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我是小影大夫。雖然肺結核是傳染性疾病，但是肺結核可以治癒。得了肺結核，不要灰心，也不要害怕，要堅持足夠療程的治療，一般為6-9個月。怎麼判斷吃藥有效或者結核已經好了呢？臨床症狀慢慢消失、查痰轉陰性、影像上看到病灶有吸收鈣化，這些都是用藥好轉的表現，但是不是症狀消失了就覺得完全好了，即使症狀消失了也要堅持足夠療程的治療，否則容易耐藥，再治就難很多了。
如果判斷肺結核好了？
1.症狀好轉
肺結核的症狀有咳嗽咳痰、咯血、低熱、盜汗、消瘦等等。咯血就是能咳出來血，不要看到血就害怕，這不是肺癌的特徵，肺結核和支氣管擴張也可以出現咯血。老年人出現咯血，一定要去做個CT，看看是不是肺癌。低熱，就是低燒，不會高於40℃。盜汗，半夜睡醒後出很多汗。消瘦，結核容易發生在瘦高的年輕人，有免疫底下有基礎病的中老年人。這些是肺結核最常見的症狀。
診斷肺結核，用藥後，症狀逐步好轉和消失，不咳嗽，不發燒，不盜汗了，這說明治療有效，這是好事。但是，不能因為症狀好了就自行停藥。我反覆強調這一點。
2.痰轉陰
診斷肺結核之前，都要做一個痰檢測，就是吐一口痰，拿去檢測看看是不是有結核菌。如果有，說明傳染性很高。但是，很多結核病人，咳不出來痰，所以很多時候檢測也是陰性的。治療前，痰檢測是陽性的，說明有菌。治療以後，痰轉陰了，說明治療有效，藥物在殺滅結核菌。這也是好事。
3.影像檢查證實病灶吸收
在診斷肺結核之前，一定會有一個胸部X光片或者CT片子，典型的肺結核，通過看片子，一眼就能看的出來。用藥之後複查，可以看到病灶慢慢的吸收好轉，出現纖維條索和鈣化灶。
經過足夠療程的治療後，怎麼知道是否完全好了呢？
上面說的都是在治療過程中，出現的變化，說明治療有效。那怎麼知道是否完全好了呢？
是否完全好，首先要看臨床上已經完全沒有了症狀。得過肺結核，會在肺部出現一些瘢痕，就是會殘留一些蛛絲馬跡，影像學上，特別是CT，能看的出來，比如出現典型的纖維條索和鈣化灶，沒有明顯滲出，那就說明已經是陳舊的肺結核。可以正常工作和生活，也可以從事飲食行業的工作。
很多人說去做檢查，報告上寫著陳舊性肺結核的字眼，可是自己沒有得過肺結核。不是自己沒得過，而是自己不知道自己得過。因為感染了肺結核，自己抵抗力強的，可以僅僅表現了咳嗽咳痰，以為感冒，就自行治癒了。不用過多的擔心。極少數的陳舊性肺結核會轉為瘢痕癌。
小影大夫
雖然社會經濟高速發展，到21世紀的今天，人類仍然無法消滅結核桿菌這種古老的細菌。據世界衛生組織統計，全球有活動性結核患者達1500萬，每年新發結核患者達800萬~1000萬，有180萬人因結核病死亡。我國也是肺結核高發國家之一，在我國肺結核屬於呼吸科比較常見，且治療比較棘手的傳染性疾病。其治療時間長，服用藥物多。而且如今耐藥性的肺結核增多，給治療上帶來許多困難。在肺結核治療之後，如何評判肺結核是否好了呢？
1.完成治療療程 肺結核患者基礎治療療程為6-8個月，在這個過程中必須足量規範的服藥。有些人服藥2個月沒有任何症狀了就貿然停藥，這個絕對是不可以的。
2.患者症狀完全改善 結核中毒症狀比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶，這些症狀基本上緩解。
3.痰菌為陰性 足療程治療結束後反覆多次的查痰抗酸桿菌為陰性。
4.胸片或胸部CT檢查 肺結核好了並不是說胸片或者胸部CT上沒有任何痕跡了，這個是不可能達到的，一般來說影像學檢查會發現結核病灶吸收好轉，出現鈣化灶或者纖維條索影。
按照教科書的解釋，肺結核經過正規治療、定期複查，痰菌轉陰、胸片提示病灶明顯吸收，呈條索狀纖維灶，無結核中毒症狀，完成療程可視為臨床治癒。口服藥物療程結束後，患者需要注意定期複查，通常2-3個月後行第1次複查，半年後行第2次複查，1年後行第3次複查，如果病情均穩定則提示肺結核好了，可正常工作和生活。也就是說，非活動性肺結核屬於穩定期患者，為初步臨床治癒；若經觀察兩年，病變仍穩定且痰菌持續陰性，可視為臨床治癒。
肺結核能徹底治好嗎？
肺結核是完全可以根治的，是可以預防和治癒的一種傳染性疾病。要想達到徹底治癒，治療必須堅持十字方針，即早期、聯合、適量、規範、全程。早期，就是要早發現，早用藥；聯合就是要聯合用藥，不能只用一種藥，結核菌不是單一的細菌，而是複合群，我們常把結核菌分為ABCD四個群，不同的藥作用於不同的群，聯合用藥，就可以有效打擊到各個群，並起到協同作用，獲取最佳療效。適量是指藥物用量要適中，用量太大副作用比較大，用量太小則達不到徹底殺滅結核菌的目的。結核桿菌是個慢生菌，想速戰速決消滅它是不可能的，所以一定要足療程，全程都要規範，整個治療都要在專科醫生的指導下去完成。
胡洋
肺結核的治療療程比較長，一般需要半年以上，所以在結核治療中，患者一定要按時服藥，按規律用藥，才能讓結核早期恢復。
判斷肺結核是否好了，要看有沒有肺結核的症狀，如咳嗽、咳痰、咯血、發燒、 乏力、盜汗等。還要看抗癆治療是否正規，療程是否夠，痰結核菌是否陰性，胸片或者胸部CT是否正常，不是要病灶完全消失（絕大多數病人病灶不會完全消失），而是治療初期病灶有吸收好轉，而後來就不變了。如果病灶嚴重或者合併其它部位結核，療程要長於6個月。
吃結核藥的同時結核藥有很多的副作用，傷肝臟，有的對視神經有損傷，還有的對腎臟有損傷。所以我們不斷的要查肝功能，要查查尿酸等。
肺結核患者平時需要注意哪些事項呢？
禁止菸酒，少吃刺激性食物，如花椒、胡椒、桂皮等，以減少咳嗽。可吃一些高蛋白質的豆製品，清肺排毒的食物，如山藥、百合、木耳、藕、梨、血橙、檸檬、蘋果、椰汁、無花果、甘蔗、柚子、棗等各種新鮮的蔬菜、水果。生活有規律，早睡早起，勞逸適度。堅持晨練。選擇深呼吸運動、太極拳、氣功療法、小跑步等，晨起呼吸新鮮空氣十分重要。
如血沉明顯增快、肺部病灶較大且邊緣不清的患者。需要戴口罩，且單獨住一個房間。餐具，飲水杯子要單獨使用。房間和用的物品需要定期消毒。每天要開窗換氣，讓陽光照進屋內，用紫外線消毒。物品可以用84消毒液進行消毒。定期複查，可作胸透，攝片、檢查血象和血沉，以觀察病情變化及藥物療效。
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肺結核是一種傳染病，可以通過空氣傳播，根據WHO的統計，幾乎三分之一的人感染了肺結核，但是大部分人身體免疫力尚好，沒有發病。
而引起結核病的結核分枝桿菌廣泛存在於自然界中，這也是肺結核發病的關鍵，治療的難點。
一般來說，肺結核患者從出現臨床症狀，到診斷肺結核，要經歷一個曲折的過程，只有少數非常嚴重的患者，一經發現，就是嚴重的肺結核。多數輕症肺結核患者，早期臨床表現不典型，肺部ct等也難以鑑別是一般肺炎還是肺結核，有時連痰液也很難獲取。
結核病診斷後都會接受規範化治療，由於個體差異，並非人人都能經得住結核藥物。
那麼怎麼判斷肺結核是否治癒？
1、看臨床症狀，發熱是否好轉，咳嗽咳痰是否已經緩解，夜間是否還有盜汗，消瘦的體格是否有所放緩，體重是否增加。
2、看肺部ct檢測，原來的病灶是否慢慢變小，或者沒有繼續變大。沒有病灶的地方是否有新的病灶出現。
3、反覆多次的痰液結核塗片是否是陰性，也就是連續三個月，每個月的痰結核塗片是否都沒有找到結核分枝桿菌，並且痰液結核菌培養也是陰性。
4、是否按照結核專科醫生的醫囑，按照國家結核病防治規範完成結核病的規範化治療。
如果臨床表現好轉，肺部影像學好轉，完成治療療程，那麼一般來說是可以說結核是治癒的。
注意：耐藥結核，肺外結核，比如結核性腦膜炎、胸膜炎，心包炎，腹膜炎，淋巴結核等有其他的治癒評估標準。
目前結核病患者雖多，但是大部分可以治癒，一定要樹立治療的信心！
如果有關於結核的疑難問題，可以關注我，然後私信我。
康駿朋醫生
肺結核化學治療的原則是早期,規律,全程,適量,聯合。整個治療方案分強化期和鞏固期兩個階段。
肺結核是可以治癒的，規律治療是能否治癒的關鍵。國家對肺結核患者實行免費抗結核治療。
那麼，怎麼判斷肺結核是否治癒了呢？——在《中國結核病防治規劃實施工作指南》中對肺結核治癒有這樣的描述:塗陽肺結核患者完成規定療程，連續2次塗片結果陰性，其中1次是治療末的塗片，這樣就可確診肺結核治癒了。
塗陽肺結核是指凡符合下列三項之一者為塗陽肺結核病例:
(1)2份痰標本直接塗片抗酸桿菌鏡檢陽性；
(2)1份痰標本直接塗片抗酸桿菌鏡檢陽性，加肺部影像學檢查符合活動性肺結核影像學表現。
(3)1份痰標本直接塗片抗酸桿菌鏡檢陽性，加1份痰標本結核分枝桿菌培養陽性。
塗陽肺結核患者規定療程是指初治塗陽是六個月療程(2個月強化期和4個月繼續期，複製塗陽是八個月(強化期2個月和繼續期6個月)。但是，還有一種情況是:塗陽肺結核患者治療至2個月末痰菌檢查仍然是陽性的，則應該延長1個月強化期治療，繼續期化療方案不變，第3個月增加一次查痰。如果複製塗陽肺結核患者治療至2個月末痰菌仍然陽性，也要增加一個月強化期治療。
也就是說初治塗陽肺結核患者可能療程是六個月或者七個月；複製塗陽肺結核患者可能療程是八個月或九個月。
判斷肺結核是否治癒需要注意“完成規定療程”這一重要前提，然後要連續兩次痰塗片結果陰性(初治塗陽肺結核患者治療滿2,5,6月時查痰；複製塗陽肺結核患者治療滿2,5,8月時查痰)，兩次中必須有一次是療程結束時的痰塗片檢查結果。
肺結核治癒的關鍵就是要做到早期，規律，全程，適量和聯合。有的病人吃一段時間藥以後覺得沒症狀了就自己停藥了，結果以後又復發了，很可能形成耐藥性。所以治療原則中的五個方面都非常重要，是否治癒或者應該停藥一定要根據檢查結果聽從醫生的建議。
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百姓體育
胡醫生說，我爸肺腺癌晚期，鄭大一附院醫生做基因掃描後給開一種藥，一個月萬把塊，負擔不起，還有別的藥代替嗎
lhp76110898
判斷一個肺結核患者有很多方法，去正規醫院，做cT或痰檢等都能確診，肺結核病是否完全康復。雖然我僅僅是一位民間的中醫業餘愛好者，但在這二十六年來，我拜訪了無數的民間醫生，我的業餘時間都用在探討如何醫治肺結核病上，也醫治好了很多，各類肺結核病患者，他們都會問我，我怎樣才知道自己的肺結核病治癒了呢?肺結核病也稱飾癆，大部分患者都是面黃肌瘦的，如果用對藥，十天半月身體的各項體徵都有明顯的變化，比如:面部有所紅潤，說話洪亮……。
龍哥829
肺結核是否好了？
是這樣嗎？不會咳，不哮喘，就是好了嘛。
圍興堂中醫
一完成療程初治六個月，復治八個月。二是cT顯示病灶吸收或顯增殖灶。三是未次痰檢陰性。以上三點可以說明肺結核是否治癒。
張澤富2
肺結核病理分四期：1.浸潤進展期；2.溶解播散期；3.吸收好轉期；硬結鈣化期。影像學可以明確分期，但，不能確定肺結核是否痊癒，只有痰檢才是可靠的診斷依據。
