我們心臟病人經常會聽到醫生跟我們講，出院後低鹽低脂飲食，但具體服藥過程中要注意些什麼，卻不是很清楚，今天就談談這方面的知識。
西藥對飲食沒有要求嗎？
其實不然，在心內科也有很多藥物服用時需要注意調整飲食！
1、阿司匹林，忌酒精。
阿司匹林對胃粘膜有直接刺激作用，可以引起噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等症狀，發生率在3%~9%之間，在有消化道潰瘍病史及老年人中更容易出現。
在服用阿司匹林期間，一定要避免或限制飲酒及食用含酒精或以酒精烹飪的食物。因為乙醇可以擴張血管，可引起胃粘膜充血或水腫，從而加重某些藥物對胃腸刺激的不良反應，增加胃出血的危險。
另外長期服用阿斯匹林或其他水楊酸鹽能抑制組織吸收維生素C，所以要多吃新鮮的富含維生素C的水果、蔬菜（獼猴桃、檸檬、西紅柿、土豆等）進行補充
2、利尿劑、部分降血壓藥（某普利、某沙坦）、地高辛，避免大量食用香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜（富含鉀）。
對於慢性心功能不全的患者，利尿劑可是常備枕邊的基石藥物。但一定要注意，您吃的利尿劑是螺內酯、阿米洛利等，這些藥物會減少人體對鉀的排洩，導致血鉀蓄積，在尿少的患者中風險尤其高，所以經常醫生會將其與具有排鉀作用的利尿劑（托拉塞米、呋塞米）聯合使用。
另外，ACEI、ARB類藥物（某普利、某沙坦）以及治療慢性心力衰竭的地高辛均具有保鉀作用。
在吃這些藥時要注意避免大量攝取富含鉀的食物，如香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜。
因為高血鉀對心臟、肌肉、神經系統均具有毒性作用，會導致噁心、嘔吐和腹痛等消化道症狀以及四肢以及口周感覺麻木、極度疲乏、肢體蒼白溼冷等表現，過高的血鉀還會抑制呼吸肌，導致窒息，並具有心臟抑制作用，導致心臟驟停或惡性心律失常等，一定要監測血鉀，避免中招了高血鉀。
3、普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯，忌酒精。
這些藥物均具有降低血壓的作用，在服用這些藥期間，需要避免飲酒、含酒精或以酒精烹飪的食物，道理還是上面說過的，酒精具有一定的擴張血管作用，會增加降壓藥物的低血壓的危險。
4、降脂藥，忌酒精。
吃降脂藥也怕喝酒！因為一些降脂藥（他汀類、貝特類等）具有一定的肝臟損害的副作用，雖然正常情況下的發生率很低，應用很安全，但如果在服藥的同時大量飲酒，那可就讓肝臟的負擔大大增加了。
其實很多藥物都要通過肝臟代謝，所以無論服用何種藥物，都要限制飲酒。
5抗凝藥華法林，避免大量食用菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟（富含維K）及維E膠囊。
華法林抗凝的機制是降低體內依賴維生素K的凝血因子的凝血本領，所以很容易理解，如果此時吃了大量富含維生素K的食物，如菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟，無疑就相當於給華法林幫了倒忙，減少了抗凝藥效。
另外很多人聽說維生素E可以抗衰老而服用維生素E膠丸等企圖青春永駐，但高劑量維生素E（＞400IU）會增加出血的危險，所以最好問過醫生以後再決定該如何使用這類保健品。
另外，如果您在吃藥，有幾樣食物還要特別注意：
1、葡萄柚
葡萄柚和很多藥“有仇”可是出了名的。
這是因為葡萄柚中含有一種名為呋喃香豆素的天然化學物質，它可以抑制腸黏膜上皮細胞CYP3A4酶的活性，而CYP3A4酶被抑制會提高藥物的血藥濃度，產生嚴重的不良反應。
比如在上世紀90年代人們就發現高血壓患者同時服用非洛地平緩釋片5mg和一杯葡萄柚汁（約200ml）後血壓顯著下降，心率明顯加快，非洛地平的血藥濃度幾乎增加了兩倍。
另外葡萄柚汁還能增強華法林的效果，使凝血酶原時間極大延長，導致高出血風險；
增高他汀類藥物的血藥濃度，帶來橫紋肌溶解等的不良反應，導致急性腎衰竭；
對於鎮靜催眠藥地西泮，葡萄柚汁也能使地西泮進入血液循環的量增加2-3倍，在同等劑量下，可能會產生嚴重不良反應。
所以如果您服用以上這些藥品，看見葡萄柚還是忍忍吧。
2、高纖維食品/鈣劑
高纖維食品（如玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、菌類等）、鈣劑會影響多種藥物的吸收，使藥物在體內達不到最佳濃度，減弱藥物的作用。
特別提醒：吃飯和吃藥同樣重要，在看病時，最好詢問一下您的醫生自己的飲食習慣是否合理。
如果在短期內會改變飲食結構，也需要和醫生確認不會影響藥效、增加藥物副用，別因為吃錯東西耽誤了治病！
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