傷筋動骨一百天？骨折後應該如何應對和護理，讓身體恢復的更快？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

導致骨折的原因

運動中意外受傷可能損壞骨頭，導致骨折；某些疾病會使骨骼受損，導致容易骨折，如癌症、骨質疏鬆症等。

骨折的分類

骨折有以下幾種分類方法：

• 開放性骨折：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，斷骨與外界相通；

• 閉合性骨折：骨折處皮膚或粘膜完整，斷骨不與外界相通；

• 不完全性骨折：骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折；

• 完全性骨折：骨的完整性或連續性全部中斷，橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

骨折的形態分類

根據骨折線的形態分類，有以下幾種常見類型：

• 橫形、斜形及螺旋形骨折：多發生在骨幹部；

• 粉碎性骨折：骨碎裂成2塊以上稱為粉碎性骨折；

• 壓縮性骨折：松質骨因壓縮而變形或嚴重變形；

• 裂紋骨折：俗稱骨裂，一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導致；

• 壓迫性骨折：通常發生在脊椎，護理不當很可能引發嚴重的併發症。

骨折的症狀

骨折最常見的症狀是疼痛，有些患者骨折初期可能感覺不到疼痛，之後痛感會很強烈。骨折部位和嚴重程度不同，引起的疼痛感也會有所差異。其他症狀還有淤青、僵硬、腫脹、骨折部位發熱、易疲勞等，還可能影響身體的正常活動。

骨折癒合的4個階段

第2階段：骨折後4-21天，骨折部位會逐漸出現軟骨骨痂。骨痂是骨折部位的新生細胞取代骨折引起的血腫而出現的。除了骨痂，骨折斷端間隙也開始出現成軟骨細胞，新生的軟組織會逐漸代替壞死細胞和組織，促進骨骼恢復；

第3階段：骨折後約2周時間，成骨細胞開始出現和生長，以形成新的軟骨組織，進一步生成新骨。這個階段是愈傷組織生長期，大約持續到骨折後6-12周；

第4階段：這一階段骨骼開始重塑，破骨細胞會根據骨骼恢復情況，促進傷處骨骼恢復到正常狀態。這一階段可以開始正常活動，適度活動和運動有助於骨骼癒合。該階段持續時間較長，有時甚至可長達9年。

• 復位：將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復到正常位置，以重新恢復骨骼的支架作用；

• 固定：骨折復位後還不穩定，容易再次發生移位，因此要採用適當的方法將其固定在正常位置，使其逐漸癒合；

• 功能鍛鍊：通過受傷肢體的肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮。此外還應適當活動未被固定的關節，防止出現關節粘連等問題，使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。

複雜性骨折往往伴有神經、血管、肌腱與關節的損傷，嚴重的複雜性骨折可能需要手術。治療複雜性骨折可能需要用鋼針、鋼板等將骨頭固定在適當位置，以便逐漸癒合。骨折恢復後，置於體內的鋼針、鋼板等會被拿出來。極少數情況下，可能需要骨牽引術。骨牽引術有助於促進骨折端復位、使受傷肢體得以休息和固定、預防及矯正畸形等。

骨折恢復期

骨折的恢復跟患者的骨折類型、年齡、骨質情況、整體健康狀況密切相關。

• 1-2周：骨折初期積極治療和適當護理很重要，有助於骨骼癒合。在遵醫囑的前提下，還要不抽菸、不隨意移動骨折部位、健康飲食、讓骨折部位充分休息；

• 3-5周：由於骨折部位被固定，可能導致3周以後骨折部位的肌肉僵硬、無力，這時候可以開始一些基本的鍛鍊或適當的物理治療，以緩解僵硬，增強肌肉力量；

• 6-8周：這期間骨折患處的體毛會比骨折前更濃密，骨折處皮膚看起來蒼白、脆弱，肌肉流失導致骨折患處輕微萎縮。這期間可以回到正常活動中，開始正常活動之前要詳細諮詢醫生有哪些注意事項，部分患者可能還需要物理治療。

何時需要就醫

骨折癒合期間，出現任何不適症狀要及時就醫診斷，例如：

• 皮膚呈藍色；

• 手指或腳趾無法活動；

• 疼痛得不到緩解；

• 固定部位太緊或太鬆；

• 有感染的跡象，如皮膚紅腫、流膿；

• 骨折處痠麻、刺痛。

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