近幾年，冬春季流感高發時就會有傳言，“抗流感特效藥奧司他韋緊缺”，一時人心惶惶。
磷酸奧司他韋到底是何方“神藥”？
磷酸奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑，而神經氨酸酶是流感病毒感染細胞必不可少的。神經氨酸酶又稱唾液酸酶，分佈於流感病毒被膜上的一種糖蛋白，具有抗原性，可以催化唾液酸水解，協助成熟流感病毒脫離宿主細胞感染新的細胞，在流感病毒的生活週期中扮演重要作用。如果神經氨酸酶被抑制，流感病毒則不能順利從宿主細胞中釋放，無法繼續感染下一個宿主細胞。因此神經氨酸酶成為流感治療藥物的一個作用靶點，針對此酶設計的奧司他韋是最著名的抗流感藥物之一。
磷酸奧司他韋
除了，奧司他韋之外就沒有其他神經氨酸酶抑制劑了嗎？
不是的，原因在於奧司他韋活性較高，而且口服吸收方便，所以其適應人群較廣。對成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療有效，對成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感有預防作用。另外，磷酸奧司他韋有顆粒劑型更適於兒童用藥，所以，一到流感季就會大規模爆發兒童流感造成奧司他韋緊缺。
此外，還有另兩種神經氨酸酶抑制劑扎那米韋和帕拉米韋。但是，扎米那韋因為藥物結構，不能口服，只能做成噴霧製劑，吸入到肺中起作用，使得用藥極為不方便。帕拉米韋需要靜脈滴注，對於嬰兒和兒童來說，輸液也是很麻煩的。因此，造就了“神藥”奧司他韋。
全球已上市及處於臨床階段的神經氨酸酶抑制劑
然而，2019年1月25日，國家衛生健康委員會在例行新聞發佈會上指出，不存在“神藥”這一說法。藥物都有針對性和適應症，也都有侷限性，“神藥”片面地誇大了奧司他韋的抗流感作用。
奧司他韋不是“神藥”
“奧司他韋”對於流感在48小時之內使用能夠發揮很好的作用，特別提倡在早期，48小時以內及早的進行相應的抗病毒治療。抗病毒治療藥物很多，包括奧司他韋，還有其他藥物，都有不同的適應症，提倡要系統規範用藥，按照相應的適應症、相應劑量和時間用藥。同時加強對病人和家屬的用藥指導，既要防範用藥不足，更要防範藥物濫用。
在國際上，奧司他韋一直是各國應對可能爆發的大規模流感儲備的藥品。2009年奧司他韋進入WHO，並作為抗流感必需藥物列入“基本藥物”名單，推薦各國按人口的25%儲備。另外，“我們國家抗病毒藥物的供應保障是充足的，這一點是沒有問題的。從生產供應上來講，完全是充足的。”不可避免的是，在生產供應保障充足的情況下，可能存在一些醫院在流感的高峰期，患者到醫院去會有開不到藥的情況。
所以，不用擔心“神藥”緊缺，也不要囤藥了！
閱讀更多 問之之問 的文章
