一般人简单就能完成对诸如吃饭、上楼梯等，有一群人做起来却非常吃力，稍动就气促得厉害。11月21日是第十七个世界慢性阻塞性肺病日。专家提醒，冬春季是慢阻肺高发期，接种流感和肺炎疫苗是很好的预防方法，40岁以上人群应每年做肺功能检查，有利于及早发现慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）等肺部疾病。

40岁以上尤其高危人群应做肺功能检查

广州市第一人民医院呼吸内科主任兼大内科副主任赵子文教授介绍，我国慢阻肺的发病情况不容乐观，40岁以上人群慢阻肺发病率有13.7%，即将近1亿人有慢阻肺！慢阻肺的死亡率也很高，每年约有500万人死于慢阻肺。

“长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大主要症状。”赵子文称，与一般人上楼艰难不同的是，慢阻肺病人上三四层楼就会感到气喘。“以前走五六楼都能一口气完成、现在要分多次走，还感觉到呼吸困难，就应该到医院检测一下肺功能。”他指出，40岁后应定期做肺功能检查，尤其是慢阻肺的高危人群更要每年做一次肺功能检查。慢阻肺的高危人群包括吸烟人群，或是早产儿、超低体重新生儿、儿童时期有反复呼吸道感染史，或有长期烟雾接触史，长期咳嗽咳痰，或家族有肺病的，他们容易发展为慢阻肺。肺功能检查是无创检查，配合较好者一般十分钟左右即可完成，费用每次一百多元。

冬春季高发，打流感、肺炎疫苗有助预防

“慢阻肺的规范治疗包括稳定期和急性加重期。”广州医科大学附属第一医院呼吸内科程璘令教授指出，慢阻肺急性加重期往往是要住院治疗的；稳定期若是轻症慢阻肺，可首选一些支气管舒张剂规范吸入，若是重症、频繁加重的病人，可以吸入以表面激素为基础上的支气管舒张剂，甚至三联使用。赵子文称，呼吸困难用单药不行的话可以用双支扩剂，一个装置放两个药，每天只需吸一次。现在的药可用较小剂量达到一定疗效，相对也比较安全。他还强调，慢阻肺治疗一定要有好的依从性，很多病人治疗好转出院后就停止用药，不久又发生急性发作，每年要住好几次医院，不但危险，花费更多，还导致肺功能加速下降。

“每年12月份开始就很多病人因慢阻肺的急性发作而就医甚至住院抢救。”赵子文指出，所有呼吸道疾病，尤其是慢阻肺，到冬春季节就容易高发。广东地区冬春季天气阴冷，容易发生病毒感染，有的病毒感染的同时还引发细菌感染，导致慢阻肺的急性加重。程璘令也指出，慢阻肺的急性加重80%是感染引起的。因此，慢阻肺病人平时要戒烟、坚持用药，还可以做一些预防接种，每年接种流感疫苗，有条件的还可五年接种一次肺炎疫苗，以减少慢阻肺的急性加重，降低再次感染和住院的风险。