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胚胎本身染色體發育異常，就如同種花生，種子壞了，有再好的土壤也是於事無補。

母體因素（土壤）

母體因素包括子宮異常(如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等)、高齡、感染、慢性疾病、免疫疾病、抗磷脂抗體綜合徵、內分泌異常(包括黃體功能不全，甲減，HPR，PCOS。AUB-O等) ，好種子也需要肥沃的土壤才有機會生根發芽。

周圍環境因素（環境）

周圍環境因素包括噪聲、空氣汙染，甲醛、菸酒、放射線、精神刺激、外傷等，還有其他不明原因等。

由此可見，流產的因素頗多，我們能做的只有補充黃體功能這一小部分。對於胚胎髮育異常者，我們無能為力，對於其他因素，我們能做的只是孕前做好相關的檢查，儘量排除相關風險。

二胎政策開放以來，90後不想生，80後還在猶豫，70後搶著生。孰不知，高齡是導致卵泡數量及質量下降的獨立危險因素，它導致胚胎本身發育異常的機率非常高。

所以，建議適齡的生育期女性，不要只做工作狂了，如果有生育的需要，得儘快將生育提上日程。在適當的時間做適當的事，等陷入“想懷懷不上，懷上了又保不住”的尷尬境地，便後悔莫及了。

兒科醫生鮑秀蘭

婦科門診就診患者中，流產患者佔了很大的比例。得而復失的苦楚一直圍繞著某些備孕準媽媽，那到麼，底是什麼原因導致流產？

我們所說的流產，即是妊娠時間不夠28周，胎兒體重低於1000g而終止。在胚胎著床後，大約有三分之一的女性會發生自然流產，而大部分自然流產的情況是發生在懷孕早期的，導致流產的因素，無非就三種：胎兒、母體、父方。

在臨床上，母體因素是最常見的。重大疾病比如全身感染性疾病、嚴重貧血、高血壓、血栓性疾病、心臟病等都可能會導致流產的發生。生殖器官畸形也會導致流產，但很多時候畸形子宮可以通過手術來進行矯正而進行正常懷孕。女性黃體功能異常、多囊、甲減、高催乳素血癥等都可導致流產。還有一些外界刺激、抽菸、酗酒也會增加流產機率。近年來，我們發現很多患者在檢查導致流產的原因時多數都有免疫功能的問題。比如抗磷脂抗綜合症、凝血因子陽性、抗核抗體陽性的居多，而很多人還可以伴有風溼免疫性疾病。

胎兒因素往往是胎兒的染色體數目異常。這在早期流產中常見。在流產中，胚胎已經基本退化。精子染色體和質量異常也是導致流產的原因，這也是我們在查明原因時需要同時檢查男方精子的緣故。

本期答主：張俊輝，醫學碩士

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造成流產的發生，是有多方面原因的，一般和下面幾方面因素有關。

一、由於遺傳基因造成，如：染色體數、結構存在異常，會形成流產發生。

二、懷孕期間接觸了有害物質，危害到胎兒嚴重的會導致流產的情況。

三、懷孕期間身體發生疾病。

四、人流手術次數過多，造成習慣性流產。

五、孕期，私自服用一些藥物，也有可能造成流產。

六、懷孕期間，運動或勞作過度，也怎可能導致傷到胎氣，甚至造成流產。

孕婦在孕期需注意：

一、孕婦要注意飲食，一些孕婦不宜食用食物要禁忌食用。

二、孕期出現身體不適，要去醫院檢查，不可私自隨便服藥。

三、孕婦一定保持作息規律，不可熬夜，有充足的睡眠。

四、懷孕前三及後三個月不可進行性生活，防止造成流產或者感染。尤其有習慣性流產的女性，更要注意。

五、注意勤更換內衣，洗澡，建議淋浴，不要盆浴。注意陰部，避免感染。

六、懷孕期間要按醫囑，定期進行產檢，這樣可以讓醫生及時發現孕期異常情況，及早防治。

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流產分為好幾種類型啊！有先兆流產，難免流產，不全流產，稽留流產，習慣性流產，複發性流產，感染性流產。所以它們的病因都不一樣哦！

一.先兆流產:指妊娠28周前，先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。如症狀加重，可能發展為難免流產。

主要病因有：1.染色體異常2.母體因素包括全身性疾病，內分泌紊亂，免疫異常，不良習慣，等等。

二.難免流產：流產已經無法避免，臨床上常見的有以下幾種：

1、血型不合：由於以往妊娠或輸血，致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產生抗體，此次妊娠由胎盤進入胎兒體內與紅細胞凝集而產生溶血，以致流產。

2、慢性疾病：嚴重貧血、心臟病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡；慢性腎炎、嚴重高血壓可使胎盤發生梗死或早剝離而引起流產。

3、抗精子抗體：在反覆自然流產夫婦中，研究發現雙方或男方血清中的抗精子抗體。

三.不全流產：流產不完全，胚胎滯留一部分在母體。

它的病因常見胚胎原因1.胚胎髮育異常：為早期流產最常見原因，染色體異常所致的流產約佔50～60%。　　2.胎盤異常：由於滋養層發育不全，胎盤絨毛變性，或胎盤附著位置過低等，可使胎兒胎盤循環障礙，導致流產。　　母體因素　　1.急性傳染病，可因病原體或毒素經胎盤侵入，造成胎兒死亡，或因高熱，中毒引起宮縮導致流產;　　2.嚴重貧血或心衰，致胎兒缺氧死亡;　　3.內分泌失調，如黃體功能不全，致蛻膜發育不良，影響孕卵發育;　　4.子宮發育不良、子宮肌瘤或畸形，也可妨礙胚胎髮育;　　5.因子宮頸內口鬆弛，不能承受增大的胎兒胎囊壓力，致晚期流產;　　6.強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產。

三.稽留流產：又稱為過期流產或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留於宮腔內者，且孕產物一般多在症狀產生後1～2個月內排出。因此，皆規定胚胎停止發育後2個月尚未自然排出者，稱為稽留流產。病因：環境，母體，胎兒，內分泌異常等等。稽留流產我之前寫過的。

其他的幾種流產原因都差不多…原因比較複雜，總之最常見的就是母體方面和胎兒方面。

晨曦專護

早孕先兆流產原因較多，主要有母體因素、環境因素、父方因素、遺傳因素

母體因素

1 在懷孕前或孕期感染某些病毒或疾病可導致流產的發生，如性病、風疹、重度貧血、子宮肌瘤等

2

3 免疫功能低下以及全身性疾病也可能導致流產的發生

環境因素

1 妊娠期間基礎有害物質，如有機汞、鉛、苯、放射性物質等

2 空氣汙染、被動吸菸、飲酒等

父方因素

1 男方可能患有的無症狀的菌精症是導致流產的原因之一

2 精子的質量、數量的差異可導致流產

遺傳因素

基因異常是自然流產最常見的原因，早期流產時，染色體異常者佔5～6%

適齡男女雙方做好婚前、孕前諮詢及相關防範措施，並進行必要的檢查，選擇在最好的生理條件和環境條件下受孕，做好圍生期保健