無痛分娩得以推廣,中國女性最應該感謝的那些人

1 中國社會科學院專家李銀河說:產婦分娩是否痛苦,反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映了一種生育文明。

2 為減少產婦在分娩過程中的體能消耗與痛苦,國家衛生健康委日前發佈了《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》,提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛診療試點工作,並逐步在全國推廣。佛山市有36家醫院試點推廣無痛分娩。

3 1964年現北京大學醫學院第一附屬醫院張光波在第一屆全國麻醉學術會議上報道採用低濃度局部麻醉藥用於無痛分娩,比西方使用分娩鎮痛晚了100多年,中國女性比西方女性生育多痛苦了100多年。


無痛分娩得以推廣,中國女性最應該感謝的那些人

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生孩子哪有不疼的?

打麻藥對孩子不好吧!

作為生育過寶寶的媽媽,對這些落後的生育觀是否記憶猶新?

100多年來,這已經成為阻礙我國推行無痛分娩的一道坎。

無痛分娩能夠在中國推廣,我們首先應該感謝的是

無痛分娩的發明者——蘇格蘭愛丁堡大學年輕的產科主任詹姆斯·辛普森

1847 年,辛普森首次利用乙醚為一位骨盆畸形的產婦進行了無痛分娩,

讓無痛分娩成為人類最偉大的發明之一。


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我們更應該應該感謝的是,

無痛分娩在中國的推行者——美國芝加哥西北大學芬堡醫學院麻醉科的胡靈群醫生。

2004 年,新華網一篇文章中提到,“中國年均 2000 萬名產婦中,迄今累計只有約1 萬名享受到了無痛分娩,比例不到 1%。”

一個偶然機會,遠在美國的胡靈群醫生很吃驚地知道了那個 1%,

要知道當時在美國,官方發佈美國的分娩鎮痛率是 61%。

經過多年的準備,2008 年,由胡靈群帶隊的“無痛分娩中國行”團隊來到了中國,

他們通過10年的努力,在中國幾千家醫院進行推廣,終於使無痛分娩技術的到全國推廣普及。


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當然,我們更不能忘記的是,

中國社會科學院社會學所研究員、教授、博士生導師李銀河,是她一直致力於維護女性在生活與工作中的合法利益,才讓數千年束縛和影響中國人的傳統觀念逐步改變。


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還記不記得2017年有這樣一個新聞。

馬茸茸從8月30日15時許住進陝西榆林一院,到8月31日20時許墜亡,僅僅一天多的時間,

只有有經驗的產婦知道她這一天的痛苦,在待產期間,她多次要求剖宮產被拒絕後,選擇了從醫院5樓跳下。

男人們永遠不會知道女性生產的疼痛,

網絡總在不停訛傳,世界上只有墨西哥的惠喬爾人讓生產之苦男女共同分擔,

生產時,產婦會抓著一根綁在丈夫睪丸上的繩子,每一次陣痛,她就會拉扯繩子,好讓男人也“陣痛”。

但佛見君相信,這如果不是訛傳,也遠遠比不上女性生產之痛。

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產痛源於一波波的宮縮,那是一種有間隔性放射性腹痛,經常伴隨著腰痛。

對初產婦而言,疼痛時間往往很長。在陝西榆林一院跳樓自殺的馬茸茸就是初產婦

產痛潛伏期就有平均 8 小時,而進入快速進展期的時段,疼痛會更為劇烈。

如何形容這種疼痛,就相當於“斷了12根肋骨”。

正因為這種疼痛,無痛分娩技術在美國實施的比例大概為85%,英國是98%,加拿大是86%。

而在中國,2018年推廣率才達到10%。


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無痛分娩是迄今為止效果較確切,也是目前世界上流行的分娩鎮痛技術。

為什麼在我國現在才開始普及推廣無痛分娩?

這個問題有太多內在的因素,

其中一個因素是,在中國現行的公共政策評價體系裡,女性舒適度的提升似乎並不在這個考量範疇裡。

這句話有點深奧,意思就是有關部門覺得,生小孩安全第一,產婦痛不痛不在考慮範疇。


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儘管已經有了很多循證醫學證據支持無痛分娩的安全性,為了避免所謂無痛的“不良影響”,

特別是長輩對孫輩的“呵護”

在劇烈的產痛發作時,大量的孕婦只能選擇剖宮產。

有調查結果顯示,中國的剖腹產率高達46.5%,位居世界第一,遠遠高於世界衛生組織推薦的15%的上限。

價格貴,選擇少,如今我國“無痛分娩”已經被醫院作為一種“奢侈品”,被高消費人群選擇。


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雖然我國開始認同並推廣無痛分娩,但我們必須清楚一個事實,

多年來,麻醉醫生和助產士人才短缺也是無痛分娩無法開展的主要原因。


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椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有無痛分娩方法中鎮痛效果最確切的方法,

但這種操作必須由有經驗的麻醉醫師進行。

據人民日報報道,我國麻醉醫師只有8.5萬人。如果按照歐美國家每萬人2.4個左右麻醉師的配備比例計算,缺口高達30萬—50萬人。

另一個不得不面對的現實,全國麻醉專業招生人數還在減少。

無痛分娩在推行中遇到的最致命的問題還不是在人才缺口上,而是收入和勞動不成正比,

佛見君來解釋一下這是什麼原因,無痛分娩分娩鎮痛有特殊性,需要麻醉師一直看護產婦十幾個小時甚至更長時間,

但是,醫院不能額外收費,只能收硬膜外麻醉的費用,就是按一次麻醉收費,不與時間掛鉤。

這樣一來,無痛分娩便不能為醫院帶來所期待的效益。

這就是醫院長期呼籲的“提高麻醉醫生待遇,改革定價機制”

如果不改變現行醫療管理制度,無痛分娩就是一句空話,

中國婦女還會永遠的“痛”。


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