很多手術都要導尿,患者有選擇的自由嗎?難道不導尿有非常大影響嗎?

麻醉醫生小康


手術術前(尤其是需要全麻的手術)為什麼要導尿?導尿有什麼意義呢?

要搞明白這個原因,首先我們來看一下人的排尿過程是怎麼樣的:排尿是一個簡單的反射活動,當膀胱內的尿液達到一定量的時候,膀胱壁內的牽張感受器產生興奮,興奮首先傳至脊髓,由脊髓整合信息後傳至大腦皮層排尿中樞,大腦就會產生尿意,在合適的情況下就可以排尿了,如果環境不允許,大腦可以通過控制來“憋一會”。

在全麻手術過程中,人是沒有意識的,排尿的過程也就不能受大腦控制了,如果手術時間過長,就會出現尿失禁或尿瀦留,這樣就會導致術區汙染或者損害膀胱。另一方面,全麻手術都會建立靜脈通路有補液,術中觀察尿量可以判斷補液量是否充足以及評估腎臟功能。此外,很多手術術後需要臥床休息,不能蹲著或者站著排尿,姿勢的改變也讓很多人排不出來尿,導尿正好可以解決這個問題。

希望我的回答能夠幫助大家,感謝關注!


Dr趙


導尿術是將導尿管插入膀胱引出尿液的方法。

導尿術的目的都有哪些呢?



1為尿瀦留患者導出尿液,以減輕痛苦。

2從膀胱導出不受汙染的尿標本,作細菌培養,測量膀胱容量、壓力及檢查殘餘尿量,有助於診斷。

3搶救休克病人,正確記錄尿量,比重觀察腎臟功能。

4盆腔內器官手術室為病人導尿,以排空膀胱,避免手術中損傷。

5昏迷,尿失禁或會陰部有損傷時保留尿管可以保持局部清潔乾燥。



在患者手術室前醫生為什麼要給患者導尿呢?甚至有患者會說,我自己可以排尿,不用導尿。我們要從導尿的目的和意義給患者解釋。患者在麻醉以後,排尿是不受意識控制的。概括說就是為了保障患者安全配合手術順利完成。

一般手術時間預計大於2小時以上的手術,或者有更不利於手術條件的手術都是要進行導尿的,像一些比較簡單的小手術可以不用導尿。但一旦術中手術意外情況發生,手術時間延長,術中也會臨時插導尿管的。在手術前插導尿管可以防止患者在手術過程中出現的尿瀦留或者尿失禁造成的汙染。

麻醉師也可以通過患者的尿液情況判斷患者的循環狀況,根據患者的失血量尿量及時調整手術中的補液量的輸液速度。尿量在手術中能直觀的反應出腎臟的灌注量和腎臟的功能。

尿液的顏色也能反應出患者的輸尿管、膀胱、腎臟是否損傷等情況。對於一些下腹部手術,膀胱充盈會影響醫生的操作和手術視野,增加了術中損傷的幾率。這些都是為了保障手術能順利進行。

泌尿系統手術插入導尿管也是為了便於醫生手術時引流和沖洗,還可以加速切口的癒合哦。

手術後留置尿管也是為防止患者沒有完全恢復自主排尿而保障患者安全用的。



溫馨提示 導尿會給患者帶來不適,多伴男性患者不適感會明顯一些,可以克服心理障礙,深呼吸,移情,放鬆等方法有效的保障手術順利進行。一定要遵醫囑哦!


子鼠2019


額,有些事情還是聽醫生的好,畢竟去醫院看病和去飯店吃飯還是有區別的,不能鹹淡酸辣的由著你來、臨床上的每一項操作可以說都是工作實踐中得來的經驗教訓,相當一部分是血淋淋的教訓得來的。


插尿管的必要性

其實並不僅僅是手術患者插尿管,需要限制活動、沒有意識的重症患者、尿瀦留的患者都需要插尿管的。


同時也並不是所有的手術都需要插尿管,比如簡單局麻下的清創縫合,甚至是時間比較短的全麻手術,都是不用插尿管的。

就以非常常見的【剖宮產】為例吧,查尿的原因有一下幾方面


1.插尿管充分引流尿液,避免充盈的膀胱影響視野

2.麻醉之後患者失去排尿的能力

3.持續導尿可以檢測尿量,尿量的多少非常重要,可以指導失血量的多少,補液是否充足

4.受麻醉影響,術後患者仍不能有效控制小便,所以習慣上術後仍然導尿12-24小時後再拔出尿管。而泌尿科的手術導尿的時間更長,經常需要1個月以上攜帶尿管,甚至更長時間


所以基本上需要腰麻以及全麻的手術是必須要插尿管的,雖然插尿管的滋味很不舒服,但是這件事情還是聽醫生的好。


產科李醫生


我是微創膽囊切除,全麻,是沒插導尿管,可手術後不讓下床,讓從床上用便盆尿,哪尿的出來啊,憋的不行還是要求大夫給插導尿管了,就這麼睡了一宿,第二天拔了導尿管就活蹦亂跳了


凱爾軒姐她媽968


我手術過一次,全麻,導尿管插入,最大的問題是手術醒來,尿不出尿來,還得用導尿管,經過艱苦努力,最後才能自己尿出來,沒叫手術折騰,叫導尿管給折騰了


冷眼看醫


很納悶,提問的是個麻醉醫生。這個問題我在手術前問過麻醉師,他回答說,手術時候需要大量輸液,經過循環從導尿管排出。護士會時刻關注輸進去的量和排出的量。保持體徵穩定。你是醫生你不懂?


呆呆她爸414


這隻能說是草包問題!1、手術中間你要起來拉尿?2、不用麻醉就割你?你是關公?3、給你導尿是要術中要監測你每小時尿量,監測手術、用藥、損傷.失血等對腎臟功能損傷情況!不知為何很多無知的人非常熱愛討論自己不知道的事情!


雲昱


所有做的這一切都是為了手術順利,儘管有很多措施患者不懂,比如急診很多病人來了就會開通通道,很多病人都會說醫生黑心,檢查還沒做針都打上了,但卻不知道這個措施拯救了很多人,他們罵醫生的時候醫生忙的連辯解的機會都沒有!


話不多先生62323590


題主是不知名學校本科普通畢業生並且剛參加工作吧。而且學習成績一般。我說的有錯嗎?


竹篩碎玉倩影成


導尿管是怕你的利尿系統被麻醉了,尿停留在膀胱,炸呢。。

大家反感的不是導尿管本身,而是醫生的想當然,為毛不麻醉後插管?非得麻醉前


分享到:


相關文章: