很多手术都要导尿,患者有选择的自由吗?难道不导尿有非常大影响吗?

麻醉医生小康


手术术前(尤其是需要全麻的手术)为什么要导尿?导尿有什么意义呢?

要搞明白这个原因,首先我们来看一下人的排尿过程是怎么样的:排尿是一个简单的反射活动,当膀胱内的尿液达到一定量的时候,膀胱壁内的牵张感受器产生兴奋,兴奋首先传至脊髓,由脊髓整合信息后传至大脑皮层排尿中枢,大脑就会产生尿意,在合适的情况下就可以排尿了,如果环境不允许,大脑可以通过控制来“憋一会”。

在全麻手术过程中,人是没有意识的,排尿的过程也就不能受大脑控制了,如果手术时间过长,就会出现尿失禁或尿潴留,这样就会导致术区污染或者损害膀胱。另一方面,全麻手术都会建立静脉通路有补液,术中观察尿量可以判断补液量是否充足以及评估肾脏功能。此外,很多手术术后需要卧床休息,不能蹲着或者站着排尿,姿势的改变也让很多人排不出来尿,导尿正好可以解决这个问题。

希望我的回答能够帮助大家,感谢关注!


Dr赵


导尿术是将导尿管插入膀胱引出尿液的方法。

导尿术的目的都有哪些呢?



1为尿潴留患者导出尿液,以减轻痛苦。

2从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,有助于诊断。

3抢救休克病人,正确记录尿量,比重观察肾脏功能。

4盆腔内器官手术室为病人导尿,以排空膀胱,避免手术中损伤。

5昏迷,尿失禁或会阴部有损伤时保留尿管可以保持局部清洁干燥。



在患者手术室前医生为什么要给患者导尿呢?甚至有患者会说,我自己可以排尿,不用导尿。我们要从导尿的目的和意义给患者解释。患者在麻醉以后,排尿是不受意识控制的。概括说就是为了保障患者安全配合手术顺利完成。

一般手术时间预计大于2小时以上的手术,或者有更不利于手术条件的手术都是要进行导尿的,像一些比较简单的小手术可以不用导尿。但一旦术中手术意外情况发生,手术时间延长,术中也会临时插导尿管的。在手术前插导尿管可以防止患者在手术过程中出现的尿潴留或者尿失禁造成的污染。

麻醉师也可以通过患者的尿液情况判断患者的循环状况,根据患者的失血量尿量及时调整手术中的补液量的输液速度。尿量在手术中能直观的反应出肾脏的灌注量和肾脏的功能。

尿液的颜色也能反应出患者的输尿管、膀胱、肾脏是否损伤等情况。对于一些下腹部手术,膀胱充盈会影响医生的操作和手术视野,增加了术中损伤的几率。这些都是为了保障手术能顺利进行。

泌尿系统手术插入导尿管也是为了便于医生手术时引流和冲洗,还可以加速切口的愈合哦。

手术后留置尿管也是为防止患者没有完全恢复自主排尿而保障患者安全用的。



温馨提示 导尿会给患者带来不适,多伴男性患者不适感会明显一些,可以克服心理障碍,深呼吸,移情,放松等方法有效的保障手术顺利进行。一定要遵医嘱哦!


子鼠2019


额,有些事情还是听医生的好,毕竟去医院看病和去饭店吃饭还是有区别的,不能咸淡酸辣的由着你来、临床上的每一项操作可以说都是工作实践中得来的经验教训,相当一部分是血淋淋的教训得来的。


插尿管的必要性

其实并不仅仅是手术患者插尿管,需要限制活动、没有意识的重症患者、尿潴留的患者都需要插尿管的。


同时也并不是所有的手术都需要插尿管,比如简单局麻下的清创缝合,甚至是时间比较短的全麻手术,都是不用插尿管的。

就以非常常见的【剖宫产】为例吧,查尿的原因有一下几方面


1.插尿管充分引流尿液,避免充盈的膀胱影响视野

2.麻醉之后患者失去排尿的能力

3.持续导尿可以检测尿量,尿量的多少非常重要,可以指导失血量的多少,补液是否充足

4.受麻醉影响,术后患者仍不能有效控制小便,所以习惯上术后仍然导尿12-24小时后再拔出尿管。而泌尿科的手术导尿的时间更长,经常需要1个月以上携带尿管,甚至更长时间


所以基本上需要腰麻以及全麻的手术是必须要插尿管的,虽然插尿管的滋味很不舒服,但是这件事情还是听医生的好。


产科李医生


我是微创胆囊切除,全麻,是没插导尿管,可手术后不让下床,让从床上用便盆尿,哪尿的出来啊,憋的不行还是要求大夫给插导尿管了,就这么睡了一宿,第二天拔了导尿管就活蹦乱跳了


凯尔轩姐她妈968


我手术过一次,全麻,导尿管插入,最大的问题是手术醒来,尿不出尿来,还得用导尿管,经过艰苦努力,最后才能自己尿出来,没叫手术折腾,叫导尿管给折腾了


冷眼看医


很纳闷,提问的是个麻醉医生。这个问题我在手术前问过麻醉师,他回答说,手术时候需要大量输液,经过循环从导尿管排出。护士会时刻关注输进去的量和排出的量。保持体征稳定。你是医生你不懂?


呆呆她爸414


这只能说是草包问题!1、手术中间你要起来拉尿?2、不用麻醉就割你?你是关公?3、给你导尿是要术中要监测你每小时尿量,监测手术、用药、损伤.失血等对肾脏功能损伤情况!不知为何很多无知的人非常热爱讨论自己不知道的事情!


云昱


所有做的这一切都是为了手术顺利,尽管有很多措施患者不懂,比如急诊很多病人来了就会开通通道,很多病人都会说医生黑心,检查还没做针都打上了,但却不知道这个措施拯救了很多人,他们骂医生的时候医生忙的连辩解的机会都没有!


话不多先生62323590


题主是不知名学校本科普通毕业生并且刚参加工作吧。而且学习成绩一般。我说的有错吗?


竹筛碎玉倩影成


导尿管是怕你的利尿系统被麻醉了,尿停留在膀胱,炸呢。。

大家反感的不是导尿管本身,而是医生的想当然,为毛不麻醉后插管?非得麻醉前


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