CA125达到800多，是癌症晚期吗？

蒋文明527

CA125是一个血液指标，但是却不是用来判断患者是否是晚期的指标。

比如说，有钱人会开豪车，但是开法拉利的不一定就是有钱人！这车可能是欠了一屁股的贷款买来的，或者只是租来开几天，甚至这人只是帮有钱人开车的司机。

CA125就是这样一个不是很直接的癌症血液指标，虽然它跟癌细胞多少有一些关系。

那么怎样才能判断是否是癌症晚期呢？一般来说，如果是癌症发生了远端器官转移，就是晚期了，无论这个时候CA125指标是多少。而即便是早期的癌症，病灶只是在局部，CA125也会很高，但是手术切除后，CA125指标就会下降，甚至可能获得治愈。

需要解释一下的是，晚期癌症并不意味着就没有治了，因为现在的新药越来越多，以前很多不能治疗的癌症，现在都有了新的治疗方法。比如肺癌，有患者是晚期，但是使用EGFR靶向药，如今已经都已经15年了，但是基本生活质量都还不错。

所以患者最应该关心的问题，不是癌症是什么期，而是目前对自己具体病情最好、最有效的治疗方法是什么。

一节生姜

这个说明不了。

这里面涉及到了CA-125在恶性肿瘤里的意义，以及癌症分期两个概念。

一、在没有确诊恶性肿瘤之前，CA-125大幅升高的意义

CA-125的正常值在35U/ml以下。这个数字达到了800U/ml以上，增高就比较明显了，应该首先除外恶性肿瘤，比如卵巢癌，因为大部分的卵巢癌患者都会伴随CA-125升高。

但单纯CA-125升高，对于恶性肿瘤没有诊断意义，只有参考价值。

二、在已经确诊的恶性肿瘤里，CA-125的意义

如果已经确诊了恶性肿瘤，如卵巢癌患者，在治疗过程中，CA-125可以作为监测癌症是进展还是好转的依据，也就是说在判断治疗的疗效上有一定的参考意义。

三、癌症晚期是以有没有转移为依据，CA-125的参考意义不大

癌症分期越晚，意味着肿瘤标记物升高会越多，这个的确呈正相关，但却不是肿瘤分期的标志。以题目中提到CA-125为例，很多卵巢癌患者CA-125可以升到1000U/ml以上，但这时的分期也可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也可能是Ⅳ期（晚期）。

肿瘤分期其实是根据肿瘤对器官的浸润程度、局部转移情况以及有没有远处转移来划分的，肿瘤标记物只是作为一个辅助的参考指标，所以CA-125达到800U/ml只能说明存在恶性肿瘤的可能性很大，但却没有其它意义。

深蓝医生

CA125也是临床常用的肿瘤标志物。最初是由研究人员从上皮性卵巢癌中检测出来。是卵巢癌（恶性浆液性和上皮性）的主要肿瘤标志物。80%的上皮性卵巢癌会是阳性表达，但是粘液性卵巢癌几乎都是阴性。

CA125除了是卵巢癌的主要标志物，在其它肿瘤比如宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、胃肠道癌、胰腺癌、肺癌及腹膜癌等恶性肿瘤也会部分升高。另外，一些良性疾病比如盆腔炎，腹腔结核等也会异常表达。

CA125异常，不一定就是肿瘤，除了上述的良性疾病外，还有一些未知因素导致的升高，但并不是肿瘤导致。因此，当CA125异常时，需要到医院筛查，排除相关的疾病。同时，需要每1-2月复查看变化，如果呈波动性改变，一般除外恶性肿瘤。

但是，当125达到800多，应该高度怀疑肿瘤问题。需要重点筛查卵巢/子宫/乳腺；还要行胸腹CT及胃肠镜检查，除外肿瘤可能。如果常规检查都没有发现问题，建议行全身PET/CT检查，了解有无肿瘤问题。如果还是没有发现异常，那么就2-3月后复查看指标变化，除了上述脏器的恶性肿瘤外，还要留意胸腹膜的变化，原发胸腹膜的恶性肿瘤不容易通过影像学发现。

另外，CA125在肿瘤术后的随访中有重要价值。比如卵巢癌术后，通过CA125的变化，可以提示是否有肿瘤复发的可能性；对于胃肠道癌术后来说，如果CA125明显升高，要重点警惕腹膜转移的可能。不少胃癌或者结直肠癌术后患者的腹膜转移后，CA125会明显升高。

北大肿瘤张成海医生

CA125是上皮癌的肿瘤标志物，在上皮癌中会有增高的现象。但是否CA125增高就一定是患上皮癌呢？ 答案是不能肯定的。如同胡萝卜素，并不只是在胡萝卜里才有一样，CA125也会在其他一些疾病中异常活跃。比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病，CA125也会有异常增高的现象出现。但因为它是上皮癌的重要标志物，因此，在发现CA125增高时，首先要通过其他的诊断手段，除外上皮癌（比如卵巢上皮癌）的可能。因此，单纯的CA125增高，对于恶性肿瘤的诊断只有参考价值，而并非是诊断的充分条件。

对于“癌症晚期”的判定，是根据癌症扩散的程度来定夺的。如果癌细胞超越的原发部位而到达远处的转移，那么这属于“癌症晚期”，对于已经确诊为癌症的患者而言，单纯CA125增高，并不能说明癌症转移。

对于经过治疗后进入缓解期的患者来说，CA125的监测，是对于患者病情的一个很好的监控指标。

刘华放大夫

CA125是肿瘤标志物的一种，仅仅是这个名字，就足够让大家紧张了。达到800多，也确实是很高了，我们常见的参考值是血清<35kU/L，各医院因为方法和试剂不同会略有差别。虽然高了很多，但是，还不能说就是癌症晚期了。

很多肿瘤患者进行复查的时候，每次血检都会被安排进行血液检测监测肿瘤标志物的变化，而肿瘤标志物的糖类抗原125（CA125）也是必检项目，我们都知道CA125和卵巢癌有关，那么，为何CA125和我们熟知的卵巢癌有关，其实CA125还与其他癌症有关，我们一起看一下吧。

CA125什么时候发现的呢？它是由Bast在1983年等从上皮性卵巢癌抗原检测出的，表达于卵巢上皮肿瘤和繆勒管来源的病理性、正常组织。所以，CA125是目前明确的主要用于评估和检测卵巢癌患者的治疗效果及预后，指导治疗。

CA125升高和卵巢癌有关，相关研究显示，CA125升高和卵巢癌的分期有关，Ⅰ期监测CA125升高患者为50%-60%；Ⅱ期CA125升高为90%；Ⅲ期、Ⅳ期患者CA125升高为大于90%。相关研究显示，卵巢恶性肿瘤的CA125范围为(298. 2士105. 6)U/ml，CA125在潜伏卵巢癌的早期诊断中有较大价值，确诊卵巢癌前的10-12个月CA125都会升高。另外，CA125持续检测也监测卵巢恶性肿瘤的复发，CA125水平检测持续小于等于10U/ml常常提示患者无病生存期(PFS)较长。当其在治疗后明显增加时，常提示恶性肿瘤的复发。

另外，CA125与哪些癌症有关呢？CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，在输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高，另外，在比如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌时，偶尔也观察到了 CA125 不同程度的升高，多数情况下，可能并不是癌症本身导致了 CA125 升高（也有少部分肿瘤自身也产生 CA125），而是原发肿瘤播散转移，累及到腹膜、胸膜等组织，而这些组织恶性增生，也会导致CA125 增加。

综上所述，相信大家也了解了CA125与哪些肿瘤有关。其实，部分情况下，CA125增高并不代表得了恶性肿瘤，很多良性疾病也会出现CA125增高的情况，比如，良性妇科疾病有时候也会引起CA125检测结果升高，例如卵巢囊肿、卵巢化生、子宫内膜异位、子宫肌瘤和子宫颈炎；怀孕初期和一些良性疾病（如急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫疾病等）CA125会轻度升高；良性肝脏疾病（如肝硬化、肝炎）CA125会中度升高。

美中嘉和谈肿瘤

【 编号WD445】

CA125是老牌肿瘤标志物，一种糖类抗原，参考值为＜35ng/ml，测定值为800多，是得引起重视了，但是还不能说明一定就是癌症晚期了。肿瘤标志物对于诊断是辅助意义，对于监测意义要大些，对于恶性度提示也有作用，到对于分期、病情早晚意义不大。

肿瘤标志物是肿瘤自身的组织、或代谢物、或刺激肌体应激后产生的物质，所以肿瘤越大、恶度越高，可能肿瘤标志物越多。所以其数值在一定程度上也反应了癌症的恶度，但是首先需要确定是不是癌。

癌症的早晚确定是全面检查后、进行分期，有临床分期，有些是手术后分期，多用TNM分期的方法，T就是原发灶有多大、多深，N指的是区域淋巴结转移情况，M是远处转移，包括远处淋巴结转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，有远处转移的属于Ⅳ期、晚期情况。

肿瘤标志物在临床上作用还是很大的，但是由于特异性差、敏感性差，所以还需要结合临床、影像等其他检查一起用于临床，单一的标志物、数值判断是不行的。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

CA125 到800以上不一定会是癌症，有时候身体内那一部分发炎也会引起CA125指数上涨！我弟弟曾经CA125指数上涨到1000千以上，结果查出来根本不是癌！现在已经过了十多年了，而我朋友癌症患者却在CA125里从来没有反应出来，一直在10-20徘徊！问这个问题是不是你周围有人800多了？害怕😱？

helen5662

朋友，血液指标只能筛选，不能确诊，更不能用来判断是哪一期。

癌症诊断和断期在临床上是很严肃的，有一整套程序，绝不是光凭肿瘤125的，一般还要ct，磁共振，活检这么一些步骤。

提出这个问题的朋友估计是刚检出了肿瘤125，先不要慌，建议去好一点的医院复诊一次。我身边就有活生生的例子，当时也是肿瘤125超高，后来去上海瑞金医院看了专家，就是良性肿瘤而已。

堂前萱草香

肿瘤标记物，一次的数值，没有意义。看的是“变化”。有的人，以前可以高到上万，经过治疗后下降了，然后每次复查稳定在六七百，这都是可以的呀。

单纯一次很高，跟肿瘤早期、晚期也没有任何关系。多的是，好多病人，晚期了，肿瘤标记物，一项也不高，到去世，都没有高过。也有早期的，挺高的。

所以，这个标记物，自己跟自己比就行，一次的结果没有意义，要看的，是数值的“变化”

58155141372

不一定，ca125升高8oo是卵巢癌风险较高，但要是第一次检查值，不必担心，要在下周再查一次，这样连查4周后在下定论。因为正常新生细胞也排泻这种物质。

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