q落葉知秋
在跑步機上快走和在水泥路上快走哪個更傷膝蓋？
開門見山，先說答案，無論是在跑步機上還是水泥路上，快走都不會傷膝關節。
即使更劇烈運動的跑步，甚至快跑也都不會傷膝蓋。
坊間一直盛傳，長期走跑鍛鍊會傷害膝關節，造成關節炎。
這純屬無稽之談。
為什麼這麼說？
先來定義一下快走
運動強度一般用代謝當量（MET）值來衡量。
1個MET代表靜息代謝率，指在椅子上安靜地坐著這種休息狀態下，氧的量消耗大約為3.5毫升/公斤/分鐘（換算成能量消耗為一個70公斤的人1.2 kcal/ min）。
一般，以強度＜3METs為輕度運動，表現為活動導致僅有最小程度出汗和呼吸僅有輕微加快，不影響任何發聲，比如可以一邊活動一邊唱歌。
3~6METs為中度，表現為活動導致確定性出汗和高於正常頻率的呼吸，可以正常說話，但不能支持唱歌。
＞6METs為高強度，活動導致大量出汗和快速呼吸，除維持呼吸外甚至很難說話。
走跑的強度與速度直接相關。
以走路來說，每小時3公里的慢走，僅有1.8METs；當達到每小時5公里，相當於3.2METs，剛達中等強度，每小時7公里，可達5.5METs，差不多達到劇烈運動的邊緣。
每小時7.5公里的徒步旅行，就達7METs，超過高強度運動最低標準。
每小時9公里的慢跑，相當於8.8METs，就是明顯的高強度運動。
因此，無論是跑步機上還是水泥路面上，快走都進屬於中等強度運動，意味著是一種相對輕鬆的休閒運動。
這種運動，根本沒有可能損傷膝關節。
研究顯示，即使是速度更快的跑步，也不會損傷膝關節。
走跑不會傷害膝關節
早期，醫學上也認為長距離跑步對膝關節有損害。
但是，後來更嚴謹的大型研究認為，走跑，無論速度快慢，都不會損傷膝關節。相反，走跑反而會降低患關節炎的風險，表現出一定保護作用。
比如，一項大型研究發現，與METs＜1.8的慢走者相比，運動強度為1.8~3.6,3.6~5.4和≧5.4METs的跑步者膝關節患骨關節炎風險分別降低18％，16％和近16 ％。
研究同時表明，增加跑步速度，距離或年數沒有增加膝關節損傷風險，包括馬拉松和10公里定向越野跑在內的超高強度跑。
什麼樣的運動才會傷害膝關節？
研究發現，只有那些高衝擊性競技運動，尤其是團隊性運動，比如籃球，足球，冰球和網球等，會增加膝關節傷害風險，而田徑，滑雪和定向越野等不需要急轉急停的相對低衝擊性運動不增加這種風險。
走跑為什麼會保護膝關節？
目前主流的觀點認為，快走、跑步不但不會跑壞膝關節，反而會有保護作用。
機制上，一方面認為，跑步的應力對關節軟骨生長具有刺激作用；
另一方面，還通過增強圍繞關節肌肉的肌力來增加關節的穩定性，減低受傷風險；
同時，也可以通過運動減輕體重，減輕膝關節的負荷實現保護作用。
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