怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,孕妇该如何选择?

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怀孕以后要做的产检项目确实是挺多的,宝妈只要配合医生,按照医生要求该做什么就做什么,不要自己觉得有必要做的才做,没必要做的就不做。

至于说怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,该如何选择,我简单的跟你说下吧。

NT是早期唐筛,在11-14周之间做的。这个是通过B超来检查的,有的医院做,有的医院不做的。如果医生有要求做,那就必须做。


唐氏筛查是在孕14-20周之间必须做的一个项目,主要是通过抽血来分析胎儿是否患有唐氏综合症。这个项目虽然准确率不是百分百,但国家还是很重视的,很多地区已经实行免费的了,检查结果以高风险和低风险来区分。


无创是一种准确率比较高的复查项目,主要针对唐氏筛查高风险的准妈妈,只要是唐筛高风险或者高龄产妇都可以选择无创。但是,这个项目的费用比较高,很多地方都需要自费检查。

羊穿是孕16-22周之间做的,针对唐筛高风险、高龄产妇、无创高风险的一种确诊项目,检测率高达百分百。但是羊膜穿刺属于诊断技术,需要从孕妈身体抽取羊水,所以存在一定的风险。


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无创和羊穿那是检查出来有问题的宝宝才要做的,而且做了也有很大概率是没问题的。至于NT和唐筛这就是正常的产检项目了,下面我仔细和大家说说产假大概步骤哈,可能不太全。

1、当你的月经没有按时来,那么恭喜你啦,很有可能你要当妈妈啦,有备孕的准妈妈可能还没到经期就会用试纸测出来是否怀孕,很准哦。这时候心急的我们,就要迫不及待的去医院第一次产检啦。这个第一部就是确定是否怀孕,各项激素水平是否正常,主要就是孕酮和hcg。

2、确定好孕后我们就要耐心等待两周左右,然后去医院检查宝宝是否有胎心胎芽,如果一切正常那么就回家安胎吧,这时候大部分准妈妈就要有反应了,恶心呕吐吃不下饭等,这都是激素影响的不要怕。

3、怀孕3个月后我们即将迎来一次比较重要的检查,那就是NT,这个检查能初步筛查宝宝是否是个健康的宝宝。我当时反应较大,没去做这个,哈哈哈。

4、怀孕4个月后,就要做唐筛了,这是个染色体的筛查,各种染色体有问题的宝宝可能要被淘汰啦,没问题的继续闯关。唐筛有问题的也不用就给宝宝判死刑,可以进一步做无创和羊水穿刺,当然有很大概率是没问题的,加油哦。

5、怀孕接近6个月,有个要喝一大杯糖水的测试,叫糖耐。看看宝妈有没有妊娠糖尿病,这个病很危险,妈妈们要重视哦。

6、对,五个多月还有一项大检查四维,这个检查可以看出来宝宝是不是身体发育健全,有没有心脏病也可以查出来,希望所有的宝宝都是好的,当时我做这个检查好紧张的。

7、剩下的检查就比较随意了,准妈妈们保持好心情,等待宝宝出生吧。

总结一下,其实好多宝妈可能都没做过产检也生下了健康的宝宝,但是现在准妈妈们各种压力比较大,还是小心谨慎一点,祝所有的妈妈和宝宝平安健康。




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NT,唐筛、无创、羊穿,都是常规排查胎儿染色体异常的手段,只不过时间早晚和顺序不同。咱们一个个来分析:

NT:

1,单做NT这个B超是不建议的,需要配合血清指标一起来做,也就是早期唐筛。

2,检查时间:孕11~13周+6,过了14周胎儿颈后透明带就会消失,被淋巴组织吸收。所以最晚不能晚于13周+6。

3,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。

4,检出率:80%左右,比中期唐筛要高。

5,检查项目:主要通过胎儿颈后透明带的厚度来排查胎儿是否染色体异常或先天性心脏病等畸形。

6,孕妈是否需要检查?必检项目。

唐筛:

1,检查时间:孕15~20周+6

2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。

3,检出率:50%~60%左右

4,检查项目:和早期唐筛一样,主要包括21三体和18三体,以及开放性神经管畸形。

5,检查费用:比较低,有的地区还是免费的。

6,孕妈是否需要检查?如果早期唐筛高风险,直接跳过;如果孕妇的预产期年龄满35周岁以上,也可以直接跳过,不需要做。

无创:

1,检查时间:孕12~26周都可以。

2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。

3,检出率:达到99%,有1%的漏检率。

4,检查项目:21三体,18三体,13三体。

5,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐低风险直接跳过,孕妇预产期年龄满35周岁以上,也可以跳过不做。


羊穿:

1,检查时间:孕16~22周+6

2,技术种类:属于诊断技术。

3,检出率:100%,是最靠谱的检查手段。

4,检测项目:能够检测所有染色体数目和结构性异常,是排查唐氏综合征的金标准。

5,风险:有创,有3‰的流产或感染风险。

6,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐、无创都是高风险,或者孕妇的预产期年龄满35周岁以上,这是推荐的必做选项。

祝孕妈:顺利通过每一项产检!


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这个需要根据孕妇的具体情况而定。

首先,NT、唐筛、无创、羊穿之所以会经常被放在一起说,是因为它们都可以用来筛查唐氏综合征。

唐氏综合征

唐氏综合征是一种常见的染色体病,它还有另外一个名字,叫21-三体综合征。患病的孩子由于第21号染色体由正常的2条变为了3条,导致产生一系列先天畸形,比如:智力障碍、先天性心脏病、消化道畸形等。由于目前唐氏综合征还没有有效的治疗手段,所以只能通过产前筛查方式,以减少患儿的出生。

下面聊一聊这几种检查的区别

  • NT值是指胎儿颈部透明带的厚度,一般在怀孕11-13周进行,NT增厚意味着胎儿存在75%的可能性是21-三体综合征。由于NT测定的技术及设备要求较高,以及受检测人员的主观因素影响较大,NT检测的结果会存在误差。

  • 唐筛是通过抽取孕妈的血清,检测里面的有关蛋白质、激素等物质的含量,来预测胎儿畸形的风险。它又可以分为孕早期唐氏筛查和孕中期唐氏筛查。


早唐筛查一般在怀孕11-13周进行,需结合血清化验的结果和NT值来做判断。

中唐筛查一般在怀孕14-20周进行,主要凭血清化验的结果来给出判断。

由于不同医院的检查方案不同,具体的检查项目,可能会不一样。所以,如果你看到自己的检查单和其他孕妈晒的检查单不一样,也不用太紧张,这是正常的。

  • 无创DNA,是通过抽取孕妇的血液,检测孕妇血液中的微量胎儿DNA,来判断胎儿是否患有染色体疾病。

无创DNA的特点是:1、准确性高,对唐氏综合征的检出率基本可以达到99%。2、费用高,一般都在2000元以上。

萌新奶爸划重点:NT、唐筛、无创都属于筛查手段。

所谓筛查,就是说它的结果只能是高风险或者低风险,而不是确诊。就算是无创低风险,也只能是说胎儿患病的风险很小,小于1%,但绝不是说就肯定不会患病。这方面的惨痛教训很多,就不一一列举了。

染色体病检查的“金标准”:羊穿

羊穿,即羊水穿刺,是指医生在B超的引导下,将穿刺针插入子宫内抽取羊水来进行检查。羊穿检测的是羊水中从胎儿身上脱落的细胞的染色体。因为是直接对胎儿的染色体进行检查,可以直观地检查到染色体的形态、数目,对染色体病给出明确诊断,是目前认为的胎儿染色体病检查的“金标准”。

可能很多准妈妈一听说要把针插进子宫会感到很害怕,其实羊穿也没有那么恐怖。萌新奶爸家的宝妈就做过羊穿,亲身经历告诉我并不痛,也没那么吓人。不过,在规范化操作下,做羊穿也存在0.5%以下的流产风险。

可是,如果该做检查的,还是要做,不然生下不健康的宝宝不是更糟糕吗?

简单总结一下

准确率:羊穿>无创>唐筛

风险:羊穿>唐筛=无创。

一般情况下,遵循医生的意见安排检查就可以了,如果前面几项筛查风险很高,最终也只有羊穿才能“确定诊断”。

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  NT,唐筛、无创、羊穿,都是常规排查胎儿染色体异常的手段,只不过时间早晚和顺序不同。单做NT这个B超是不建议的,需要配合血清指标一起来做,也就是早期唐筛。检查时间:孕11~13周+6,过了14周胎儿颈后透明带就会消失,被淋巴组织吸收。所以最晚不能晚于13周+6。技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。检出率:80%左右,比中期唐筛要高。检查项目:主要通过胎儿颈后透明带的厚度来排查胎儿是否染色体异常或先天性心脏病等畸形。

  如果孕妇不是高危孕妇,那么可以先做NT彩超或唐筛。如果结果提示是高风险,妈妈可以选择做无创DNA或者是羊水穿刺。如果孕妇是35岁以上的高龄产妇,或者是曾经生育过唐氏儿,那么就不需要做唐筛或NT彩超,可以直接做无创DNA或者是羊水穿刺。孕妇有被输血的经历或者是患过恶性肿瘤,残留的DNA会影响检测结果。胎盘前置,凝血功能异常的孕妇,或者是有流产征兆的孕妇。

  怀孕4个月后,就要做唐筛了,这是个染色体的筛查,各种染色体有问题的宝宝可能要被淘汰啦,没问题的继续闯关。唐筛有问题的也不用就给宝宝判死刑,可以进一步做无创和羊水穿刺,当然有很大概率是没问题的。


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怀孕以后NT、唐筛、无创、羊穿都是检查胎儿染色体异常的,孕妈咪一般只做其中两项即可,当然了,前提是检查胎儿并无异常。

怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,孕妇该如何选择


首先看一下NT、唐筛、无创、羊水这几者之间的区别。

  1. NT:也就是胎儿颈后透明层扫描,在孕11~13(+6)周进行,准确率60~80%。
  2. 唐筛:唐氏筛查的简称,通常分为早唐(孕11~13周)和中唐(孕15~20周),准确率60~80%。
  3. 无创:无创dna产前检查一般在孕5~6个月进行,准确率高达99%,无风险但只是筛查手段。

  4. 羊穿:即羊水穿刺,一般在无创或者唐筛高风险的时候才做,有一定的流产率,但其检查结果可以确诊。

那么准妈妈该如何选择呢?以下推荐几种方法。

  1. 低龄孕妇:做NT+早期唐筛,结果高风险直接做无创dna。
  2. 高龄或者高风险孕妇:做NT+早期唐筛,或者直接做无创,无创高风险再做羊穿。
  3. 错过NT准妈妈:直接做无创,不过关再做羊穿。



另外,怀孕以后在NT、唐筛、无创、羊水的选择上,准妈妈还可以根据自身的情况听取医生的意见。


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怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,孕妇该如何选择?

筛查唐氏儿的检测方法虽然有NT、唐筛、无创、羊穿这四种,但是并不意味着孕妇都需要做。

其中孕11-13周是NT彩超,早唐检查是9-13周,中唐检查是15-20周,无创DNA是12-26周,羊水穿刺是18-24周,每种检测手段都对应不同的孕周。

NT、唐筛、无创、羊穿的区别

唐筛和NT彩超价格实惠,价格是200-300元不等,NT彩超对胎儿的配合度要求比较高。

NT彩超或唐筛的准确率在70-80%,无创DNA的准确率在60-99%,羊水穿刺的准确率在99%。但是羊水穿刺和无创DNA的价格在2000-2500元,各地略有不同。

孕妇该如何选择合适的筛查唐氏儿的方式?

如果孕妇不是高危孕妇,那么可以先做NT彩超或唐筛。如果结果提示是高风险,妈妈可以选择做无创DNA或者是羊水穿刺。

如果孕妇是35岁以上的高龄产妇,或者是曾经生育过唐氏儿,那么就不需要做唐筛或NT彩超,可以直接做无创DNA或者是羊水穿刺。

如果孕妇有以下情况,那么是不适合做无创DNA,只能做羊水穿刺。


1.孕妇染色体异常或者是生育过染色体缺陷的胎儿。

2.三胞胎或多胞胎。

3.孕妇过度肥胖,孕妇血液的DNA含量会影响检测。

5.胎儿的NT增厚超过3毫米,胎儿脑室增宽大于10毫米,提示胎儿发育异常,这两类疾病不在无创DNA的检测范围。

4.孕妇有被输血的经历或者是患过恶性肿瘤,残留的DNA会影响检测结果。

6.胎盘前置,凝血功能异常的孕妇,或者是有流产征兆的孕妇。


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NT属于早期的唐筛,一般在12周左右的时候做,是一种b超检查。可以很大几率检查出胎宝宝是否正常,所以,建议做!万一不幸,发现胎儿有问题,可以及早处理,将对家庭和孕妈的身体伤害降到最低!其他的,唐筛、无创、羊水穿刺都是孕中期检查胎儿是否唐氏儿的方法。

唐筛和无创都是通过母体手臂抽血检查,羊水穿刺是抽取腹中羊水来检测。危险性:唐筛=无创,风险小于羊水穿刺。

准确率:唐筛方式对于35岁以下孕妇的准确率达60-80%左右,对于35以上的孕妇准确率较低,医生基本上不建议做。无创的准确率高达99%,羊水穿刺的准确率几乎为100%。

费用方面:唐筛一般几百块,大部分地方基本纳入生育险或者地方优生免费筛查项目中。无创一般在2000左右,各地方有点差异,羊水穿刺费用一般在3500左右,是费用最高的一种方式。

综上所述,Nt建议做,其他的根据年龄、经济能力选择。35岁以下,经济能力一般的选择唐筛,不差钱的可以选择无创;年龄超过35的,直接做无创或者羊水穿刺。


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简单的说听医生的建议就可以了,如果你想要了解一下的话,我就简单的说一说吧:


NT就是超声,建议常规查,12周左右检查。


年龄35岁以下的,孕妇本身没有染色体遗传病,既往没有 分娩过遗传病患儿的,可以先做“唐筛”


年龄35岁以上的低危孕妇,可以选择无创,推荐“羊穿”


唐筛高风险、35岁以上高危孕妇、应做“羊穿”


无创“高风险”,必须做“羊穿”


是不是看起来也挺麻烦的,所以具体的选择还是要以医生建议为主。


目前最纠结的是“唐筛”和“无创”的选择,唐筛便宜不准确,无创贵,但准确一些。


分娩预算足的可以直接做“无创”而不做唐筛。


建议40岁以上的孕妇,都直接做“羊穿”而不是做无创。


产科李医生


不当孕妇还不知道这么多名词,怀孕后懂的真的越来越多了。这几个应该怎么选择,我们先看看几个的区别图。

关于NT和唐筛

这两个都是必须做的,如果是高龄产妇,NT过后要做无创,唐筛一般是高危,不如直接无创省了一个步骤。

关于无创和羊穿

无创是唐筛高危后的选择,而羊水穿刺是无创高风险后的唯一途径。值得注意的是,无论前几个哪个检查高危,都建议羊穿,羊穿是产前诊断手段,其他都是筛查,并不能表示最后结果。

该怎么选择呢?

在孕早期,要NT筛查配合血清检查称为早唐筛查,这个结果如果提示高危,除了留意后面的检查以外,最好做无创或羊水穿刺确诊。

总之,孕期每个检查都很重要,没有相互替代的必要性,按照医生建议做好每次检查,才能让孕周顺利推进。

国家级育婴师 多平台邀约原创作者 致力孕期、产后、0~3岁宝宝护理知识分享 (已开通维权骑士)


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