作為一個堵奶小達人，在第一次得乳腺炎時陷入了恐慌的狀態。不是病情有多麼嚴重，而是症狀極為疼痛難受，與感冒發燒並無二樣。
然而多數母親因擔心乳腺炎會引發寶寶的健康問題，往往選擇了放棄餵奶改用奶粉，甚至放棄吃藥怕藥物停留在體內，繼而讓自己愈發難受。
在我第三次感染乳腺炎後，我幾乎翻遍了哺乳期安全用藥的科普以及再而三去看海淀婦幼乳腺科的專家門診，總結出來一條規律，那便是哺乳期生病，在寶寶安全餵養的情況下，用藥也有學問。
乳腺炎可謂是哺乳期最常見的疾病了，幾乎95%的媽媽都會與之有過親密接觸。其根本原因有很多，比如沒有及時排奶，壓迫乳腺等都會導致腺體堵塞從而引發乳腺炎，另外還有一種，通常如寶寶咬破乳頭，引發細菌感染，也會導致乳腺炎的發生，病理有很多種，但並不是每一種都需要用藥。
我們希望每一位媽媽能夠謹慎對待乳腺炎，不要認為自己得了乳腺炎就可以在家治療，有些情況下，若不及時治療會導致化膿的可能性，嚴重起來還需要手術。
我們現代年輕人育兒，總是會參雜著老一輩的育兒觀，開明的並非沒有，但依然是少數。多數年輕父母的長輩總會抱有一套自己的基本準則，他們常說的話是：“你們養過孩子嗎？我們可是把你養大了。”
嘛，恰恰這句話的殺傷力讓人無法反駁。
這年頭都提倡科學養豬了，育兒自然要更先進化一些了。乳腺炎最常見的長輩阻攔方案是——炎症會傳染給寶寶，千萬別餵奶了！
於是他們給孩子喝奶粉，殊不知持續不間斷地給寶寶餵奶才是乳腺炎最佳的治療方案，世界上最好的吸奶器就是寶寶的嘴巴。
當乳腺堵塞時，寶寶頻繁地吸吮可以幫助媽媽快速清除堵塞，如果這時候選擇不親喂，那麼擁堵在腺體裡的乳汁不能及時排出從而造成乳房膿腫，反而就得不償失了。
其次，炎症往往會伴隨著細菌感染，我們發現沒，一旦發生乳腺炎，基本上都會發燒。
我曾經有一次發燒到39.5°，整個人渾渾噩噩，於是我在醫生的指導下服用了抗生素。
這時候就會有神奇長輩跳出來說——吃藥就不能餵奶，咱們餵奶粉吧。
誰規定說吃藥就不能餵奶了呢？
哺乳期也可以安全用藥，通常情況下常規使用的抗生素是青黴素類和頭孢類，而它們在哺乳期都屬於L1，L2的等級。
應該說整個頭孢類抗生素都是哺乳期可以安全使用的藥物，因為它們極少分泌進入乳汁，同時也是嬰幼兒可以安全使用的藥物。
在我哺乳期時，吃過頭孢地尼和頭孢呋辛酯，頭孢地尼在哺乳期的風險等級是L1，頭孢呋辛酯是L2。
這個“L”分級是美國兒科學教授Thomas.W.hale提出的哺乳期藥物危險分級系統。
L1為safest，最安全，表示哺乳期母親服藥後沒有觀察到對嬰兒的副作用增加，或危險甚微。
L2為safer，較安全，在有限數量對哺乳母親的用藥研究中沒有證據顯示副作用會增加，或使用該藥物時有危險的證據很少。
而我所服用的頭孢呋辛酯在西班藥物與母乳數據庫中在哺乳期使用的評是是very low risk（極低危）
但也有的媽媽or他們的長輩還是擔心藥物有影響，可以選擇在藥物半衰期後哺乳即可。
藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間，若你仔細看說明書就會發現每一種藥物都有半衰期，避開血液濃度最高時哺乳，不僅能減少對寶寶的傷害，也起到了治療的作用，何樂而不為呢？
但並不是所有的乳腺炎都需要服用抗生素，比如說如果你只是普通的乳腺堵塞，只需要疏通乳腺管就可以了。
這裡有一個很好分辨的定律，當你沒有持續發燒，且疏通乳腺管後體溫降低或恢復正常，沒有反反覆覆發燒都是不需要用到抗生素的。
一般需要使用抗生素即為細菌感染，雖然有的人會說，大多數自限性疾病都會有自愈的過程，但是因為哺乳期的特殊原理，我還是推薦大家及時就醫。
其實奶粉未必就沒有抗生素，很多奶牛也會有乳腺問題，這時候它們也會被拉出去治療，所以，不餵母乳你也避免不了寶寶就不會受到抗生素的影響。
當然，如果你有足夠的凍奶也可以選擇喂凍奶，但我還是提倡親喂，除非的確有無法繼續哺乳的原因存在。
在治療的同時可以觀察寶寶的大便，一般來說，服用抗生素在理論上確實會經乳汁干擾寶寶腸道菌群，因為所有的抗生素都是作為殺菌用的，沒有分辨好細菌和壞細菌的能力。
所以可能導致大便性狀改變，但若症狀沒有加劇，母親就可以繼續哺乳，若有嚴重腹瀉或者狀況並沒有好轉，那麼可以考慮暫停哺乳。
最後，我要說，當媽已經很不容易，幹嘛還要為難自己呢！只有媽媽開心，寶寶才會跟著好啊。喔對了，乳腺炎期間如果乳房疼痛可以考慮冷敷，減少泌乳可以減輕疼痛，等自己好了之後再讓寶寶多吸，就會恢復奶量了，不用太擔心。
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