如果在两个或以上保险公司买重病医疗险,生病后可以重复理赔吗?

绝反击


今天跟大家聊一下保险的重复理赔。总结了问这个问题朋友的基本情况。

第一种,有朋友认为保险产品好,想多买几份。

第二种,这个可能更普遍一些,就是不知道怎么被忽悠的,同一款保险产品买了不止一个。

01如果出现了问题,是不是可以向多家保险公司同时开始理赔?

这个问题的核心点其实比较简单,关键要看咱们买的产品类型是不是补偿型,说白了就是能不能报销的那种。

如果不是补偿型,基本上买了几份,该向几家保险公司理赔,就向几家理赔;

如果是补偿型的,那可能买多了就重复了。

02不是补偿型的,最典型的就像意外险、定额给付的重疾险、寿险,买几份报几份。

如果你买了三份意外险,出现意外后,就向这三份意外险所属的保险公司理赔,应该理赔三份的钱。

03但是这里头有一点大家要注意,儿童寿险是不能重复理赔的。

保监会对于儿童寿险有20万的理赔上限,为什么?

大家可以重点考虑道德风险这个问题,所以儿童寿险不能重复理赔。

关于补偿型的最常见的医疗险、财险、车险这些,说白了都是出现问题之后,拿着单据去报销,这些不能比我们花费的额度高。

比如看病花了1万,再多买多少份,都不可能报销超过1万元。

当然也有一个小意外,一些补贴型的医疗险,比如说住院日额保险,就是你住了多少天赔多少钱,这个是可以多加,可以重复理赔的。

04哪些保险是可以重复理赔的,哪些不能呢?

1、意外险,分情况看

意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,得分开看:

由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的。

意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿性保险,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。如果保额超过了医疗费用,就属于不当得利了。

2、重疾险,可以

重疾险不是以身故为保障内容,最大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。

3、寿险,可以

寿险也是以人的生命为保险标的的,所以也是可以重复获赔的,但是儿童寿险也有例外,不可以重复理赔。

儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额

在不能“叠加”理赔的案例中,儿童寿险是较为特殊的情况。在儿童身故保险保障方面,保监会规定的最高投保额度是:

10岁以下,最高赔付20万元;10岁到18岁,最高赔付50万元。对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。

需要注意的是,根据保监会规定,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。

4、医疗健康险,不可以

这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。

但是补贴型医疗险也有例外,可以买多少赔多少。

5、家财险,不可以

家财险大家接触的可能不多,但其实这是一个不能重复获赔的最重要险种。当你为自己的房屋购买了家财险之后,一旦发生了保险事故,保险公司是按照实际发生的损失为限进行赔付的。

但是要区分足额投保和不足额投保,在买家财险的时候,保额一定不要超过保险标的的价值,否则这钱就白花了。

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小司淘保


商业人寿保险的理赔责任包含身故、重大疾病、意外残疾、意外医疗、住院医疗和住院日额补贴。统称保障型保险产品!

其中身故险、重大疾病险、意外险(意外身故和意外伤残赔付),这三类属于给付型的,也就是买多少额度,买多少份,只要发生了合同约定的情况,该赔多少就赔多少,多个保险公司多份保单可以叠加赔付。【当然,现在也有重大疾病医疗险或者防癌险,是医疗费用报销而不是给付型的,那么如果多个公司多份这样的报销型产品,是不能重复报销的】

而意外医疗险、住院医疗险这两类属于报销型,理赔时需要根据医院的病历本、用药清单、收据发票等,如果事先经过社保报销的,还需要社保报销分割单等资料提交商业保险公司申请理赔。这两类都属于实报实销,花10000块医疗费,报销的最高额度就是10000块。意外医疗险可以报销猫抓狗咬、踢球打球摔伤、爬山摔伤等意外造成的伤害损失,意外门诊和意外住院均可报销。而住院医疗险必须经过住院产生的医疗费用才能报销,无论是意外住院还是疾病住院都可以,这是二者的区别。一个侧重“意外”,一个侧重“住院”!

住院日额补贴险属于津贴型产品,根据住院的天数来给付,比如住院一天额外补贴500块,那么住院20天,就补贴10000块。当然,补贴的多少跟购买的份数有关系。

商业保险的各个附加险种责任不同,相互组合才能得到一个完美的方案,解决人身的各种健康和安全问题。一份全面的产品方案一定要包含以上六个理赔责任,要不然就有可能出现买了保险得不到理赔的情况。


平安刘国文


在两个或以上保险公司买重病医疗险是可以重理陪的。

第一点:商业保险的重疾保险,是按保额赔付的,买的多就陪的多。


第二点:商业保险的重疾保险,你无论买几份,或者几个保险公司购买的。只要医院的诊断和病理报告。以及病例复印以后,交给保险公司就可以了。


只要有一个保险公司确认,赔付你大病险,其他公司也能赔付。保险公司的责任都是一样的。


总结:重疾保险,是可以多家理陪的,互不冲突。放心吧,可以理赔。

最后:祝你好运!一切顺利!


带翅膀的哥哥


不太明白您问题中所说的重病医疗险,是大病险加医疗险,还是只是医疗险。咱们按前者来说好不?

需要明白,重疾险跟医疗险是两个概念。

重疾险是给付型保险,医疗险是报销型保险。咱们分别举例子说一下。

比如有个客户小李,在甲乙丙三家保险公司,分别购买了50万的大病险,万一这个客户罹患重大疾病,且这个重大疾病,属于三家保险公司理赔范围。那么,小李将得到三家保险公司赔付的共150万保险金。

比如客户小李,在甲乙丙三家保险公司,分别购买了年限额2万的住院险,每家保险公司都约定,只报销公费部分,假定自费部分按100%报销,自费部分不报销。且没有购买住院日额保险。万一小李等待期后住院,住院一周花费5万元,其中自费部分8千,社保报了符合保险公司保险责任,那么,小李可以拿着发票,先后到甲乙两家保险公司申请赔付,甲乙两公司分别报销2万,剩下的两千,可以到丙公司报销。

如果小李购买的住院险,除了能报公费也能报自费,那么,这5万元,三家保险公司,合起来,也可以报销完毕。

综上所述,大病险可以叠加赔付,住院险所有报销的不超过实际花费的。


天下保险


重疾险

重疾险属于定额给付的险种,只要达到合同约定的赔付条件,保险公司就会赔付保额。所以重疾险不管买多少份,都是可以叠加理赔的。

重疾险中的轻症也是这样。比如,某人买了两份重疾险,其中都包含轻微脑中风这一轻症,一段时间后因此病出险,那么他同样可以得到两份赔偿。


医疗险

不能叠加赔付保险的险种主要是两类——家财险和医疗险。这类保险主要作用是损失补偿,即损失多少报多少,最高不能超过损失额度。

医疗险其实是补偿因医疗导致的经济损失,既然是补偿经济损失,那么和家财险就是一个性质,当然不能叠加赔付。


不过医疗险可以通过组合搭配,达到“叠加”赔付的效果,其中最具代表性的就是百万医疗险和小额医疗险。百万医疗险存在1万元的免赔额,很多小病得不到理赔,而小额医疗险低免赔的特点,正好弥补了百万医疗险的不足,两者搭配可以基本可以覆盖全部住院医疗费用。


所以搞清楚到底是重疾险还是医疗险,如果是重疾险可以叠加理赔。


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大白保自媒体主笔 (微信公众号:大白保)

十年以上保险行业从业经历,为大家提供保险知识的普及。欢迎关注!


大白保


关于这个问题个人认为应该分为这几个方面来考虑:

1.看买得是什么产品。如果是定额给付的重大疾病产品,那么两家各赔个的,不会互相影响;如果是损失补偿型(就是报销型)的医疗保险,那么就是一个原则:所有人赔的钱加起来不会超过我们花去的医疗总费用,包括社保这边,因此这种情况两家公司谁先赔一定会有影响了。

2. 看两家公司各自产品的保险责任。如果都是重疾产品,那么所患重疾是否都是两家公司的责任范围,都是就都要赔。一般规定25种里面的肯定都要赔,超过25种的就要看各自的病种约定了。

3. 最有可能赔不了的几种情况:

第一、未如实告知,包括带病投保。根据本人对浙江省高院关于健康险纠纷的判决来看,80%的健康险纠纷都是未如实告知引起的。

第二、医保外的药品和手术。目前,医疗险保险的种类很多,部分中高端医疗险可以涵盖医保外用药和手术,但是要说明一下,并不是涵盖医保外的保险就是全赔了,还有一些特需病房和海外治疗等费用不负责赔偿,具体参照条款。而很多住院医疗险,目前都是不涵盖医保外用药和手术的,这是需要我们自己注意的。

第三、免赔额或者免赔率。

第四、其他一些条款约定的不负责赔偿的情况。

简单说,买健康险建议一定要详细了解条款,认同它就买,不认同就不买。


保道笔记


就你的疑问,重复购买重疾险和医疗险,是否可用重复理赔的问题,做以下解答:

首先说医疗险

买了医疗险的保民都明白,医疗险的保障对象是治病的费用,和得的哪种病没有多大关系。医疗险的报销讲究的是补偿原则,也就是花多少报多少,不存在额外多的利益,即使买了多家保险公司的医疗险,但在报销时的总额也不会超过花费。

买医疗险,合适就行,并不是越多越好。

说完医疗险,来说说重疾险。

重疾险最大的特点是确诊即赔,也就是说不管买了多少家保险公司的重疾险,只要符合理赔要求,多家理赔是没有问题的,但要注意重疾险的总额有个上限,超过上限也是无效的。

心细的朋友肯定发现了个小窍门,只要购买了适合的重疾+医疗组合,符合理赔要求的话,即可以得到重疾险的保险金,又能获得医疗险的赔付,即使患上大病,好好养病就好,不用为了医药费而到处求人,现在社会轻松筹上的例子看得太心疼了。

不过,身体健健康康最重要的,只要能保证不生病,保险嘛,不买也可以~


保险T博士


看您买的什么类型的保险。

1、重大疾病保险:确诊某种重大疾病,只要符合条款约定,都可以赔付。比如,在A公司买的重疾险包含了这种疾病,就可以赔付;在B公司买的重疾险也包含了这种疾病,也可以赔付。

2、医疗险:如果在A公司和B公司都买了商业医疗险,一般的处理流程是先报医保,医保报销剩余部分可拿到A公司或B公司进行理赔。如果还有没报完的部分,且符合报销标准的,那还可以拿到另一家公司进行理赔。理赔时须扣除社保已报销部分以及上一家公司报销的部分。

3、住院津贴险:这个也可以重复报销。


大圣保


重疾险根据不同的保险公司有100种、有60种等等,重疾保险产品有赔付型和住院医疗型两种。

如果是理赔型的重疾产品,比如太平洋保险公司的金诺人生(2018),重症100种,一旦身故或全残,不管是在几家公司购买的,即使保费没有交齐都给一次性赔付保额。一般疾病50种,也是具有保费豁免,3次20%赔付,保单继续生效。

如果是买的住院医疗险产品,比如乐享百万就是住院医疗保险,这类保险产品是不赔付的,重症300万,具有保额大保费低的特点,趸交得了重症只管住院好了,所有医疗费用由保险公司跟医院结算。

所以,重疾医疗型的保险产品在一家购买就好了。重症赔付型的产品,可以多家购买,根据你当时与公司签订合同的保额,各自都赔付,在保障期内,就算是保费没有交齐,有保费豁免,保险公司也是全额赔付的。


深圳太保人


重疾险是可以重复理赔的。重疾险不与其他的任何险种冲突。因为它是以人的生命为载体的。而人的生命是无价的。

购买重疾险时的保额,就是如果发生重疾保险公司会理赔的金额。这一金额与被保险人到底治疗花了多少钱,甚至有没有治疗都没有任何的关系,它是提前给付的。

而医疗险是补偿型的,也就是说花了一万最多只能够报销一万,不能够超出这一金额。


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