心肌缺血——心肌梗死與心絞痛的分水嶺

心肌缺血是指血液灌注到心臟的量減少,導致心臟可攝入的氧量減少,心肌能量代謝失常,不能支撐正常的心臟功能的一種病理狀態。近年來,心肌缺血在我國的患病率越來越高,是中老年人常見病,也有少部分年輕人有心肌缺血的表現。

血液是心臟的營養來源,沒有營養的供應,就像上前線打仗的士兵沒有軍糧,幾天不吃飯士兵會餓得頭暈眼花(心絞痛),時間更久的飢餓讓死亡瀰漫(心肌梗死)。

心肌缺血——心肌梗死與心絞痛的分水嶺

圖片編號:P12090

此事可大可小

對於心肌缺血的患者來說,如果在心絞痛階段接受科學、穩定的治療,病情會逐漸恢復;而發展到心肌梗死,不僅棘手得多,更有性命之憂。

雖然心肌缺血的患者大多為中老年人,且好發於吸菸、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、有家族史的人。但一個“累”字,卻讓人的身體年齡遠超實際年齡,早早罹患此症。

而立之年患者絲毫不鮮見

看起來虎背熊腰、身形魁梧的30歲小夥,更容易因為體重超標、工作忙碌而產生高血脂、高血糖等症;長期照顧家庭和工作的孩子媽媽也會因繁雜瑣碎的日常事務而被拖垮,心臟疼痛突發時,一經檢查,情況往往不容樂觀。

“鰥寡孤獨製造商”——左前降支梗死

在急性心肌梗死中左前降支梗死死亡率最高,大部分患者因為沒及時到醫院救治而死亡。一旦閉塞,所致心肌梗死的死亡率幾乎高達100%。保守藥物治療已經證明無效,治療方法只有冠脈搭橋術或心臟介入手術。

狂暴“殺人狂”的短肋——“裙褲支架術”

以59歲的夏先生為例為大家講解此項介入術:夏先生曾是一名軍人,之前的身體狀況自然是沒話說。但是一個月前,夏先生開始出現胸痛的症狀,沒幾天功夫,夏先生髮現自己走路不到100米就開始喘息不止,後來甚至一度因心絞痛臥床不起。

心肌缺血——心肌梗死與心絞痛的分水嶺

圖片編號:P12143

造影顯示左主幹嚴重病變達90%狹窄,左前降支狹窄和嚴重鈣化,左心室僅靠左主幹殘留的一絲血液供應,被下達“病危通知書”。幾經輾轉來到上海遠大心胸醫院。

在詳細分析患者病情後,孫寶貴院長帶領專家團隊,決定採取較為少見的“裙褲支架術”,經左、右兩側動脈齊驅並進以保安全,整個手術耗時近2個小時,最終順利在冠脈內植入四枚挽救病人生命的支架,成功打通左主幹血管。

心肌缺血——心肌梗死與心絞痛的分水嶺

圖片編號:P12361

“裙褲支架術”手術技術難度大,不僅要求醫生技術純熟,更重要的是要膽大心細,無絲毫差錯,對醫生來說心理壓力非常大,但醫生也正能通過壓力轉移的方式,運用純熟的技術、秉承負責的態度,將手術對患者的傷害降到最低,讓患者得到更好的恢復:該項技術相較於心臟外科的“開刀搭橋”手術,費用更低、創傷更小、恢復更快,手術第二天即可下地走路。

別等到病情瀰漫再就診

診斷心肌缺血,心電圖是最佳最準確的診斷方式!如果您有清晨6點左右發作胸痛;心率過快,血壓升高,體溫伴隨著疼痛出現升高;在疼痛劇烈的時候伴隨著噁心,嘔吐等胃腸道反應;出現呼吸拉長或者喘不過氣等不適。


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