內臟神經系統屬於自主神經，包括交感神經和副交感神經系統。容易受到寒冷、感染、手術、外傷等因素的損傷或影響，內臟疼痛與軀體疼痛不同，主要以鈍痛為主，定位不明確，範圍彌散。有時難以說清楚哪裡疼痛，常常伴隨情緒變化，如焦慮、煩躁、易怒發脾氣等。
毛X，女，17歲，學生，主訴上腹部及臍周圍疼痛五年半，每天均有發作痛，每次持續10-30分鐘不等，疼痛性質以脹痛為主，伴有腹、背部緊束感。五年來先後去多家醫院消化科專家門診就診，曾經進行三次胃鏡檢查，五次“腹部B超”和兩次鋇灌腸檢查均無異常結果發現，治療後也時好時壞，無滿意的效果，而且疼痛程度逐漸加重。
由於長期的慢性腹痛明顯影響了病人的情緒、食慾、日常生活和學習狀態。體檢：病人發育一般，營養狀態稍差，脊柱無畸形，棘突無明顯壓痛，T8-10脊柱旁輕度按壓不適感覺，上腹部腹肌輕度肌緊張，臍部兩側輕度壓痛，右側明顯，無反跳痛。右T8-11脊神經區域淺感覺輕度減低。其母親主訴其女兒月經不規則，月經前期疼痛加重。
病情特點：
本例病人是成長中的青春期女性學生，病人主訴疼痛主要在上腹部及臍周圍，五年來先後進行多次胃鏡、“B”超和鋇灌腸檢查均未發現異常結果，而病人的疼痛症狀卻逐漸加重，胃腸功能紊亂，發育和營養狀態較同齡人差。
追問病史病人從小住平房潮溼，在小學時代就經常有腹痛病史，由於長期慢性的疼痛不僅影響了病人胃腸功能和發育，同時伴有明顯的情緒和心理變化，集中表現為情緒低落，脾氣差，學習效率降低。雖然長期使用許多消化系統藥物，但是效果始終不明顯。
根據病人的具體病情分析、疼痛性質和多項、次相關檢查基本正常的結果，排除了疼痛是由於消化系統本身的器質性病變引起的可能。提示疼痛的產生與腹部神經系統受到慢性刺激有關，診斷為神經源性腹痛。
經過住院兩週，使用選擇性神經根、CT監護下內臟神經臭氧介入治療和口服藥物，逐步控制了疼痛。先後經過四個月左右的調整治療，使病人瞭解了自己的病情，病人的情緒逐漸穩定，自信心增強。並且主動配合調整學習狀態及生活習慣，適當增加體育運動。
經過上述調整後，疼痛完全消失，胃腸功能基本恢復正常，營養狀態和全身情況也明顯改善。隨訪18個月疼痛未復發。其母親反饋信息其女兒月經也逐步恢復正常。
王家雙教授門診
週三、週六上午：廣州中醫藥大學金沙洲醫院
神經痛中心幫助電話：17324311048（殷醫生）
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