腰椎間盤突出者康復不可忽視腹肌鍛鍊健康頭條網

2019-01-31 08:54:01 家庭醫學

【案例】“哎呀，我腰不好，恐怕是腰椎間盤突出了，不能運動！”宋軍在辦公室、校友群上約人打球時，常常被人以這樣的理由拒絕。這讓他很糾結，因為自己的腰部也時常出現隱疼，是否應該停止運動呢？其實，臨床上的腰部不適不一定是腰椎間盤突出，而且即使是腰椎間盤突出，患者也並非不能運動，急性期臥床休息，而急性期過後的鍛鍊可以幫助避免復發。但要提醒的是，腰椎間盤突出鍛鍊除了鍛鍊腰背部大肌肉，也要適當多練習腹肌。

腰椎間盤突出者康復不可忽視腹肌鍛鍊

腰部疼痛、不適，很多人第一時間想到腰椎間盤突出。但臨床上腰椎間盤突出引起神經根病變的患者並非十分多，更多是腰臀部肌肉勞損、病變或筋膜炎。所以假如腰部不適，應該先到醫院確定病因；如果確實是腰椎間盤突出，還要進行分期判斷。腰椎間盤突出患者如果下肢牽拉疼非常嚴重，確實需要臥床休息，避免劇烈運動加重病情，配合抗炎止痛藥物，一般四五天能緩解，待急性期過後，再慢慢開始運動。腰椎間盤突出患者的康復訓練，要從基本的腰椎肌肉穩定性訓練開始，再配合一些姿勢治療，以平臥位、腰部不負重的運動為主，到後期可做前彎腰、側彎腰或負重訓練。

值得注意的是，患者在急性期過後假如不鍛鍊相關肌肉、增加肌肉穩定脊椎的力量，腰椎間盤突出還是容易復發。

以往對於腰椎間盤突出的康復訓練，可能更注重鍛鍊背闊肌等腰背部靠外的大肌肉，比如飛燕式鍛鍊，俯臥時肚子貼地，雙手雙腳和頭部都用力往背後起來。而現在康復醫學上越來越重視腹肌和脊椎旁一些小肌肉，因為這些肌肉對於保護脊椎也有很大作用。早期患者，或者鍛鍊大肌肉康復效果不好的患者，都可以適當多練練小肌肉。一般腰椎間盤突出患者是在前彎時感到疼痛，就要避免前彎類運動，多做伸展運動。少部分患者是後彎時更痛，就要避免反覆後伸，加重病情。

在日常生活中，腰椎間盤突出患者應保持正確的坐姿，儘量避免久坐。搬重物時不可彎腰，而應該蹲下拿物品然後起立，保持腰部伸直。睡覺時避免臥軟床。加強腰背部的保護，必要時佩帶護腰，並且避免著涼。有學者為腰椎間盤突出列出了十節訓練體操，非急性期患者每天可選擇3～5種交替進行，以自我感覺稍疲勞為標準，不可過度鍛鍊。