我們先來看一則好消息！部分抗癌藥降價超70%
1月中旬，國務院辦公廳印發《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》，對國家組織藥品集中採購和使用試點工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點工作（以下簡稱4+7城市）。
本月，“4+7”帶量採購試點進入落地階段。伴隨國家和地方層面密集推出舉措促藥品降價，國內外醫藥企業也開始為爭取市場份額，加入調價行列，部分藥企產品降價幅度甚至超過七成。
一方面，國家及地方層面密集採取一系列行動。另一方面，企業為了獲取生存空間，也相繼下調藥價。
這其中，有些高價抗癌藥價格下調幅度超過70%。與此同時，國產仿製藥與進口原研藥之間的競爭也更加激烈。
根據早前公佈的“4+7”試點地區集中招採中選結果，25個品種中選，中選價平均降幅達52%，最高降幅達到96%。
中標藥品中，跨國藥企阿斯利康的原研抗癌藥吉非替尼片降價76%，企業方面曾表示，此價格已為全球最低。
雖然是降低了70%，但是我們發現也僅僅是部分藥品，並不是全部藥品。
降價後價格依然昂貴
3月5日，上海陽光醫藥採購網發佈《關於國家組織藥品集中採購本市部分高價協議藥品價格調整的通知》，多款“4+7”未中選醫保支付藥品降低價格。
其中，製藥巨頭諾華的原研抗癌藥甲磺酸伊馬替尼(格列衛)的價格降到了7182元/盒。
齊魯製藥(海南)有限公司通過一致性評價的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是，這一價格比競爭對手阿斯利康的吉非替尼片協議採購價(547元/盒)還要低將近9%。
此外，正大天晴、石藥歐意集團未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼，也不同程度調低了價格。
除了上海，廣西壯族自治區藥械集中採購網日前也公佈了部分藥企主動降價的通知。其中，北京博恩特藥業有限公司的注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球報價從1824元下降到了1291.95元。
齊魯製藥有限公司的1.0mg注射用硼替佐米(仿製藥)原採購價1598元，調整後報價1558元，3.5mg注射用硼替佐米原採購價4180元，調整後報價3990元。該藥品也是去年才上市的國產骨髓瘤靶向藥。
此外，北京雙鷺藥業也在廣西主動申請降低藥品供貨價格。作為談判藥品仿製藥，10mg規格的來那度胺膠囊(抗腫瘤藥)，原採購價為每盒22400元，調整後為5350元，降幅高達76%。
外界普遍認為，近期官方的密集表態與行動，無疑將加快推動藥品降價進程，擠出多餘水分，讓藥企走上提質降價的軌道，並使患者最終受益。
降價後可以看得起病麼
好消息的背後，還有個重要訊息傳達給大家，我們發現降價的藥品僅僅是部分藥品，只有25種，而且大部分國產藥，要知道很多治療效果不錯的進口藥如丙類藥還是沒有包括在內。
社保範圍內用藥分為甲乙丙類：
甲類：社保100%報銷
乙類：社保90%保險
丙類：自費藥
這裡還要把社保報銷倒三角圖給大家展現一下
癌症藥品，尤其是靶向藥，大部分都是社保名錄外，即使政府在逐步把部分產品納入社保名錄，我們的社保也沒法做到全部承擔。
畢竟醫保制度的基調是"保基本，廣覆蓋"。因此，能賠付社保範圍內自費藥、靶向藥、甚至社保範圍外藥物的商業醫療險顯得尤為重要。
這裡需要提醒的是，雖然國家各種政策促使藥企降價，這裡還有一個不容忽視的事實，就是癌症的高發以及社保的不足。
癌症發病率和死亡率不斷上升
上個月，國家癌症中心在《中華腫瘤雜誌》公佈了最新癌症統計數據。由於全國腫瘤登記中心的數據一般滯後3年，本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集彙總全國腫瘤登記處2015年登記資料。
根據最新的統計數據顯示，2015年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。
在統計中的329.9萬件病例中，男性約215.1萬例，女性約177.8萬例，男性整體發病率遠遠高於女性。
解讀：癌症發病率跟年齡有關，年紀越大患癌概率越高。現代物質生活條件好，平均壽命更長，所以癌症發病率越來越高。
年齡越大，癌症發病率越高
根據美國現在的統計，37%的女性和42%的男性在一生之中會遇到癌症。如果是這樣，現在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和兩個小孩，這樣一個八口之家出現一個癌症患者的概率超過了90%。癌症很難躲得掉。
看病種：肺癌發病率和死亡率最高
從發病人數看，肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，發病人數為78.4萬。第二至第十分別為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌等，前10位惡性腫瘤發病約佔全部惡性腫瘤發病的76.70%。
其中，男性發病首位為肺癌，女性發病首位為乳腺癌。
解讀：肺癌為啥死亡率高，不代表治癒率低。90%的早期肺癌可治癒，中期肺癌30%可治癒，晚期肺癌通過靶向治療和免疫治療，可能有10%的患者可長期生存。
更多的原因，可能在於治療費太貴，肺癌的治療費用在40-80萬，部分藥品的費用如下：
恩度：1030元/支，14支/療程，通常一個月需要2個療程。
易瑞沙：14800元/30片*150mg/盒/30天療程。
特羅凱(Tarceva厄洛替尼 )：19800元/30片*150mg/盒/30天療程。
唯美生(Vivatuxin)：26790/支,一個月注射兩支。
有時候不是生病要命，是沒錢治病要命。
總結
雖然抗癌藥在不斷降價，但是總費用還是過高，同時可喜的是在過去的10餘年裡，惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的５年相對生存率約為40.5%，與10年前相比，惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點。
解讀：生存率的增加，得益於醫療技術的進步，特別是靶向治療和免疫治療的出現。但新的治療方式，就意味著需要越多的治療費。而新的好的藥品往往不在社保目錄中。
全球範圍內上市或準備上市的免疫療法所需的治療費用整理了一下，大致如下：
我們要怎麼保護自己？
1）定期體檢，及早發現
2）加強體育鍛煉
3）健康險：儘量在35歲之前配齊健康類保險。給付型的重疾險和報銷型的醫療險都要配置。找專業靠譜的諮詢顧問。
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