胃癌晚期病人嘔吐、背痛、貧血……,為什麼?

2015年全國胃癌新發病例40.3萬,其中大約80%的患者就診時已經到了中晚期。早期胃癌症狀多不明顯,可能有一些飽脹、反酸、左上腹隱痛等類似於胃炎、胃潰瘍的症狀,中晚期胃癌症狀由原發灶、轉移灶以及全身衰竭3方面引起。

胃癌晚期病人嘔吐、背痛、貧血……,為什麼?

胃部腫瘤如果在賁門口、胃的入口,食物不能到達胃部、或者不通暢,症狀同食管癌一樣會出現進食後立即噁心、嘔吐。如果腫瘤在胃竇部、胃出口就可能發生梗阻,食物停留在胃腔不能出去,多了也會引起噁心、嘔吐,嘔吐物多酸腐。

腫瘤突出、或面積較大時,有出血的可能,一般情況下慢性出血,大便顏色柏油樣,如果浸潤腐蝕較大血管,病人則會大口嘔血,如不能及時止血多有生命危險。長期慢性出血定會造成不同程度的貧血,大多是中重度貧血。有患者胃癌發現時尚早而未治療,硬硬的把腫瘤養大、晚期,現在主要的問題就是出血、消瘦,3-4個星期就需要輸血,不做抗腫瘤治療,輸血、輸血……

胃的後面是胰腺和腹腔神經叢,若腫瘤浸出漿膜層、侵犯這些組織、臟器,病人後背疼得厲害,持續性抽的疼,這是晚期胃癌病人中重度疼痛最常見的原因。

胃癌轉移有直接浸潤、淋巴道轉移、血道轉移、腹腔種植等等方式。肝臟是直接浸潤的臟器之一,轉移瘤可能產生佔位、肝功損害兩方面症狀,疼痛、黃疸等等。侵犯胰腺主要是疼痛症狀,侵犯橫結腸致梗阻、出血,侵犯十二指腸也會梗阻。

淋巴道是胃癌最主要的轉移方式,包括區域淋巴結轉移和遠處轉移,通過胸導管轉移到鎖骨上淋巴結,所以教科書常把左側鎖骨上淋巴結腫大當做食管癌、胃癌的“典型症狀”,尤其是胃癌。

癌症從某種意義上講是全身性疾病,主要原因是有血行轉移,腦、腦膜是最常見的轉移部位,胃癌病人要小心頭痛、頭暈症狀,有時還得非增強磁共振不能發現。

胃位於左上腹,若腫瘤浸出胃壁,癌細胞有可能脫落轉移,大網膜、盆腔以及女性卵巢都有可能,體瘦的病人有時可摸到腹部包塊,某些轉移的包塊也可能引起相應的症狀。

胃癌晚期病人衰竭症狀同其他腫瘤一樣,消瘦、乏力、不規則低熱等等。

每個病人具體的情況都不一樣,晚期不是這些症狀都出現,某一個、或幾個症狀可以指示病情已晚。我是<strong>,感謝您的閱讀!


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