輕度、中度、重度慢阻肺患者的急性加重期藥物治療及管理措施!

慢性阻塞性肺疾病是慢性發展的疾病,那它是慢性疾病,治療就必須慢慢來嗎,如果急性加重了有該怎麼辦?慢性阻塞性肺疾病的治療當然是不能心急的。平時一定要長期規範治療,但是當疾病突然急性發作了,就需要及時採取措施,及時控制病情防止病情惡化。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者咳嗽、咯痰、呼吸困難症狀往往會顯著加劇,此時的正確的治療管理措施非常重要!

COPD急性加重是呼吸道症狀的急性惡化,此時的患者需要附加的治療措施。

輕度、中度、重度慢阻肺患者的急性加重期藥物治療及管理措施!

慢阻肺可分為:1輕度,輕度只需以短效支氣管擴張劑,SABDs治療。2、中度,中度SABDs+抗生素和/或口服激素。3、重度,重度患者需住院治療或急診室就診。重度急性加重可能伴隨急性呼吸衰竭。

COPD的急性加重值得特別關注,因它對健康狀況、住院率和重返入院率以及COPD的進展造成負擔影響。COPD的急性加重常常伴隨著氣道炎症的加重、粘液分泌的增多以及顯著的氣體陷閉。這些都會導致呼吸困難急性加重。另外痰液變濃、變多,咳嗽和喘息等也會加重。並且慢阻肺患者還常存在合併症,因此臨床上須將急性加重與其它事件(如急性冠脈綜合徵、充血性心衰加重、肺栓塞和肺炎)鑑別。

輕度、中度、重度慢阻肺患者的急性加重期藥物治療及管理措施!

導致COPD急性加重的因素有許多。最常見的是呼吸道感染這一誘因。 治療COPD急性加重的目的在於減輕當前急性加重產生的負面影響,並預防其後續(不良)事件。

COPD急性加重的管理

1、推薦使用吸入SABA,聯合或不聯合SAMA作為急性加重期的初始支氣管擴張劑。

2、患者出院前應儘早使用長效支氣管擴張劑進行維持治療。

3、全身激素可有效的改善肺功能(FEV1)、氧合及縮短恢復時間及住院日。注意:全身激素治療時間不應超過5-7天。

輕度、中度、重度慢阻肺患者的急性加重期藥物治療及管理措施!

4、有指徵使用時,抗生素可縮短恢復時間,降低早期復發風險及治療失敗率,縮短住院時間。治療時間為5-7天。由於其不良反應多,不推薦使用甲黃嘌呤類藥物。

5、如果患者沒有絕對的禁忌症和存在急性呼吸衰竭,可用無創機械通氣作為首選的通氣模式,無創機械通氣可改善氣體交換,降低呼吸功,減少氣管插管,縮短住院時間並改善生存。

6、急性加重過後,應啟動恰當的措施預防再次急性加重。

濟南哮喘病醫院專家講到慢阻肺這種疾病一旦發生就是屬於不可逆的呼氣受限的疾病,所以說慢阻肺治療過程中它最大的敵人莫過於急性加重。慢阻肺病人一定要多預防,積極正確治療。科學管理。避免或控制疾病急性加重。

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