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在糖尿病的治疗中，很多人对胰岛素治疗总有担心，比如认为病重了才需要打胰岛素；病重的需要打四次，病轻的只需要打一次；打了胰岛素就不能停，需要终生注射；能不能每天只注射一次等等，其实这是很多患者对胰岛素治疗认识足所致。
糖尿病发生的根本原因是自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，而胰岛素是将血糖运动进细胞内被利用的运输工具，当其数量不足时，便会导致血糖大量滞留在血液中从而造成了血糖的升高。既然如此，就像一项工程需要100台车跑运输才能按期完工，现在却只有50辆车，不得不延长工期，此时从别处调用50辆车，即能确保在工期内完工一样，直接注射胰岛素补足所缺失的数量，血糖便能得以充分利用就会下降至正常水平。
可以说胰岛素治疗在所有降血糖的措施中是最直接的方法，可以起到立竿见影的降糖效果，而且胰岛素不需要通过肝肾代谢，长期使用对机体的损伤几乎为零。只不过它的使用需要皮下注射，给很多人带来了诸多不便，糖尿病患者常不愿意选择胰岛素治疗。
目前使用的胰岛素从起效时间上分为速效胰岛素，注射后立即发挥作用，主要用于降低餐后血糖；中效胰岛素，注射后起效缓慢，作用时间可持续约12小时，主要用于解决餐前与餐后血糖相差较大的问题；长效胰岛素，注射后起作用时间长达24个小时，主要用于降低全天血糖的整体水平。在此基础上，常常会把速效胰岛素和中效胰岛素混合在一起制成预混胰岛素，比如30%速效+70%中效的30R，或是50%速效+50%中效的50R等。
因此，不同的胰岛素使用方法也不同，比如速效胰岛素需要在三餐前使用，中效及预混胰岛素需要在早餐及晚餐前间隔8-12小时注射两次，而长效胰岛素通常在睡前使用一次，是根据患者全天整体情况来决定使用种类和次数的，并非病情越重才需要使用，更不是使用次数多病情就越重。
实际上，使用胰岛素治疗可以直接补充机体所缺少的胰岛素，从而减轻了本已受损的胰岛素的分泌负担，使之有机会得到休整而避免损伤的进一步发展，对胰岛细胞起到一定的保护作用，可以避免病情的进一步发展，要知道胰岛细胞一旦受损死亡即不可再生。
另外需要知道的是，糖尿病是一种渐进性疾病，胰岛细胞不断受损与死亡是无法避免的，而适时使用胰岛素治疗可以延缓这一过程的进展，因此患者需要使用时不应拒绝，或者采取间断使用胰岛素的方式也可以获得保护胰岛细胞的效果。
正因如此，临床上常常根据患者的胰岛功能情况及血糖控制情况，采取不同的胰岛素治疗方案，既达到控制血糖的目的，又获得保护胰岛功能的效果，常用的治疗方案有：
胰岛素替代方案：停用口服降糖药，三餐前注射速效胰岛素；早晚餐前注射预混胰岛素等
胰岛素补充方案：白天口服降糖药，睡前注射长效胰岛素或中效胰岛素等
总之，胰岛素治疗是糖尿病治疗的措施之一，就像降糖药有很多种，可以根据病情做选择与更换一样，患者也可以在胰岛素治疗与口服降糖药之间做选择与更换，并非注射的胰岛素就不能停用，是根据病情的需要所决定的。
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天天听健康
糖尿病是我国常见的代谢性疾病。诊断糖尿病以后，控制血糖是关键，控制血糖的方式主要有改变生活方式、口服药物降血糖、注射胰岛素。那么，打了胰岛素的糖尿病人是否终生都需要打胰岛素呢？接下来，医学莘将为您解析。
哪些糖尿病患者需要终生使用胰岛素
我国糖尿病人群中，以2型糖尿病居多。大多数2型糖尿病患者经饮食控制、增加运动，或给予必要的口服降糖药，血糖均可得到平稳的控制。但部分患者，进展到疾病后期，胰岛β细胞功能严重缺陷，胰岛素分泌明显降低，即时给予多种、足量的降糖药，血糖控制依然不达标，此时，几乎只有通过补充外源性胰岛素控制血糖。所以，胰岛β细胞功能严重缺陷的2型糖尿病患者，几乎需要终生注射胰岛素。
除开2型糖尿病，1型糖尿病也不少见，由于1型糖尿病患者胰岛β细胞受损严重，导致胰岛素绝对缺乏，这部分患者一经诊断，就应给予胰岛素控制血糖，否则会频发糖尿病酮症酸中毒，重者可危及生命。
部分2型糖尿病患者，需要短期应用胰岛素，但他们不必长期应用胰岛素，在病情好转以后，可据病情换用口服降糖药。主要包括：
<strong>血糖急聚升高的患者，当血糖达到16.7mmol/L时，会增加糖尿病酮症酸中毒的风险；当血糖达到33.3mmol/L时，会增加高血糖高渗状态的风险。因此，对于血糖急聚升高的患者，为了降低急性并发症风险，应短时间内使用胰岛素降血糖。血糖降至正常范围以后，可据病情恢复使用胰岛素前的降糖方案。
- 已经发生加糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态的糖尿病患者，需要积极处理血糖，否则会危及生命。这部分患者只有通过胰岛素降血糖，以预防昏迷、神经损害的发生或加重。
- 新诊断的糖尿病患者，如果空腹血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥9%，需要给予胰岛素控制血糖，来诱导缓解，经过3月的时间，血糖控制达标以后，可据病情调整为口服药控制血糖，但需要密切监测血糖，再次严重升高时，需再次使用胰岛素。
- 发生急性感染、接受大手术、严重心、肝、肾功能不全的糖尿病患者，病情恶化期间，也需要使用胰岛素替代治疗，病情好转后，可据病情调整治疗方案。
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综上，终生使用胰岛素的患者多见于1型糖尿病、胰岛β细胞功能严重缺陷的2型糖尿病患者。部分血糖急聚升高的患者，糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态的患者，新诊断糖尿病伴随血糖严重升高的患者，部分基础疾病病情严重恶化的患者，需短期给予胰岛素控制血糖，病情好转后，可据病情更改治疗方案。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
医学莘
营养师小糖来为大家解答。很多糖尿病人畏惧胰岛素，不仅仅是因为针扎时的疼痛感，更因为胰岛素会给人一种“病情恶化”、“打了就撤不下来了”的错觉。其实，胰岛素并没有那么可怕，它的副作用比各类降糖药要小，打了胰岛素也不是就要一直打，还是分病情情况的，有的患者后期可以撤下胰岛素。
哪些人需要打胰岛素？
1.一型糖尿病患者，由于自身胰岛素绝对缺乏，必须使用胰岛素治疗，不打胰岛素很容易发生酮症酸中毒，但1型患者在病情的“蜜月期”也可以不用打胰岛素。
2.口服降糖药失效的2型糖尿病人，2型糖尿病患者多表现为胰岛素分泌不足或敏感性不足，尤其是使用磺脲类促泌剂的患者，易随着病情延长（胰岛功能渐渐损坏）而发生药物失效，不得不注射胰岛素治疗。此外，初确诊时血糖较高者、体重下降过快至消瘦者，不使用胰岛素也难以控制好血糖。
3.出现了严重的急性并发症患者，比如感染、肺结核、酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，还有处于手术、外伤等应激状态下时也应停用降糖药，而使用胰岛素治疗。
4.有较严重的慢性并发症患者，比如中期以后的视网膜病变和肾病等，为了避免病情继续恶化，也为了避免降糖药的肝肾副作用，应使用胰岛素治疗。
5.妊娠高血糖或者糖尿病人妊娠期间，应使用胰岛素治疗，以便在血糖控制最佳时怀孕生育，降低产妇和胎儿的各种健康风险。有的妊娠高血糖患者在生产后血糖会恢复正常，而糖尿病人在生产后也可视情况恢复降糖药治疗。
糖人健康网
这个问题需要根据情况来回答，1型糖尿病的发生是由于胰岛素绝对缺乏，因此自诊断后，需要终身打胰岛素治疗，1型糖尿病患者擅自停用胰岛素治疗，可能引起严重的糖尿病急性并发症发生而危及生命。2型糖尿病的发生是由于胰岛素的相对缺乏或者作用缺陷的导致的，胰岛素治疗是其可供选择的一种治疗方式，可以短期使用，也可以长期使用，对于口服降糖药无效或者口服降糖药有禁忌症时，胰岛素治疗则是一种非常有效的控制血糖的手段。
胰岛素的治疗方案分短期强化治疗及长期治疗。
短期胰岛素强化治疗，适合新诊断的2型糖尿病患者，其糖化血红蛋白≥9.0%或者空腹血糖≥11.1伴有高血糖的三多一少的症状。强化治疗的时间在2周到3个月之间，治疗的目标是空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10mmol/L。有部分新诊断的2型糖尿病，在胰岛素的强化治疗后，改善了高血糖状态对胰岛细胞的毒性作用，部分患者血糖可恢复正常，之后可定期随访监测，当血糖再次升高时，空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥10.0mmol/L时，需要重新起始药物治疗。
除此之外，在发生糖尿病的急性并发症或者需要手术治疗或者伴发严重感染时，单纯使用降糖药，血糖水平不容易控制，也可考虑给与短期使用胰岛素治疗，待急性并发症控制后，手术后恢复正常时，或者感染控制后，可改药物治疗或者继续胰岛素治疗。
因此，除了1型糖尿病需要终身打胰岛素治疗外，2型糖尿病对于胰岛素的治疗具有可选择性，短期应用胰岛素安全有效。
全科鲜医生
胰岛素没有依赖性，打过胰岛素的患者不一定需要终身注射胰岛素。糖尿病分几个类型，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病，是体内胰岛素绝对不足，必须长期注射胰岛素补充机体代谢需要，所以必须终身打胰岛素。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
初发的2型糖尿病患者血糖很高，可以先用胰岛素强化治疗，恢复部分胰岛功能。血糖控制后可以停用胰岛素，改为口服降糖药。
我是怀乐医生，执业药师，有问题可以关注后私信问我。
怀乐医生
胰岛素不成瘾，是否需要一直打有病情本身决定。
新发2型糖尿病血糖不是很高，可以单纯饮食、运动控制。如果发现糖尿病时血糖就很高，糖化血红蛋白超过9%，先使用胰岛素强化治疗结束后，胰岛功能得到保护，可以有一段时间只靠饮食、运动控制，必要时辅以口服药，不需要一直用胰岛素。
新发1型糖尿病可能会有“蜜月期”，短期可以单纯饮食、运动控制。蜜月期结束后需要长期胰岛素治疗。1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，自己无法生产足够胰岛素，胰岛素绝对缺乏，所以除了蜜月期，需要一直打胰岛素。
妊娠糖很多可以依靠严格饮食、运动控制使血糖达标。如果1周饮食运动控制血糖不达标，专家建议及早起始胰岛素治疗，待产后停药，重新诊断是否有糖尿病。
但是，部分糖友胰岛素之所以会伴随终生，是因为糖友的“胰岛”失职，要把血糖控制的和健康人一样，需要胰岛素帮助身体正常工作。随随便便停胰岛素，会有危险。
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微笑面对糖尿病
不是的，胰岛素其实和降糖药是一样的，有助于稳定血糖，但是如果糖友能够依靠自身的条件就能让血糖稳定，那么就不需要药物的帮助。特别是二型糖尿病患者，本身就是由于生活习惯或者饮食习惯导致的糖尿病，改变生活习惯，逐步靠饮食和运动就能使血糖稳定，那就不需要吃降糖药和打胰岛素。
