的,当然如果TNT治疗之后,患者仍然达不到完全缓解,还是需要进行常规手术。


肿瘤学博士蔺宏伟


直肠上接乙状结肠,下端与肛管相连。长约12一375px,是粪便排出前的暂存部位,直肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性的,我们平时把肿瘤性的统称为直肠癌,而非肿瘤性的称为直肠息肉。

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠指诊是筛查和诊断直肠癌的重要方法。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。直肠癌早期多数无症状,生长到到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,最常见的表现为大便的性状逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。但直肠癌晚期时侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠息肉呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。直肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉容易出现恶变。直肠息肉可能是家族性、遗传性、炎性增生性、其他环境及饮食等相关因素共同引起。 大肠息肉临床症状常不明显,即使出现某些消化道症状,如腹胀、腹泻、便秘等,也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊,常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。

直肠息肉和直肠癌的症状早期有很多相似之处,所以当不明原因出现便血或消化道症状者,特别是40岁以上的中老年男性,应注意及时和到医院就诊作进一步检查确诊


医语破天机


直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。

现在这么多人得直肠癌除了遗传因素不可控外,主要还是社会环境和不良的生活饮食习惯。

1.生活水平的提高,饮食结构的改变,高动物脂肪和蛋白质及精细粮为主的饮食。

2.不健康食品如烟熏、腌制、油炸食品的流行。

3.生活习惯的改变,当今社会生活压力大,工作紧张,饮食无规律,喝水少,吸烟,酗酒,活动减少,久坐,熬夜,便秘等。

其实,很多疾病的发生都是与人们自身的生活习惯有关,好的生活习惯能减少很多疾病的发生,晚安,愿大家有个好习惯,好身体✌。


爱肺医生127384925


直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

患结直肠癌的风险有多高?对表可自测。

直肠癌7类高危人群

专家指出,七类人属于肠癌高危人群,在40岁以后开始接受大肠癌的筛查,每年进行一次大便隐血试验检查,每3~5年接受一次纤维肠镜检查。

1、老年人

大肠癌的发病率会随着年龄的递增而越来越高,老年人尤其是高龄老人更要警惕。

2、喜不良饮食的人

喜欢吃荤、不喜蔬果的人是肠癌的高危人群。高热量、高蛋白、低纤维素的饮食,已经明确为不良饮食,极易诱发肠癌的发生。

3、吸烟的人

研究证实吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%,烟龄越长越危险。

4、饮酒的人

研究表明,有大肠癌家族史的人每日摄入酒精量多于30克(包含)将增加罹患大肠癌的风险。

5、有肠癌、肠息肉家族史的人

20%~30%大肠癌患者有家族史,10%~15%大肠癌患者为遗传性大肠癌。另外,有大肠息肉家族史的,也是肠癌的高危人群。

6、有大肠癌癌前病变者

7、有炎症性肠病的患者

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,容易发生肠癌。

专家强调:有大肠癌家族遗传史的人群,推荐尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过家族史的详细询问和一些必要的检查,包括基因检测,来判断是否具有遗传倾向。

如果有遗传倾向,则按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。

直肠癌是一种生活方式疾病,日常生活中只要注意生活习惯,就有可能有效预防直肠癌的发生,根据医学实践总结了日常生活应注意的方面:

①多吃粗纤维的食物,尽量少吃精细食品;

②养成规律的排便习惯,避免久坐,不活动,运动应适度、规律;

③不吸烟,尽量少饮酒,烟酒都会刺激直肠黏膜;

④及时治疗癌前病变:比如慢性溃疡性结肠炎、出血性溃疡性结直肠炎;

⑤查体如果发现有家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉或家族中有软组织肿瘤、骨瘤患者,应高度重视直肠癌检查,以防发生直肠癌。


卫教云


直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,因直肠位置深入盆腔,往往手术不易彻底,术后复发率比较高。

那么为什么那么多人得直肠癌呢?

一,饮食习惯:直肠癌是一种生活方式病。现在生活水平提高了,肉类、蛋白质、脂肪的大量摄入,含纤维素食物缺乏,造成大肠直肠癌病人明显增加,甚至日趋年轻化。

二,遗传因素:研究表明,有5一10%的直肠癌患者有家族肿瘤史,还有家族性息肉病或溃疡性结肠炎,也是诱发直肠癌的重要原因。

我们应了解直肠癌的早期症状,如果出现肛门下坠、排便次数异常或便血等,一定要引起重视,定期到医院检查,做到早预防早治疗,才能收到好的治疗效果。


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