前兩回我們說了說：
酒和酒的代謝→
怎樣才能“千杯不醉”→
教了大家一“墊”、二“唱”、三“出汗”的小訣竅。
也說到了：
有些人一喝酒就臉通通紅；
有些人怎麼喝都面不改色；
有些人酒量小，一杯就倒；
有些人酒量大，千杯不醉。
這到底是為什麼吶？
到底哪些人不合適喝酒呢？
我們再次來複習一下“酒精代謝”
如果酒精能很快變成醋，那酒量就“槓槓滴”了。
這裡涉及到兩個酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶
乙醇脫氫酶（ADH）：使乙醇變成乙醛
乙醛脫氫酶（ALDH）：使乙醛變成乙酸
如果：
你的乙醇脫氫酶特別少，那你喝進去的酒沒有辦法很快變成乙醛，更不要說變成乙酸，體內酒精濃度一下子就升高了。
就會：
影響你的中樞神經，剛開始很興奮，話特別多！過了一會兒，就睡著了。
↑↑↑
這些人，往往就是“一杯倒”。
如果：
你的乙醇脫氫酶足夠，酒喝進去了以後馬上就能變成乙醛。
但是你的乙醛脫氫酶少，那就卡在了第二關，乙醛沒有辦法變成乙酸。這樣的話體內的乙醛就特別多。
就會：
臉部潮紅或者全身發紅；心跳增快，感覺到自己脖子上血管兒蹦蹦蹦亂跳；血管擴張，頭痛；血壓下降；噁心嘔吐；甚至死亡！
酒精中毒最嚴重的後果就是因為乙醛太多！
↑↑↑
這些人，往往就是“面孔血血紅”。
而且：
乙醛才是真正的一級致癌物，比乙醇壞多了！
如果：
你的乙醇脫氫酶活性很強，乙醛脫氫酶活性也很強，那麼喝下去酒，馬上就能變成乙醛，又能馬上變成乙酸。喝再多的就也沒有反應，怎麼都喝不倒！
↑↑↑
這些人，往往就是“千杯不醉”！
如果有人來跟你拼酒（當然我們不贊成啊！），一定要眼尖一點！
如果越喝，就越出汗的人，他體內的化學反應太快，排洩得太快！還是別跟他喝啦！
病人：崔醫聲，那我們有辦法知道自己的酶是多是少嗎？
崔醫聲：已經有辦法咯！現在已經可以通過基因檢測的方法！
目前已經有兩個已知的調控基因：
ADH1b基因
ADH1b基因
ALDH2基因
ALDH2基因
這兩個基因的類型，決定了ADH、ALDH這兩個酶活性的高低。
崔醫聲：有的時候本身肝臟的酶還是好的，但因為外界的因素，造成了酶的減少。
病人：是什麼原因？
崔醫聲：大家有沒有聽過“雙硫侖樣效應”？
其實“雙硫侖”是一種藥，戒酒藥。
病人：還有戒酒藥？我從來沒聽說過啊！
崔醫聲：那是因為：西方國家酗酒的發生率很高，而我國很低。
西方人不像我們中國人，他們體內很少缺乏乙醛脫氫酶，喝酒不臉紅。這樣他們就一直喝一直喝，以至於對酒精的成癮，酗酒。
有時我們開玩笑地說：是不是我們祖先進化的時候，為了避免我們酗酒，有意進化成乙醛脫氫酶基因形態比較差的樣子呢？
吃了雙硫侖這個藥以後，就可以抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，當你喝酒以後就會出現臉紅心跳，頭痛，噁心嘔吐。
你會想：這哪裡是喝酒啊！簡直就是喝毒藥啊！
久而久之，這種厭惡的反應就可以讓你戒酒。
雙硫侖效應：
服用可能產生雙硫侖樣反應的藥物後，飲酒或接觸含酒精的藥物、食物，輕者出現顏面潮紅、心跳加快、呼吸急促、噁心嘔吐、頭暈、頭痛等，嚴重者呼吸困難、四肢麻木無力、血壓下降，甚至休克，嚴重時有致死的可能。
一般在飲酒30分鐘後出現症狀，最早5分鐘後就可能出現。
病人：崔醫聲，那我們現在並沒有人吃雙硫侖，為什麼會產生這種雙硫侖樣效應呢？
崔醫聲：那是因為我們還有很多藥會抑制肝臟的酶，產生類似雙硫侖樣的效應。
一個平時挺在乎健康的朋友，平時喝酒也很適量。但有一次喝了一點酒就被送到急診去了！
他說：感覺難受死了，心要跳出來了，頭痛，然後血壓一下子低了，人也迷迷糊糊了。
為什麼呢？那段時間他因為查出來幽門螺旋桿菌（HP）陽性，正在吃殺HP的藥，而殺HP藥，其實就是抗生素！
而且不止是一種抗生素，是兩到三種抗生素！那這三種抗生素把體內酶的活性抑制了，再喝了點兒酒，就產生了類似雙硫侖的效應，就跑到醫院急診室去了。
病人：哎喲喲！哪些藥？！我要好好記下來！
崔醫聲：最多見的就是抗生素。
而抗生素中最多見的就是“頭孢類”：
比如：頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢替坦、頭孢克洛；
還有：頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢克肟、頭孢呋辛等等。
病人：奮筆疾書中...✊✊
崔醫聲：抗生素中除了“頭孢類”，還有：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑；莫西沙星；氯黴素；呋喃妥因等等。
病人：崔醫聲，等一等...等一等...
崔醫聲：除了雙硫侖效應之外，酒精還會影響很多藥物的作用！
增加藥物的作用或增加藥物的副作用，比如：
✦降壓藥+酒精：酒精使血管擴張，大量飲酒會增加低血壓的風險。
✦降糖藥/胰島素+酒精：酒精會刺激胰島素分泌，抑制“糖異生”，引起低血糖。
✦安眠藥+酒精：酒精會加重安眠藥的鎮靜效果，輕者引起睏倦和眩暈，嚴重者產生嗜睡、昏迷、休克、甚至死亡。
✦止痛藥+酒精：止痛藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用，再飲酒可能會導致胃潰瘍、胃出血等。
病人：@#￥%……&@#￥
崔醫聲：記不住吧！所以！乾脆！
吃藥不吃酒！吃藥不吃酒！吃藥不吃酒！
總結
關於喝酒，我們講了這麼多知識！
並不是讓你去變著法兒的多喝酒，小酌怡情，多飲傷身！
一杯倒的人就別喝啦！一喝就臉紅的人要注意適量！
最後！吃藥不吃酒！吃藥不吃酒！吃藥不吃酒！
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