一、什麼是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。
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二、急性胰腺炎有哪些病因？
此病確切病因尚不是特別明確，從現今的資料看，急性胰腺炎病因與下列因素有關。
1、 膽道炎症、結石或腫瘤：膽道炎症、結石或腫瘤導致膽胰管阻塞，胰液排洩障礙，腔內壓力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入間質，引起急性胰腺炎。
2、 Oddi括約肌功能障礙，當其處於鬆鬆馳態時，十二指腸液反流進入胰管，進而可使細菌及其毒素擴展累及胰腺引起急性胰腺炎。
3、 酗酒和暴飲暴食可引起胰腺分泌過度旺盛，奧迪氏括約肌痙攣，加之劇烈嘔吐導致十二指腸內壓力驟增，而致十二指腸液返流，誘發胰腺炎。
4、 腹部手術特別是胃或膽道的手術，可引起胰腺供血障礙；腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實質，內鏡下進行的胰膽管造影檢查時,如ERCP治療，注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。
5、 感染因素：病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下，這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發生出血壞死性胰腺炎者較少。
6、 其他因素：如1).高鈣血癥，鈣鹽沉積形成胰管內鈣化，阻塞胰管使胰液進入間質而發生胰腺炎；促進胰液分泌；胰蛋白酶原轉變為胰蛋白酶。2).高脂血症可能是因為胰腺的小血管被凝聚的血清脂質顆粒栓塞，另外因高濃度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，釋出大量遊離脂肪酸，造成胰腺小血管的損害並栓塞。當血中甘油三酯達到5～12mmol/L時，則可出現胰腺炎；3). 藥物過敏、藥物中毒、血色沉著症、腎上腺皮質激素、遺傳、當十二指腸內壓力增高，十二指腸液反流胰管等。
7、 特發性胰腺炎: 臨床上還有少數患者找不到明確的病因,稱為特發性胰腺炎。
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三、急性胰腺炎都有哪些臨床表現？
1.腹痛是本病的主要表現，多數為突然發作，常在飽餐或飲酒後發作。疼痛多劇烈，可呈持續鈍痛、鑽痛、刀割痛或絞痛，常位於上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左側為顯著，進食後可加劇，彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日—5日可緩解。年老體弱者有時可無腹痛或極輕微。腹痛若呈束帶狀向腰背部發射則提示病變已延及全胰。
2．腹脹：早期為腹腔神經叢受刺激而致反射性腹脹，後期為腹膜後感染刺激所致，與感染嚴重程度呈正比，可表現為麻痺性腸梗阻。腹水可加重腹脹。
3.噁心嘔吐。起病時有噁心嘔吐，有時較頻繁，嘔吐劇烈者可吐出膽汁。吐後腹痛依舊。
4.發熱。水腫型病人常有中等發熱，少數可超過39℃，一般可持續3日—5日。出血壞死型發熱較高，多數持續不退，特別在有胰腺或腹腔繼發感染時，常呈現出馳張熱。
5.水電解質及酸鹼平衡失調。多有輕重不等的水，嘔吐頻繁者可有代謝性鹼中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性鹼中毒，重症病人可因低鈣血癥而引起手足搐搦，血鉀及鎂均可降低。
6.休克常見於急性出血壞死型胰腺炎，病人可突然出現煩躁不安，皮膚呈大理石樣斑狀青紫，四肢溼冷，脈搏快細，血壓下降。休克的發生可能與頻繁嘔吐喪失體液，以致血容量減少，以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關。
7.多器官功能障礙：常見的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困難和發紺。還可發生腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。
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