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阿司匹林是屬於抗血小板藥物的一種，小劑量的的阿司匹林（＜500毫克/天）是具有抗血小板作用的，也就是抗血栓作用，而中等劑量的阿司匹林（500毫克-3克/天）具有解熱和鎮痛的作用，大劑量的阿司匹林(大於3克每天)具有抗炎和抗風溼的作用。

其實對於阿司匹林的服藥時間，每個醫生都會有不同的看法和見解，有的醫生說任何的時候都是可以服用的，也有的醫生說再睡前服用，效果更佳，那麼小克就來為大家科普一下阿司匹林到底該如何服用，服用阿司匹林時有哪些注意事項：

首先拜阿司匹林是屬於腸溶藥物，也就是可以在小腸中分解，而不是在胃內，所以這樣就避開了對於胃粘膜的損傷和刺激，對於長期服用阿司匹林來預防血栓性疾病的患者，小克的建議是100毫克，每天一次，像拜阿司匹林由於是腸溶片，所以應該在餐前服藥，最好就是清晨服藥。

在服用阿司匹林時需要注意以下的事項：

1.普通劑型的阿司匹林對於胃粘膜有著較強的刺激作用，所以建議在餐後服藥。

2.一般晨服阿司匹林的效果是要優於夜間服用的。

3.堅持每天服藥，很多患者都有一定的疑慮，不是說“是藥三分毒”嗎？我每天都吃阿司匹林會不會發生不良反應和副作用，從而導致服藥的斷斷續續和停用，其實這是非常錯誤的。阿司匹林必須每天服用。

希望以上文字能夠對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

段醫生答疑在線🔑阿司匹林腸溶片的最佳服用時間🔑

其實，阿司匹林腸溶片的最佳服藥時間尚沒有定論，存在兩個觀點：觀點一、任何時間都可以；觀點二、睡前空腹。那麼，到底堅持各自觀點的依據是什麼呢？接下來我將為你逐一講解，並說明用藥注意事項。

首先，來了解一下——阿司匹林腸溶片。

每天一片阿司匹林腸溶片（75～100mg），通過與血小板相互作用，抑制血小板聚集，從而達到預防血栓形成的目的，比如心梗、腦梗等。

阿司匹林腸溶片與血小板結合這個過程是不可逆的，意思就是一旦結合上，血小板的整個生命週期（約10天左右）就被抑制了。但是每天又有10～15%的新生血小板，這部分血小板具有作用，所以，為了阻止這部分血小板需要每天服用阿司匹林腸溶片。

觀點一、任何時間服用阿司匹林腸溶片都可以。

因為阿司匹林與血小板的結合是不可逆的，阻止血小板聚集的作用是持續的，不會因為進食或者空腹而改變，所以，任何時間都可以。

觀點二、睡前空腹服藥最佳

①空腹服用——阿司匹林腸溶片具有抗酸外衣，抵抗胃酸的作用，使其進入腸道溶解，減少對胃黏膜的損傷。當進食時，不僅食物中帶鹼的成分會破壞抗酸外衣，使其在胃內溶解，而且在胃內的停留時間延長，增加了對胃黏膜的損傷可能。所以，空腹服用。

②睡前服用——血栓形成的高危時間段，也是血小板最活躍的時間段：清晨6點～12點。因為阿司匹林腸溶片在腸道內是緩慢釋放。所以，睡前服用，既不影響休息，又使抑制血小板的作用達到最佳。

段醫生特別提醒：

（1）阿司匹林腸溶片的服用，最重要的是堅持每天服用，根據自己的作息時間來選擇時間。

（2）阿司匹林腸溶片不能吃一段時間，停一段時間。

（3）阿司匹林的最常見的副作用是對胃黏膜的損傷，所以服用阿司匹林預防血栓，要選擇腸溶片。大劑量的阿司匹林片是用來鎮痛解熱的。

（4）偶爾一次忘記服用不要緊，也不用補，下一次按照原來的劑量服用即可。

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段醫生答疑在線

所謂“拜阿司匹林”是德國拜耳公司的阿司匹林腸溶劑。

無論是藥物說明書還是臨床應用指南與專家共識，都並沒有明確指出拜阿司匹林腸溶片一定要在睡前服用。在臨床上，我們認為在晨起後、早餐前半小時左右服用或是在睡前服用都是可以的！

之所以有的醫生推薦睡前服用，其主要考慮應該是夜間睡眠狀態下人體的血液流速會有所減慢、血液粘稠度有所增加，並且在凌晨至次日清晨的時間段往往是心腦血管急性事件的高發時間段，因此，在睡前吃藥，在夜間使得阿司匹林藥物的血藥濃度在夜間達到較高的水平，從而更好地預防血栓形成和減少心腦血管急性事件的發生概率。

拜阿司匹林服用的注意事項如下：

1.空腹服藥（所謂空腹服藥就是：早餐前半小時以上服用或晚飯後兩小時以上服用）：眾所周知，阿司匹林對胃腸道的刺激性很強，為了減少這種刺激，特別是避免直接對胃壁的刺激作用，拜阿司匹林腸溶片的被設計為“酸性環境不溶解，而只在鹼性環境中溶解”。我們的胃中有大量胃酸，因此是酸性環境，而腸道則不同，腸道內是鹼性環境。空腹服用的好處就在於，讓拜阿司匹林儘快通過酸性地胃部而進入到腸道中，一方面減少在胃內滯留的時間從而減少對胃的直接刺激，另一方面快速進入腸道中被身體吸收從而進入血液中發揮藥效；

2.謹遵醫囑，嚴格控制服藥的劑量和每天的服藥次數；

3.要注意胃腸道刺激反應，胃腸道損傷和出血的風險。對於既往有胃十二指腸潰瘍、慢性胃腸道炎症、上消化道出血病史的患者，一定要告知醫生，讓醫生根據情況重新考慮是否需要換藥、拜阿司匹林的服用劑量、次數、是否需要合併服用抑酸製劑等等；

4.有少數患者沒有哮喘的病史，但在服用阿司匹林之後會出現哮喘的症狀，這時候是需要警惕和排除是否是阿司匹林相關哮喘。

家有好醫

人在睡眠過程中，血液流速減慢，血脂粘稠度會有一定程度的上升。睡前吃，可以使阿司匹林在睡眠過程中發揮作用，起到防病的效果。

晨起吃，好處在於一般晨起時段人的血壓偏高，這個“時段”也是心腦血管病的一個高發因素，所以晨起時吃，也可以更有效的防止心腦血管疾病發生。

推薦人們使用阿司匹林腸溶片，它和其他類的阿司匹林價格沒有多大差異。眾所周知，阿司匹林的一個直接的可能副作用是導致胃黏膜出血，很多人為此擔心，甚至隨意停藥，隨意服用。而腸溶片的好處就是可以越過空胃，它的表面覆蓋一層抗酸劑，可以防止胃酸的侵襲，在腸道崩解發揮藥效。

阿司匹林的作用機理是抗血小板聚集。人體每天自然更新的血小板大約有10%，阿司匹林和這10%的血小板結合，限制其活躍度，進而降低血栓的隱患。

它的藥效持續24小時，也就是說，等新的血小板再生時，你需要再次服藥，所以堅持每天服藥的道理在此。

服用阿司匹林做二級預防，不要忘了定期複查，一般是建議每年查一次。查的項目包括肝腎功能，凝血功能等方面。具體的情況聽從神經內科醫生的建議。

希望我們的回答能夠幫助到你。更多貼心科普，盡在遼瀋名醫！

遼瀋名醫

拜阿司匹林是阿司匹林的原研廠家拜爾公司出品的阿司匹林原研藥品的商品名，目前在我國上市的只有100mg/片的規格，屬於腸溶片製劑，在臨床上廣泛的應用於心血管疾病的一級預防和二級預防，是很多中老年人都在服用的藥物，這個藥物必須要晚上睡前吃嗎？並不是的，對於這個藥物的服用注意事項，我們今天就來為大家介紹一下。

阿司匹林服藥時機有講究

拜阿司匹林是阿司匹林的腸溶片製劑，首先不管是什麼時間服用，首先應該明確的一點時，空腹服用更好，腸溶製劑的外層，有一層腸溶衣，這層包衣使藥品在胃部的時候不溶解釋放，只有進入腸道後才開始溶解釋放，因此，為了使藥物儘快的進入腸道崩解釋放，一般對於腸溶片，都是建議空腹服用，不管是飯前，還是睡前，都是可以的，空腹服用腸溶片的原理主要是，可以使阿司匹林快速的通過胃部（半小時左右），進入腸道後溶解吸收，從而起效。如果餐後服用，食物的包裹會使藥物在胃部的滯留時間延長，影響藥品的起效時間，同時還可能引起藥物在胃部的小部分崩解釋放，刺激胃黏膜。

對於是否必須要睡前服用，並沒有明確的說法，睡前服用阿司匹林的好處是，睡前服用，藥物進入體內後，能夠降低夜間血液中血小板聚集，發生心血管疾病的風險；但又有研究發現，晨起後服用阿司匹林，對於預防晨起的心血管疾病風險事件，晨峰高血壓的穩定控制，也有一定的益處。由於阿司匹林的整個作用是貫穿血小板整個生命週期的，而每天服用一次，長期服藥的情況下，選擇睡前服用，還是清晨起床後空腹服用，都是可以的。

拜阿司匹林長期服用的其他注意事項

拜阿司匹林長期用藥，最應該注意的是兩個方面——

一是用藥前，一定要確認是否需要用藥，建議通過心血管疾病風險評估，心血管疾病風險屬於高危的朋友，在充分評估內出血風險的情況下，可以選擇拜阿司匹林，長期服用；還有一種就是已有心血管疾病的患者，選擇服用拜阿司匹林，作為心血管疾病的二級預防，也應該遵醫囑堅持服用阿司匹林，以降低心血管疾病的二次發病風險。

二是長期用藥期間，一定要注意內出血風險，特別是消化道出血的風險，對於有胃腸道有潰瘍等問題，又確需服用的朋友，一般建議服用前12個月內，選擇胃黏膜保護劑，如拉唑類制酸劑保護胃黏膜。除了注意消化道出血風險，對於皮下出血，牙齦出血等身體出現的出血症狀也要注意，如果確認與服用阿司匹林相關，應停藥就醫。

李藥師談健康

阿司匹林是十分十分廣泛的藥物之一，引起小劑量長期服用具有抗血小板聚集的作用，目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林的服用需在醫生指導下進行，對於腸溶型阿司匹林，一般建議應空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可，並沒有一定要要求在睡前服用。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

【專業醫生天天和您說健康】

阿司匹林作為一個防治心腦血管病的抗凝藥服用者眾多，患者關於它服用時間的問題不外乎有三個：飯前還是飯後、早晨還是晚上、天天服還是隔天服，其實只要瞭解了服用阿司匹林是起什麼作用的以及阿司匹林不同劑型的區別，這三個問題便會一目瞭然。

在心腦血管疾病的防治中，阿司匹林主要起防止血栓形成的作用，它是通過抑制血小板上粘附聚集因子，達到阻止血小板粘集在一起形成團塊即血栓堵塞血管目的的。就像把一小塊一小塊的磁鐵進行了消磁處理，便不會再吸附在一起形成很難分開的大磁塊是一個道理。

而血小板是血液中的一種起凝血作用的血細胞，不但不可缺少而且還在不斷進行著更新換代，每天大約有10%的血小板死亡，同時又有等量的新生血小板出現。由於阿司匹林與血小反結合後是永久性的直到其死亡，所以只需要把每天新的這10%血小板“消磁”即可，而阿司匹林服用後只能在體內留存24個小時，因此阿司匹林必須每天服用才能確保新生的血小板能及時得到“消磁”而沒有“漏網之魚”。

阿司匹林是一個有百多年曆史的老藥，在服用中發現它對有粘膜會造成損傷，從而導致胃的炎症、潰瘍甚至出血發生，因此最簡單的普通型阿司匹林被要求在進餐時或餐後立即服用，目的是使之能與胃中的食物混合在一起，儘可能減少對胃粘膜的損傷。

隨著製藥工藝的不斷髮展，在生產阿司匹林時使用了一種新技術，即在普通型阿司匹林的外面包上了一層“抗酸衣”，確保它能抵抗胃酸的侵蝕不在胃中分解，只有進入小腸遇到鹼性環境才會分解吸收，從而避免了對胃粘膜的損傷，這種新型的阿司匹林劑型被稱為腸溶阿司匹林。為了確保腸溶阿司匹林能快速通過胃進入小腸被吸收，要求在餐前空腹時服用為宜。

至於阿司匹林在早上服還是晚上服效果更好，目前有兩種認識。建議早晨服用者認為，早晨是人體血壓最高的時段，80%以上的腦中風發生在早晨，早晨服用阿司匹林能更迅速地抑制新生的血小板，對預防腦梗的發生更有利；贊成晚上服用者認為，晚上人體處於休眠狀態，血液粘稠度相對較高也易於形成血栓，睡前服用阿司匹林更有利於抑制血栓的形成。

但研究證實：血液中只要80%以上的血小板被阿司匹林抑制，即可達到防止血栓形成的作用，而血小板每天只有10%在更生，因此無論是早晨服還是晚上服，對阿司匹林的效果都不會產生明顯的影響，所以早晨服還是晚上服皆可，依各人的習慣就好。

綜上所述，對於阿司匹林的服用時間，最重要的是堅持天天服用，並根據自己選擇的劑型，選擇自己最方便又不會漏服的時間服用即可。

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天天聽健康

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拜阿司匹林腸溶片，是拜耳公司出產的小劑量阿司匹林，在中國銷售的劑型是每片100mg，它要睡前吃嗎？其實，如果讀一下拜阿司匹林的說明書，你就會發現，它建議的是“腸溶片應飯前用適量水送服”。

這是因為，拜阿司匹林腸溶片外面是一層“腸溶衣”，可以避免阿司匹林在胃的酸性環境中溶解或崩解。大家可能知道，阿司匹林又叫“乙酰水楊酸”，會對胃產生刺激，會對有些人的胃粘膜造成傷害，有些嚴重胃潰瘍的人，還可能加重胃出血的風險。為了使胃免受阿司匹林藥物的不利影響，因此出現了外被腸溶衣技術，減少了阿司匹林對胃的刺激。

說明書建議飯前吃（空腹吃），這樣利於腸溶片更快的到達胃裡，減少了在胃內的停留，也就減少了對胃的刺激。

當然，如果睡前是空腹，睡前吃也是可以的，但是早晨或晚上這樣的時間點不重要。因為，阿司匹林對血小板的作用可以持續在血小板整個的生命週期，也就是一週左右，所以，一天中哪個空腹時間吃拜阿司匹林腸溶片都是可以的。固定一個時間不容易忘記，睡前當然也行。

李博士和你談健康

阿司匹林是一個具有百年曆史的經典藥物，從最初的解熱鎮痛到現在的抗血小板治療。在冠心病、高血壓、卒中、等疾病的一級和二級預防中起著重要作用。其中由德國拜耳生產的拜阿司匹靈在我國應用廣泛，得到醫患的認可。

阿司匹林要怎麼服用呢？用於抗血小板治療時推薦劑量75-150mg/d，每日一次就可以，為了避免胃腸道反應，可以選擇餐後服用。服用時間是早上還是晚上，目前說法不一。卒中大部分發作於夜間，因為夜間血液流動更慢，所以有人推薦晚上服用。個人認為阿司匹林對於血小板的抑制作用是不可逆性的，一旦達到穩態，抗血小板作用可以持續7-10天，所以早上服用還是晚上服用是沒有太大區別的。重要的是要每天服用。

長期口服注意的事項

1、患有消化系統疾病的，特別是消化性潰瘍，會加重胃腸到不適，嚴重時會引起出血、黑便。

2、對阿司匹林過敏的患者，會引起皮疹、血管性水腫、喉頭水腫，患有哮喘的有可能會誘發發作。

3、長期使用有可能誘發出血傾向，特別是有凝血障礙的。

4、口服阿司匹林時要避免飲酒，因為酒精也會損傷胃黏膜，加重消化道出血風險，阿司匹林還會減慢酒精的代謝，增加酒精中毒的風險。

5、患有痛風者應儘量避免長期使用阿司匹林，若需使用要注意監測尿酸水平。

心內科豪斯醫生

德國拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片叫做拜阿司匹靈，很多人習慣稱其“拜阿司匹林”；關於該藥物究竟是在早晨吃還是晚上吃一直存在著不小的爭議，而且每一位醫生都有自己的看法，但無論何時服藥，我們對阿司匹林腸溶片都只有兩點要求：一是空腹，二是每天服用！也就是說，只要是空腹服用，無論早晚都可以，唯一需要注意的是——必須每天服用！

因為我們體內的血小板是存在壽命的，幾乎每天都有著大量的血小板死亡和新生，因為長期服用阿司匹林，所以我們體內血小板的聚集能力一直處於被抑制的狀態，如果停服阿司匹林，那麼，每天死去的受抑制了的血小板會慢慢地被新生的未受抑制的血小板所取代，人體的凝血功能便會逐漸恢復正常，那麼我們服用阿司匹林目的也就落空了！

另外，因為阿司匹林腸溶片表面有一層耐酸不耐鹼的塗層，它可以讓藥物進入腸道後再溶解，進而減少藥物在胃內的溶解，以免對胃粘膜造成直接的損害；空腹時藥物可以快速進入腸道並迅速起效，但如果胃內有食物，那麼不僅會減緩藥物進入腸道的速度而影響到藥效的釋放，還可能會因為食物中某些成分造成腸溶塗層的提前溶解，是藥物提前在胃中崩解，進而增加阿司匹林對胃粘膜的刺激；這麼一來，也就失去了腸溶製劑的意義！

另外，長期服用阿司匹林還要注意兩點問題，其一，服藥過程中為了降低胃粘膜損害可以間斷服用奧美拉唑等質子泵抑制劑；其二，常服阿司匹林有出血的風險，所以平日裡要注意監測患者的凝血功能！

關鍵字: 阿司匹林 作用 血小板