#你好，立春# 腦梗死出院後該注意什麼哪些方面？讓我來詳細告訴你。一、要保持積極樂觀的心態，避免勞累、焦慮等；二、飲食上注意，多吃蔬菜水果，少吃油膩性食物，忌食辛辣等刺激性食物； 1.對於高血壓的患者建議低鹽飲食； 2.高脂血症者建議低脂飲食； 3.糖尿病患者需要糖尿病飲食，少食多餐是推薦的進餐習慣，同時限制糖的攝入量。水果是可以吃的，但不宜大量吃，而且吃的時間，建議放在兩餐的中間。 4.高尿酸患者建議低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。 5.高同型半胱氨酸血癥，建議多食綠色蔬菜，瘦肉等富含維生素B12的食物。建議均衡營養，避免偏食，營養不良並不利於腦梗死的恢復。務必要戒菸，飲酒需節制，鼓勵適當的運動，不建議冬季過早外出鍛鍊，不建議有活動能力的患者臥床靜養。三、腦梗死二級預防藥物，腦梗死後，需要長期終身服用抗血小板藥物和他汀類降脂藥。國內外大量的臨床隨機對照研究均明確證實了這兩種藥物可降低腦梗死再發的風險。 1.一般服用劑量，阿司匹林腸溶片（100mg，每日1次，早上服）或氯吡格雷（75mg,每日1次，早上服），就是選一種即可，有個別患者會同時服用兩種抗血小板藥物，必須按照醫生囑託服用。服用該類藥物，需注意監測出血的風險，觀察皮膚、粘膜、牙齦有無出血點、瘀點瘀斑，有無黑便，有無胃腸道不適感，如消化不良、胃腸道及腹部疼痛，建議定期複查、血常規、凝血功能，便常規+潛血。還要注意就是阿司匹林腸溶片不適用於胃腸道潰瘍、支氣管哮喘、嚴重心、肝、腎功能不全等。阿司匹林腸溶片減少尿酸的消除，可誘發痛風，所以必須在醫生指導下服用，不建議自行服用。 2.他汀類藥物較多，最常用的是阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀、普伐他汀鈣片等。按照醫生建議，選用一種即可，睡前服用。此類藥物降低血脂、穩定動脈中斑塊作用，作為預防再次腦梗死非常重要的藥物，服用此類藥物需注意監測肝功能和肌酶譜，觀察有無肌肉酸困、疼痛等。 3.其餘需要服用藥物，主要是針對高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等危險因素的控制，可遵醫囑服用。四、腦梗常伴有一定的後遺症，可以針對後遺症積極的康復功能鍛鍊。 腦梗死後的康復鍛鍊對於症狀的恢復具有非常重要的作用。貴在及早開始和勇於堅持。通常，住院期間，如果患者病情穩定，醫生會及早安排開始床旁康復鍛鍊，出院時患者的神經功能可能有所恢復，出院之後仍要繼續堅持。有條件的患者建議在專業的康復中心，在康復醫師指導下進行，可能康復效果更佳。切記，康復鍛鍊貴在堅持，而非一蹴而就，一定要有信心，有恆心，才能恢復得更好。五、定期隨診。定期門診隨診是必要的，一是可以解決患者疑惑，近期服用藥物療效，有無藥物副作用，定期通過化驗來決定是否調整藥物；二是能夠監測病情變化，比如血管的狹窄程度有無進展，服用藥物是否達標；三是能夠及早發現問題。
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