究竟什麼是HPV疫苗呢？
HPV疫苗可以理解為宮頸癌疫苗的簡稱。要了解HPV疫苗，就要先了解宮頸癌。
宮頸癌為婦科三大惡性腫瘤之一，是女性健康的主要殺手。
現已證實，宮頸癌是由一組中文名稱為“人乳頭瘤病毒”（英文human papilloma virus簡稱HPV）的病毒感染而引起的病變。
HPV這個家族包括了100多個成員（亞型），但並不是每一個家族成員都為非作歹，其中只有30多種HPV亞型與宮頸感染和病變有關。
其中根據其致病力的大小，HPV又可分為高危型和低危型兩種：
低危型HPV亞型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44等亞型組成，主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性溼疣類病變、扁平溼疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變，
與宮頸癌聯繫相對沒那麼密切；高危型HPV亞型主要導致宮頸癌的發生。
綜合全球各地的研究結果，HPV16 及 HPV18兩個亞型屬於首惡之徒。
在宮頸癌的個案中，70%以上存在以上兩種病毒的感染，也就是說，70%以上的宮頸癌是由於感染HPV16 和HPV18這兩個亞型後導致的。且這一數據與我們徐州本地醫院的篩查統計數據是一致的。
除了HPV16 和 HPV18作為首惡之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58等另外9種亞型也與宮頸癌的發病關係密切，同屬高危型 HPV。
女性一生中感染HPV的機會大嗎？
大家一定會問，女性的一生中感染這個HPV的機會有多大呢？據一項綜合研究顯示，HPV 的感染率為10.2% ~ 40.0% 。說明在婦女當中感染過HPV的不在少數。大家接著還會問，HPV感染之後是不是一定會發生宮頸癌呢？那倒未必。絕大多數女性的HPV感染為一過性，80%的感染者會在8～12個月內自然清除。但仍有10%～15%的患者持續感染，進而可發展為宮頸癌。因此，對於一過性HPV感染，通常不需要治療，只有持續性HPV 感染才考慮治療。
這裡，“持續感染”很重要，它是進一步發展成宮頸癌的前提條件。
HPV感染持續存在1~ 2年可引起輕微病變；發展到
癌前病變需9~ 10年；癌前病變再發展到浸潤癌需4~ 5年。也就是說，一般情況下從 HPV感染開始到發展為宮頸癌的時間約為15年。多項研究結果均表明，高危型 HPV的持續感染是宮頸癌進展的重要原因。對宮頸癌組織標本的研究發現， HPV16和18型的感染率最高，佔 70%以上。但這裡要強調的是，不是感染了HPV的都會發展成宮頸癌！但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV！用個通俗一點的比喻，不是每個喝了酒的人都會醉，但醉酒的人肯定喝了酒！
日常生活中，什麼原因容易感染HPV呢？
HPV感染的危險因素通常與以下行為有關：
1、性行為
性行為是促進 HPV 感染及宮頸癌發病的最重要的因素。性行為直接為患者提供了接觸到 HPV 的機會，其中無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小的性行為 屬於高風險的性行為。
2、個體免疫力
個體免疫力低下是促進 HPV 感染的重要因素。機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的 HPV，增加了 HPV 持久感染的可能性。
3、年齡
年齡是促進 HPV 感染的又一個重要因素。處於結婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染HPV。
接下來，來談談市面上常見的宮頸癌疫苗吧。
1.2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗有什麼區別？
目前市面上所見的二價疫苗，可預防HPV16和 HPV18兩種病毒。四價疫苗可預防HPV6、11、16、18四種病毒。也就是說幾價疫苗，就是能預防幾種HPV類型病毒的疫苗。
大家可以看到兩種疫苗預防的高危型HPV病毒是一樣的，同為HPV16和 HPV18，都可以預防由HPV16/18型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門癌。
只不過4價疫苗多預防了2種病毒——HPV6和HPV11，這兩種病毒屬於低危型HPV病毒，主要能引起生殖器疣（尖銳溼疣）。也就是說四價宮頸癌疫苗不但可減少宮頸癌的風險，還可以預防一些男女性常見的性病皮膚病。
至於九價宮頸癌疫苗，更是在四價苗的基礎上又增加了屬於高風險組的31、33、45、52和58五種HPV亞型，是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗，不過，目前在中國大陸沒有上市，難怪引起香港萬人翹首以待，確實是物有所值！
總結一下，對於宮頸癌的預防而言，二價疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是“錦上添花”，九價疫苗則是“更上一層樓”。
2.什麼年齡段的人群適合接種這兩種疫苗呢？
在國內2價疫苗推薦用於9-25歲的女性；4價疫苗推薦用於20-45歲的女性。雖然美國FDA已經批准四價疫苗用於9~26歲男性，但目前我國還是主要用於女性的接種。研究發現，25歲以後注射產生的抗體較弱，保護效果明顯降低。所以可以這樣理解，最好在25歲前，最遲不要超過45歲。
3.接種時間的選擇
2價疫苗：
第1針，任意時間（0月）；
第2針，第1針注射後1月（1月）；
第3針，第1針注射後6月（6月）。
4價疫苗：
第1針，任意時間（0月）；
第2針，第1針注射後2月（2月）；
第3針，第1針注射後6月（6月）。
經期並不影響疫苗接種。如果某一針遺漏了，也無需重新開始接種，繼續完成後續接種即可。一般建議一年內完成三針的接種。接種後免疫反應的持續時間仍在監測中（也就是說接種後它的保護時間能持續多久現在還不能確定），但目前沒有證據證明需進行鞏固接種。如果第2劑，第3劑接種延遲，也沒有必要重新開始接種。
4.宮頸癌疫苗的主要副作用有哪些？
HPV疫苗出現副作用的案例極少，症狀也較輕微，如注射部位出現輕微疼痛、肌肉緊張、局部水腫、包塊、局部皮膚髮紅。比較嚴重的副作用包括：發燒、噁心、暈眩、昏厥等。所以注射後可
留觀30分鐘，如有不良反應，後續接種需要慎重或終止。5.哪些人群不適宜接種HPV疫苗？
● 接種前醫生會詢問你的過敏史，如果你對疫苗中的任何成分都過敏，那麼將無法接種疫苗。
● 暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種疫苗，建議接種後3~6個月後再懷孕。一般建議接種期間可以有性生活，但要注意避孕。但如果在接種期間意外懷孕也不用太緊張，因為目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響，如果已經開始系列接種後發現妊娠，可以推遲後續接種至妊娠結束。
● 有凝血障礙（血友病等容易出血的疾病）的人群，需要提前諮詢醫生；
● 免疫力低下或正在接受抗癌症藥物、類固醇（激素）或其他可能損傷免疫系統的藥物治療者。HIV（艾滋病病毒）感染或器官移植後的患者不是HPV接種的禁忌，但他們的免疫反應可能會弱一些。
6.有性生活以後還能接種嗎？
疫苗的首要接種推薦人群是開始性生活前的女性，但有性生活不是疫苗接種的禁忌，但有可能預防的效果要打點折扣，但是個人認為，有總比沒有強。
7. 感染過HPV/得過宮頸病變可以接種嗎？
HPV感染後僅有50%的人群可以產生抗體，但該抗體水平不足以預防HPV的再次感染。接種疫苗提供高水平的保護，可以預防再次感染
即使患者HPV－DNA（體內是否存在病毒感染的檢查）檢測結果陽性也建議接種疫苗，但是任一類型疫苗接種前均不推薦常規行HPV－DNA檢測。
8.已經打了2價還需要再打4價疫苗嗎？
有很多朋友詢問如果已經接種完了三針2價疫苗，還能不能接種4價疫苗，醫生的建議是沒有必要再次接種了。
還有朋友問我2價疫苗只打了一針後面兩針想成4價的是否可以？自然是不可以，因為這兩種疫苗製備工藝不一樣，建議要打就打一個系列的。
9.9價疫苗好在哪裡呢？
我們知道9價疫苗可以預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒，是目前世界上能夠預防HPV病毒分型最多的疫苗，能夠預防90%的HPV相關疾病及癌症。2價、4價疫苗相繼在國內上市，很多人詢問9價宮頸癌疫苗何時能夠在國內接種呢？去年年底有好消息傳來，九價宮頸癌疫苗獲得CFDA批准開展臨床試驗，至於國內上市時間暫時還沒有確切結果。
但是需要給大家強調一下，有些人為了得到更全面的保護，出國去接種九價疫苗，本人認為，如果有這個經濟實力和時間（接種在半年內分3次完成），是可以的，畢竟，女人對自己要“狠一點”！不過，還聽說有人在網上或者托熟人從海外“人肉”帶回來九價疫苗注射，這種行為就不可取了，首先，這種情況你很難保證疫苗獲得的渠道是否正規，說白了，你怎麼保證你拿到的疫苗是真的？其次疫苗的保存是需要低溫恆溫保存的，海外帶回的疫苗是很難保證這一點的，也就是說，你花大價錢買到的疫苗，即便是真的，也極有可能已經失效了。
10.疫苗在哪裡可以打呢，一般需要多少錢？
各地在價格上有所差異，2價疫苗全部3針的價格在1700~2500元左右；4價疫苗全部3針的在2400~3500元左右。接種地點大家可以打電話到就近的社區醫院、社區衛生服務中心、婦幼保健院、三甲醫院進行諮詢。
11.打了疫苗還要定期做篩查嗎？
特別提醒大家注意，即使接種了宮頸癌疫苗，篩查還是要做！並不能因為打了疫苗就減少篩查的次數和方式。
21歲以下的女性免疫抵抗力比較強，該階段的女性並不推薦進行篩查；
21歲~29歲的女性，推薦每3年篩查一次細胞學檢查（巴氏塗片或TCT檢測）；
30歲~65歲的女性，每5年篩查一次HPV檢測與宮頸細胞學檢查，或每3年進行一次細胞學檢查；
大於65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續篩查。但是患者如果曾經患過宮頸疾病（CIN）II級、CIN III級或者原位癌，則在治療後仍要繼續檢查至少20年；
最後，大家最關心的問題是，打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？
再強調一次，宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預防作用！因為有可能與宮頸癌發病有關係的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風險。
此外，至今也只認為90%以上的宮頸癌是由於感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。也就是說，注射疫苗後，在很大程度上可以保護你免遭宮頸癌的毒手，但不可能完全避免。
因此，即使接種了HPV疫苗，婦女同胞們也應該按照正規的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查。
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