11.29 超六成兒童過敏性鼻炎為中-重度 最主要治療方式為用藥

中國成人和兒童過敏性鼻炎流行病學研究顯示,儘管我國不同地區的過敏性鼻炎患病率存在差異,但在過去的20年中,兒童過敏性鼻炎患病率日益增高,深圳、重慶等部分地區患病率大於20%。

在11月29日的“合理用藥·中國行動”之兒童抗過敏專家研討會暨“兒童抗過敏科普宣傳編委會”成立儀式上,復旦大學附屬兒科醫院耳鼻喉科主任許政敏指出,當前,過敏性疾病是全球第六大疾病,過敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見疾病,且過敏性疾病在中國和其他發達國家的發生率呈快速上升趨勢,關注兒童過敏性疾病刻不容緩。

許政敏表示,當前,兒童過敏性鼻炎是臨床中常見的兒童過敏性疾病之一。韓國的一項最新研究顯示,兒童過敏性鼻炎患病率高達20.8%。且有調查顯示,我國64.9%的兒童過敏性鼻炎為中-重度。

過敏性鼻炎會給患兒造成諸多危害,會干擾兒童的校內和課外活動,顯著降低其生活質量,影響睡眠,導致睏倦和注意力不集中,導致兒童易怒、粗心大意、具破壞性、缺課,影響考試成績以及導致其他併發症等。同時,許政敏指出,常見的兒童過敏性鼻炎的過敏原為植物和塵蟎。

過敏性鼻炎首次出現症狀,在兒童學齡前(1-5歲)佔比最高,為47.9%,隨著年齡增長,患兒首次發病比例下降。此外,兒童過敏性鼻炎常與多種疾病同時存在,例如支氣管哮喘、過敏性結膜炎、慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎等。“因此,醫生在診斷時,除了要考慮過敏性鼻炎有無其他伴隨疾病外,反之,出現了相關伴隨疾病也應考慮有無過敏性鼻炎。”許政敏解釋道。

面對兒童過敏性鼻炎,我們應如何防治?許政敏表示,對於兒童過敏性鼻炎,應採取“防治結合、四位一體”的治療原則。所謂“四位一體”即環境控制治療、藥物治療、健康教育、免疫治療同時進行。在許政敏眼中,避免接觸過敏原是環境控制治療的有力手段;藥物治療是最主要的治療方式;免疫治療則是唯一針對病因的治療;健康教育則強調了首診教育、強化教育以及家庭和看護人員教育的重要性。

此外,對於兒童過敏性鼻炎患者,應採取“階梯治療模式”。對於輕度患者,應全程避免接觸過敏原和健康教育,使用抗組胺藥物,生理鹽水灌洗,特異性免疫治療等;對於中-重度患者,除以上治療手段外,應使用鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物聯合治療,嚴重者也可手術治療。

新京報記者 張兆慧


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