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段醫生答疑在線🔑肝硬化的表現和高危人群🔑
多麼嚴重的肝硬化病人我都見過、治療過，但是最近碰到了幾位病人，讓我大受震驚：一位30歲就肝硬化、脾大、脾切除；一位也是30來歲，瀰漫性肝癌。這讓我意識到：肝硬化高危人群提早預防的重要。
肝硬化，肝臟由吸水的海綿變成了堅硬的石頭，肝臟本身的功能發揮不出來，從而出現一系列的表現，甚至是危及生命的症狀。
（1）全身症狀：全身乏力、容易疲勞，食慾減退、腹脹、進食後飽脹感、甚至噁心嘔吐，肝區不適、易腹瀉、體重減輕。
（2）身體表現：面色黝黑、晦暗無光澤，黃疸嚴重時雙眼鞏膜和皮膚黏膜發黃、尿色發黃；肝掌、蜘蛛痣；腹部靜脈曲張，以肚臍為中心向外延伸，如海蛇頭；皮膚上可見到各類皮疹，如痤瘡、蕁麻疹、斑丘疹、紫癜等。
（3）有腹水時，腹部膨隆、腹脹、進食後即飽脹、尿少；腹水感染時腹部壓痛，病情危急。
（4）可出現貧血（眼結膜蒼白），或者出血情況，表現為牙齦出血、皮膚出血點、鼻出血，甚至黑便、吐血等嚴重上消化道出血等症狀。
（5）嚴重可出現睡眠晝夜顛倒、性格改變、甚至昏迷。
（6）生殖系統：男性乳房發育、性功能減退，女性月經失調、月經量減少或者閉經、不孕。
肝硬化不能逆轉，對於肝硬化高危人群，應該積極預防，高危人群有：
（1）慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝。
（2）長期大量飲酒者，脂肪肝。
（3）長期服用肝損傷的藥物。
（4）長期不明原因的肝功能異常。
（5）長期服用被黃麴黴素汙染的穀物。
（6）長期慢性膽汁淤積：如自身免疫性肝病、膽石症、膽管狹窄等
（7）慢性心功能衰竭、縮窄性心包炎。
（8）某些少見的遺傳代謝病：肝豆狀核變性、血色病等。
（9）家族中有肝硬化、肝癌疾病者，尤其是直系親屬中。
段醫生特別提醒：
（1）有慢性肝病者，要積極的治療，避免肝硬化發生。
（2）定期體檢是發現肝臟異常，並及時糾正，防止病情加重的主要手段。
（3）養成良好的生活方式：少吃多運動，心寬少熬夜，不僅對肝臟好，對全身各個臟器都有好處。
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肝硬化，顧名思義就是說我們的肝臟變硬了。正常的肝臟摸起來像嘴唇般柔軟且富有彈性，而變硬了的肝臟則摸起來就像是我們的鼻尖，堅硬且沒有彈性。
肝硬化不僅會導致肝臟無法正常工作，而且，還會誘發其它疾病，像消化道出血、膽結石、肝癌等，威脅患者的生命。
今天，“問上醫”就跟大家講講肝硬化是如何形成的，有哪些典型症狀以及哪些人更容易患肝硬化。
肝硬化是如何形成的？
簡單來說，我們的肝臟細胞受損、死亡後，會觸發身體的自我修復機制。但可惜的是，這個修復機制不僅做不到“無痕修復”，更多的時候還會反過來造成肝臟纖維組織增生，最終發展成肝硬化。
肝臟細胞受損可能是由一種或多種原因引起的，常見的有酗酒、乙肝病毒等。
肝硬化都有哪些典型症狀？
（1）肝病面容：面色乾枯灰黃
肝硬化患者常有皮膚色澤改變，這主要是因為肝硬化會導致雌激素水平上升，而高水平的雌激素會使黑色素無法代謝，堆積在皮膚內。不僅是肝硬化，其它肝功能受損的患者臉上也會有類似的變化。一般經過治療，肝功能恢復後即可緩解。
（2）肝掌
所謂的肝掌就是指在手掌的拇指和小指根部，也就是大魚際和小魚際處出現紅斑。這種紅斑有時會蔓延只整個手掌，甚至手背側面。這是因為肝細胞受損導致性激素代謝改變。
（3）蜘蛛痣：前胸後背會出現一些紅色的點點，遠看像一隻趴在皮膚上的紅色小蜘蛛；
蜘蛛痣是一種血管病變，其數量、大小與肝病的嚴重程度相關。不過，並不是只有肝硬化患者會出現蜘蛛痣，處在妊娠期的女性以及營養不良的患者也可能出現蜘蛛痣。
（4）蛙腹：肝硬化患者往往伴有嚴重的腹水，肚子膨大，像青蛙一樣。
哪些人容易患肝硬化？
（1）長期酗酒者
酒精主要在肝臟分解，分解過程中產生的乙醛對肝細胞有較強的毒副作用，會導致肝細胞損傷。
（2）肝炎病毒感染者
乙肝、丙肝患者如果得不到積極有效的治療，就會導致肝臟持續性損傷，最終發展成肝硬化。因此，該類患者應該遵醫囑定期做肝功能和B超檢查，如果有肝纖維化趨勢，要及時用藥治療。
此外，長期亂吃藥或接觸化學毒物者也容易患肝硬化。
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肝臟開始硬化時首先表現在飲食方面，比如食慾不振、厭油膩（聞到油煙味就感覺到噁心甚至嘔吐）、早飽、總感覺腹部或者脅肋部脹滿等。其他方面比如：大便顏色偏白、皮膚較前變黃、眼睛虹膜黃染、小便變黃、全身感覺睏乏無力等。如果出現上述臨床表現最好去醫院查個肝功、做個腹部B超、做個肝臟的硬度檢查然後讓專科醫生看一下檢查結果。如果有肝硬化表現最好在專科醫院住院治療。
以下幾類人最容易發生肝硬化：首先經常愛喝酒的人容易發生肝硬化，因為酒精進入人體血液後到達肝臟，肝細胞要對酒精進行解毒，如果經常喝酒容易引起肝臟細胞壞死，如果過多的肝細胞壞死就容易引起肝臟硬化。其次患有膽管結石的病人如果長期不處理也容易導致肝硬化，稱之為膽汁性肝硬化，因為膽汁返流進入肝臟也容易導致肝細胞壞死，導致膽汁性肝硬化。最後經常大量服藥的病人也容易引起肝硬化。由於大部分藥物都要經過肝臟進行代謝，如果藥物過多，也容易引起大量肝細胞壞死導致藥物性肝硬化。
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肝臟開始變硬，身體會有哪幾種表現。哪類人最易肝硬化？
肝臟是我們人體最大的器官，也是最重要的器官，肝臟開始變硬，也就是肝硬化的出現，肝臟硬化了，身體會有哪幾種表現呢？
肝硬化的患者慢慢肝臟習慣會出現壞死，如不抓緊進行治療，則很容易惡化到肝癌。
肝臟開始變硬時，身上有四種異常，若一個沒佔，恭喜你肝臟很健康：
表現1、腹部腫脹
三類人最易被肝病纏上，希望你不在其中：
第一類：長期酗酒的人
長期大量的飲酒是患上肝病的重要原因，因為肝臟是代謝酒精的最重要的器官，而長期的飲酒會讓脂肪浸潤，讓幹細胞變性，讓肝功能出現異常。
所以長期喝酒的人患上肝病的機會很大，但是如果已經出現了肝病的人群，一定要戒酒，這是防止肝病惡化的基礎。
第二類：乙型肝炎或丙型肝炎患者
流行病學統計表明，乙型肝炎流行的地區往往也是肝癌的高發地區，乙型肝炎患者比健康人群發生肝癌的幾率更高。
近年發現丙型肝炎患者癌變率亦較高，所以患有乙肝或者是丙肝的人群也要尤其注意。
第三類：飲食不潔者
現代很多人都有定外賣的習慣，大部分的外賣在衛生上是難以過關的，或者是長期食用黴變的食物，亞硝酸鹽含量比較高的食物，都是引發肝病的原因。
黴變食物中的黃麴黴毒素是誘發癌症的主要因素，黃麴黴毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質。同時它也是肝癌的輔助病因之一。
預防肝病，保護肝臟，做好四個一：
第一個：每天一杯養肝茶
做法：取曬乾的桑葉15g，曬乾的婆婆丁葉40g，將兩者混合均勻製成婆婆丁桑葉茶即可。
桑葉具有疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目等保健養生功效。現代醫學研究表明，桑葉含有多種氨基酸和各類維生素。桑葉還有良好的皮膚美容作用，特別是對臉部的痤瘡、褐色斑有比較好的療效。
婆婆丁歸肝、胃經，具清熱解毒、保肝利膽的功效，善於清肝熱，但其清中有透、透中有清，即可清肝又可疏肝。
研究表明，肝臟中肝糖原的數量與肝臟的功能成正比，婆婆丁甾醇能夠影響其中人體中間代謝，間接使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，從而在一定程度上起到保肝作用。
二者相互搭配，可以清肝火、保護肝細胞、預防肝臟疾病。
第二個：每天一份綠色食物
蘆筍，富含B族維生素，能給肝臟“加油”，還能修復肝功能、防止肝脂肪變性。西蘭花含有蘿蔔硫素，是一種抗氧化性極高的植物化學成分，可以增強肝臟的解毒能力。
第三個：一次運動
適當的運動，不僅能促進人體新陳代謝、血液流通、肝臟排毒，還能減少脂肪堆積，甚至在一定程度上可以減輕脂肪肝。
因此，建議每日進行適當運動，每次不超過30分鐘，以不感到疲勞為宜。
第四個：一份好心情
好的心情對於身體的健康是十分重要的，心情舒暢，可以防止肝氣鬱結，有利於疏肝理氣，有益肝臟健康。
而如果，經常生氣，情緒不佳，便會給肝臟“添堵”，危害健康，怒傷肝，肝喜達條，保持良好的情緒，對於肝臟健康，尤為重要。
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肝硬化是一種常見疾病，世界各國的年發病率在25～400/10萬，以青壯年男性多見，35～50歲為發病高峰年齡。那麼究竟什麼是肝硬化？肝硬化有那種表現？哪類人最容易得肝硬化呢？下面小編就來說說吧
肝硬化：是一種由不同病因引起的慢性進行性瀰漫性肝病。
肝硬化的表現
- 早期症狀較輕。
表現為：乏力、食慾不振、低熱為主要的表現，可能伴有腹脹、噁心、腹痛、腹瀉，一般因為勞累或者伴發病而出現，休息或者治療以後能緩解些。
2. 後期症狀較重。
表現為：消瘦、面色灰暗肝病面容、皮膚及鞏膜黃染、皮膚乾枯粗糙、水腫、脾大、腹水。主要以肝功能減退和門靜脈高壓所引起的全身多系統症狀和體徵。
哪些人最容易發生肝硬化？
長期大量酗酒的、原因不明的肝脾大、患有病毒性肝炎的人、肝功能減退、有家族遺傳性疾病病史的。
最後希望小編的回答能幫助到你們，謝謝！
fight90lsyj
肝硬化能夠早期發現確實有利於肝硬化的逆轉，所以我們總是希望通過某種最簡單的方式方法來最快判斷自己是否得了肝硬化，其中通過發現自己身體中哪些表現來判斷就是經常被我們大夥所提及的！
我先不直接回答這個問題，我先跟大夥聊聊臨床上對於肝硬化診斷是一個怎麼樣的過程！
首先肯定要有所懷疑，見得最多的就是患者之前有肝炎病史的或者喜歡喝酒的等有一些傷肝史的，還有一部分人是最血液學體檢或者B超檢查時候發現有所懷疑的，基本上沒見過沒啥症狀就跑過來跟我們說醫生，我感覺自己是不是得了肝硬化的患者！
其次，我們對於這樣的患者肯定是要經過進一步檢查後才能確診的！
第一，要看有無典型肝掌、蜘蛛痣、脾大等症狀，同時抽血化驗看有無血小板降低，白蛋白降低以及球蛋白升高等血液學指標異常！
第二，要結合肝臟彩超判斷是否肝臟有假小葉形成，肝臟包膜是否光滑以及肝臟大小是否均勻等！
第三，還要進一步通過影像學檢查還進一步看有無肝臟纖維化後出現再生結節等！
通過這些症狀體徵、實驗室檢查以及影像學檢查等才能綜合考慮診斷為肝硬化，但真正要確診肝硬化，毫無疑問，如今肝穿刺活檢才是金標準！只不過對於已經發生肝硬化病人來說，不適合做有創的肝穿，有危險，但同樣是一個綜合檢查診斷確診過程，絕不是醫生一眼一摸就可以確診的！
所以，我們不要老是想著通過自己觀察身體變化來判斷自己肝臟開始發生硬化，當你有所察覺時候，已經不是開始肝硬化了！定期體檢，尤其是做B超以及血液學肝功能，血小板檢查等是必不可少的，是有很大程度上可以早期提示肝硬化可能性的！
哪類人最易發生肝硬化？
實質上，從某種角度上來說，沒有說哪一類正常的人容易得肝硬化，往往得肝硬化的人起初都是那些有肝臟損傷的的人。
只能說相對發展為肝硬化的人！
- 各種肝炎病毒患者，尤其是乙肝和丙肝患者；
- 還有就是有嚴重脂肪肝的人；
- 一些長期大量酗酒的男士
- 有肝豆狀核變性的人！
- 這幾年在臨床上發現肝硬化患者基本上在20-50歲之間的人相對比較多。
- 當然，也發現有一些基因特殊家族遺傳的人，在得肝炎後比其他人更容易發展為肝硬化！
醫學小偵探
肝硬化不是突然發生的，而是一個慢性漸進性疾病，肝臟長期處於慢性炎症與自我修復過程中，就會逐漸纖維化，最終會發展為肝硬化，而一旦發展為肝硬化，治療起來異常困難，由於已發生的肝硬化無法逆轉，治療的措施也極為有限。
由於肝臟代償功能強大，慢性肝損傷症狀表現不典型，大部分患者無症狀或症狀較輕，可有腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉等症狀，多呈間歇性，常於勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現。症狀容易被忽視！等到出現明顯消化不良、黃疸、貧血、出血、腹水等症狀，往往到了失代償期！
哪類人容易發生肝硬化？在我國，肝硬化最主要的病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝損傷。肝炎患者、長期嗜酒的人群是肝硬化的高發人群，而且肝硬化有進一步發展為肝癌的可能！
所以預防是關鍵！健康查體很重要，定期做肝功、肝臟彩超，不過度飲酒，有肝病積極治療，少熬夜、多吃新鮮蔬菜水果，均衡營養，控制體重，才能免於肝硬化之苦！
張醫生在線
肝臟開始變硬，身體有哪幾種表現？首先要來了解肝臟的有哪些作用？肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，並在身體裡面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用。肝臟也製造消化系統中之膽汁。同時肝臟還有很強的再生功能。
那隻要肝臟出現硬化，也就是肝功能相對應的出現減弱，也就是說只要一開始出現肝硬化，那麼身體的代謝功能出現減弱，沒有辦法及時去氧化，也就是說氧化速度很快，同時儲存肝糖能力下降，然後蛋白質合成功能下降，那又無法及時分泌膽汁。
當代謝功能減弱，也就是分解和合成速度減慢，那麼，出現傷口不容易短時間修復；因為沒辦法及時去氧化，能麼就很容易出現衰老；那儲存肝糖能力下降，就比較容易低血糖；那合成蛋白質功能下降，也就是說，吃的含蛋白質食物很難被消化吸收利用。那同時無法及時分泌膽汁，那麼吃進去的脂肪就沒辦法就是被利用，不被利用的脂肪就成了身體的負擔。所以就會主動拒絕含脂肪的食物，同時因為缺乏被利用的脂肪，那麼脂溶性的毒素就無法及時被排除。
蛋白質沒辦法合成的話，導致肌肉鬆弛，那脂肪無法利用，毒素無法順利排除，要麼很胖，要麼出現各種皮膚病。長期疲勞容易累，傷口不容易好，臉色難看等。總之只要肝臟功能下降就會引起各種各樣跟肝臟相關的症狀。
那容易發生在長期服藥的人身上；長期過量飲酒的人身上；長期熬夜的人身上；長期做劇烈運動的人身上；長期很有個性的人身上；一直扮演好人的身上；長期營養缺乏的人身上；長期吃垃圾食品的人身上；長期不吃早餐，餓過頭的人身上等
長期服藥的人，基本上大部分的藥物呢，都有消除症狀的能力，可是那個症狀恰恰是身體的免疫力，所以消除症狀等於消除免疫力，特別是感冒時一消除免疫力，這個感冒病毒就可以在肝臟安家落戶了。
那飲酒、熬夜、劇烈運動、很有個性的人或是好人，主要是因為會引起身體的持續應激反應，導致長時間肝臟的缺血。
那長期營養缺乏和中毒，讓身體合成蛋白質功能與解毒功能減弱。
那不吃早餐或是經常餓過頭，就會令到身體時常處於低血糖狀態，由於低血糖是會馬上引起生命危險的，那麼身體被迫把肝糖分解釋放出來，可是肝臟是一個多功能的器官，如果一直用來分解肝糖，那麼這個肝臟就會迅速硬化。那在這裡也順便提一下降糖藥如果長期使用，也會很大程度引起肝硬化，因為降糖藥很容易導致低血糖。
疾病與醫療真相
肝開始變硬有那些反應我認為肝主疏洩，如果肝開始變硬應該有陰虛現象，或燥熱，眼赤，鼻紅或大便乾燥或氣血不足身感疲勞腸胃不好等現象。過於肥胖有脂肪肝的人或飲酒時間歷史較長或有肝病患者有的用藥不當都可能使肝損傷變成肝硬化。
劉老107409131
經常熬夜，經常酗酒的人最容易肝硬化
