前两回我们说了说：
酒和酒的代谢→
怎样才能“千杯不醉”→
教了大家一“垫”、二“唱”、三“出汗”的小诀窍。
也说到了：
有些人一喝酒就脸通通红；
有些人怎么喝都面不改色；
有些人酒量小，一杯就倒；
有些人酒量大，千杯不醉。
这到底是为什么呐？
到底哪些人不合适喝酒呢？
我们再次来复习一下“酒精代谢”
如果酒精能很快变成醋，那酒量就“杠杠滴”了。
这里涉及到两个酶：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶
乙醇脱氢酶（ADH）：使乙醇变成乙醛
乙醛脱氢酶（ALDH）：使乙醛变成乙酸
如果：
你的乙醇脱氢酶特别少，那你喝进去的酒没有办法很快变成乙醛，更不要说变成乙酸，体内酒精浓度一下子就升高了。
就会：
影响你的中枢神经，刚开始很兴奋，话特别多！过了一会儿，就睡着了。
↑↑↑
这些人，往往就是“一杯倒”。
如果：
你的乙醇脱氢酶足够，酒喝进去了以后马上就能变成乙醛。
但是你的乙醛脱氢酶少，那就卡在了第二关，乙醛没有办法变成乙酸。这样的话体内的乙醛就特别多。
就会：
脸部潮红或者全身发红；心跳增快，感觉到自己脖子上血管儿蹦蹦蹦乱跳；血管扩张，头痛；血压下降；恶心呕吐；甚至死亡！
酒精中毒最严重的后果就是因为乙醛太多！
↑↑↑
这些人，往往就是“面孔血血红”。
而且：
乙醛才是真正的一级致癌物，比乙醇坏多了！
如果：
你的乙醇脱氢酶活性很强，乙醛脱氢酶活性也很强，那么喝下去酒，马上就能变成乙醛，又能马上变成乙酸。喝再多的就也没有反应，怎么都喝不倒！
↑↑↑
这些人，往往就是“千杯不醉”！
如果有人来跟你拼酒（当然我们不赞成啊！），一定要眼尖一点！
如果越喝，就越出汗的人，他体内的化学反应太快，排泄得太快！还是别跟他喝啦！
病人：崔医声，那我们有办法知道自己的酶是多是少吗？
崔医声：已经有办法咯！现在已经可以通过基因检测的方法！
目前已经有两个已知的调控基因：
ADH1b基因
ADH1b基因
ALDH2基因
ALDH2基因
这两个基因的类型，决定了ADH、ALDH这两个酶活性的高低。
崔医声：有的时候本身肝脏的酶还是好的，但因为外界的因素，造成了酶的减少。
病人：是什么原因？
崔医声：大家有没有听过“双硫仑样效应”？
其实“双硫仑”是一种药，戒酒药。
病人：还有戒酒药？我从来没听说过啊！
崔医声：那是因为：西方国家酗酒的发生率很高，而我国很低。
西方人不像我们中国人，他们体内很少缺乏乙醛脱氢酶，喝酒不脸红。这样他们就一直喝一直喝，以至于对酒精的成瘾，酗酒。
有时我们开玩笑地说：是不是我们祖先进化的时候，为了避免我们酗酒，有意进化成乙醛脱氢酶基因形态比较差的样子呢？
吃了双硫仑这个药以后，就可以抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，当你喝酒以后就会出现脸红心跳，头痛，恶心呕吐。
你会想：这哪里是喝酒啊！简直就是喝毒药啊！
久而久之，这种厌恶的反应就可以让你戒酒。
双硫仑效应：
服用可能产生双硫仑样反应的药物后，饮酒或接触含酒精的药物、食物，轻者出现颜面潮红、心跳加快、呼吸急促、恶心呕吐、头晕、头痛等，严重者呼吸困难、四肢麻木无力、血压下降，甚至休克，严重时有致死的可能。
一般在饮酒30分钟后出现症状，最早5分钟后就可能出现。
病人：崔医声，那我们现在并没有人吃双硫仑，为什么会产生这种双硫仑样效应呢？
崔医声：那是因为我们还有很多药会抑制肝脏的酶，产生类似双硫仑样的效应。
一个平时挺在乎健康的朋友，平时喝酒也很适量。但有一次喝了一点酒就被送到急诊去了！
他说：感觉难受死了，心要跳出来了，头痛，然后血压一下子低了，人也迷迷糊糊了。
为什么呢？那段时间他因为查出来幽门螺旋杆菌（HP）阳性，正在吃杀HP的药，而杀HP药，其实就是抗生素！
而且不止是一种抗生素，是两到三种抗生素！那这三种抗生素把体内酶的活性抑制了，再喝了点儿酒，就产生了类似双硫仑的效应，就跑到医院急诊室去了。
病人：哎哟哟！哪些药？！我要好好记下来！
崔医声：最多见的就是抗生素。
而抗生素中最多见的就是“头孢类”：
比如：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶、头孢替坦、头孢克洛；
还有：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢克肟、头孢呋辛等等。
病人：奋笔疾书中...✊✊
崔医声：抗生素中除了“头孢类”，还有：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；莫西沙星；氯霉素；呋喃妥因等等。
病人：崔医声，等一等...等一等...
崔医声：除了双硫仑效应之外，酒精还会影响很多药物的作用！
增加药物的作用或增加药物的副作用，比如：
✦降压药+酒精：酒精使血管扩张，大量饮酒会增加低血压的风险。
✦降糖药/胰岛素+酒精：酒精会刺激胰岛素分泌，抑制“糖异生”，引起低血糖。
✦安眠药+酒精：酒精会加重安眠药的镇静效果，轻者引起困倦和眩晕，严重者产生嗜睡、昏迷、休克、甚至死亡。
✦止痛药+酒精：止痛药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，再饮酒可能会导致胃溃疡、胃出血等。
病人：@#￥%……&@#￥
崔医声：记不住吧！所以！干脆！
吃药不吃酒！吃药不吃酒！吃药不吃酒！
总结
关于喝酒，我们讲了这么多知识！
并不是让你去变着法儿的多喝酒，小酌怡情，多饮伤身！
一杯倒的人就别喝啦！一喝就脸红的人要注意适量！
最后！吃药不吃酒！吃药不吃酒！吃药不吃酒！
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