目前，心血管疾病已成為全球居民死亡的主要病因之一。
經皮冠狀動脈介入（PCI）是治療冠心病最重要的手段。但是，臨床上，不少患者認為做完支架，冠心病就治癒了，其實不然。
一般支架長度只有2cm左右，解決的是狹窄最嚴重的冠狀動脈。
也就是說：“冠心病患者的支架手術相當於修路，路修好了能否通暢，關鍵在於養護”。
遺憾的是，大部分病人意識不到這一點，導致術後仍反覆發作心絞痛，甚至心肌梗死等，極大地加重了患者的經濟及身體負擔。那麼，支架術後如何養護好冠脈這條“路”呢？
最危險的時刻
支架植入術後，尤其是術後一週內是患者最危險的時刻，很容易發生血管再狹窄。
因此，要特別注重防治血栓形成。若患者無用藥禁忌，阿司匹林聯合氯吡格雷的雙聯抗血小板方案一般持續至少12個月，可顯著減少復發風險。
此後，阿司匹林應終身服用。除外抗血栓形成，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等高危因素也是支架術後心血管併發症的高危因素。
面對存在以上高危因素患者的術後治療，推薦採用“ABCDE”的綜合治療法，實現冠心病的二級預防。
A：抗血小板+ ACEI類藥物
PCI術後患者應規律使用阿司匹林聯合氯吡格雷雙重抗血小板治療，以預防支架內血栓形成。
此外，冠心病合併高血壓患者建議首選降壓藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）以普利類為代表，不能耐受者可用血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）以沙坦類為代表，該類藥物除降血壓作用外同時可改善心臟結構，減少心臟重塑、變形。
B: 控制高血壓+ β-受體阻滯劑
冠心病支架術後死亡率或非致死性不良事件發生率與血壓水平呈線性關係，有效控制血壓（＜130/80mmHg），可降低冠脈壁機械壓力，減少支架術後不良事件發生率及死亡率。
對於無禁忌症的心梗患者，使用β-受體阻滯劑可有效降低心梗複發率，降低心肌耗氧量，改善心功能及減少猝死發生。
同時，β-受體阻滯劑（美託洛爾為代表）也可用於控制高血壓。
C：降膽固醇+ 戒菸
血脂異常已被確認為是冠心病的獨立危險因素，他汀類降脂藥物可穩定冠狀動脈血管斑塊，顯著降低支架術後心血管不良事件發生風險。
對於冠心病患者，推薦長期服用他汀類藥物，使LDL-C＜1.8mmol/L。
此外，冠心病患者應徹底戒菸，因吸菸可致動脈粥樣硬化斑塊形成、增厚及纖維化。
支架術後繼續吸菸者死亡率較術後戒菸者大幅提高。
合理膳食，多吃蔬菜水果，注意低鹽、低脂，控制體重，限制酒精攝入。
對於合併糖尿病者應搭配降糖藥物來控制血糖水平，推薦將糖化血紅蛋白（HgbA1C）控制在7%以下
E：運動+教育
適量運動是術後恢復的關鍵，建議術後1周後開始。應先從緩和的運動開始。
如：散步。步伐以感覺舒適為標準，以後可逐漸加快，每天3次，每次50分鐘。
如運動過程中出現胸悶等不適，應立即停止。
總結
此外，支架術後的隨診尤為重要，應堅持定期、定點隨診，在術後1個月、3個月、6個月及12個月這4個時間點到門診接受隨訪檢查，以幫助判斷冠狀動脈是否通暢。
院外如果再次出現胸痛不適，應原地休息，舌下含服硝酸甘油，後立即送院就診
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