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说到糖尿病相信大家都很熟悉，现在得糖尿病的人也在逐年上升。糖尿病患者日常饮食需要注意的地方比较多，严格控制含糖食物的摄入相信大家都比较了解。但是糖尿病患者饮酒后会有什么后果，想必了解的人不多。

有的朋友可能会说我血糖高但是喝酒也没事，糖尿病患者喝酒是有条件的:患者空腹血糖在7.8mmol/L以下，无肝功能异常，没有使用降糖药或者胰岛素来控制血糖且无其它并发症，符合这些条件的患者可以适量饮酒，但也不可多喝。

那么，不符合饮酒条件的糖尿病患者饮酒或者过量饮酒会有什么后果呢？

1、血糖控制不佳。糖尿病患者饮酒后如果再进食一些碳水化合物的食物的话，会使血糖升高。与此同时，因为有些降糖药是不能在饮酒后服用的，否则会发生严重的不良反应，所以会使血糖失控的情况进一步加重。

2、增加低血糖发生的风险。糖尿病患者在饮酒后会抑制肝脏对糖原的分解，造成体内葡萄糖含量降低引起低血糖。同时由于饮酒会导致意识不清楚，如果此时发生低血糖反应，医生不易将二者区分，会增加治疗上的困难。

3、引发高脂血症。糖尿病患者饮酒后会导致甘油三酯、低密度脂蛋白升高，引发高脂血症。由临床研究发现，糖尿病患者饮酒后引起的高脂血症持续时间也比较长。

4、损伤肝脏。糖尿病患者如果长期饮酒的话还会引起脂肪肝和肝硬化，不利与血糖的控制。

本期答主：宋艳琦，医学硕士

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生命召集令

从原则上来讲，糖尿病人是不能饮酒的，但如果是在空腹血糖值7.8以下，无糖尿病并发症，肝功能正常的糖友，以及没有使用胰岛素治疗的糖友，都是可以少量的饮酒的。同时也要注意，不能空腹饮酒，在饮酒的同时，多吃些蔬菜，少量饮酒问题就不大。

如果不具备这样的条件而饮酒的话，对身体的伤害是很大的，一般会导致以下几种后果：

一、导致血糖升高。这是因为饮酒会打乱糖尿病患者的正常饮食和用药，导致血糖波动和失控，当患者在饮酒的同时吃很多食物时，食物的热量，加上酒精本身的热量，就会导致体内摄入总热量过多，从而引起血糖升高。

二、酒精可使患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖，而大多转化成热能，另外，因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊，因此危险性更大。

三、容易造成营养不良。酒精能产热，但是本身所含营养素少，喝酒后热量增加了，就会相应减少其他食物的摄入，时间长了就会导致营养素缺乏，长期过量饮酒还会造成肠道营养物质吸收障碍，造成相应的营养元素缺乏。

四、发生血脂紊乱。糖尿病人过量饮酒可能导致血脂紊乱，主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇浓度升高，且持续时间长，空腹饮酒者尤为严重。

五、损害胰腺。糖尿病就是由于胰岛素分泌不足引起，而酒精会刺激胰腺，使分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，从而导致胰内蛋白质过分浓缩，使蛋白质不断堆积，堵塞胰腺导管，造成钙质淤积，形成胰腺结石。

六、加重肝脏负担。喝酒会加重糖尿病患者肝脏负担，肝脏功能正常的人，肝脏解毒能力强，可以把大部分有毒物质加以转化后排出体外，糖尿病患者肝脏解毒功能差，喝酒就会加重肝脏负担，还会发生高血脂症喝代谢紊乱。

七、严重会危及生命。伴糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，或处于创伤，感染，大手术等应激状态，或病情重，血糖波动大，有严重慢性并发症时，饮酒可导致病情急剧恶化，甚至危及生命。

因此，糖尿病人并发胰腺炎、高脂血症、神经系统疾病、心脏病和肾衰竭时，应绝对禁止饮酒。此外，服用降糖药或使用胰岛素时容易引发低血糖反应，严重时也可以引起昏迷甚至死亡。糖尿病人，一定要注意饮食健康，尤其是不能过量饮酒，如果是存在影响到饮酒的并发症时，一定要绝对滴酒不沾。

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家庭医生在线

现在大家家人朋友聚餐、单位同事聚餐、结婚、升学等场合都喜欢喝酒，有糖尿病的人也不例外，但是您如果有糖尿病最好不要喝酒。因为有糖尿病的人喝酒后会有以下后果：

1、糖尿病人喝酒容易出现低血糖：因为酒精能抑制肝糖原的分解和糖异生的作用，也就是阻断了增加血糖的途径，还会增加胰岛素的作用，也就是增加了降低血糖的作用，这样双管齐下容易导致血糖突然下降，很容易使人出现低血糖反应，低血糖反应如果不及时发现，后果也是很危险的。

2、糖尿病人喝酒容易损害肝功能：本身酒精进入人体内就是通过肝脏解毒的，就是正常人喝酒对肝脏也不好，而糖尿病患者由于糖代谢紊乱，肝脏能储存的糖少，它的解毒能力比正常人差，所以糖尿病人喝酒更容易损害肝功能。

3、糖尿病人喝酒容易导致高脂血症：有研究证明，酒精能升高甘油三酯，容易导致高脂血症，此外酒精热量高，容易使人发胖，而肥胖又可导致高脂血症。

4、酒精和很多降糖药物有相互作用：例如：如果口服格列喹酮、格列苯脲后喝酒容易诱发严重低血糖反应；还有酒精会影响二甲双胍对乳酸代谢的作用，口服二甲双胍时喝酒容易导致乳酸酸中毒。

5、如果喝白酒，白酒中含有有毒成分甲醇，甲醇能直接损害末梢神经，十分有可能加重糖尿病患者周围神经的损害。

鉴于以上危害个人不建议糖尿病患者饮酒。

药事健康

糖尿病患者从根本上说是不能喝酒的。但是也有例外：如果糖尿病患者在空腹时候血糖的数值是在7.8以下，并且没有糖尿病的其他并发症，肝功能正常，没有到需要使用胰岛素治疗的时候，那么该糖尿病患者也可以少量的喝点酒。但是也病不代表你就能肆意妄为，还是有要求的：第一不能空腹喝；第二在喝酒的时候要吃很多蔬菜；第三小酌就好。

糖尿病患者如果不具备“能喝酒”的条件，硬是要“生拉硬扯”，毋庸置疑，对患者的身体损伤是非常大的：

第一，血糖变高。治疗糖尿病的药物在喝酒以后是不适宜服用的，因此这就会打乱了患者的服药规律以及饮食的规律，接下来就会导致患者的血糖处于一个“失控”的状态，诱发患者的血糖升高。

第二，酒精会让患者低血糖的几率增加。酒精进入体内，不能提供人体所需要的能量，这些能量不能转换成人体所需要的血糖种类，反而是转化成了患者体内不需要的热能，并且由于喝酒过量而引发的低血糖经常会被误诊，所以，这就又增加了喝酒对糖尿病患者的危害性。

第三，会造成患者营养不良。酒精进入体内，能产生一定的热能，但是身体所需要的营养物质含量很少。如果患者长时间的酗酒不加以节制，还会影响患者的食欲，久而久之就会导致患者营养不良。

第四，会损伤胰腺。糖尿病是由于身体内的胰岛素分泌不够而引发的，而酒精对胰腺又有刺激作用，再经过一系列的反应，就很容易给胰腺“雪上加霜”，诱发胰腺结石。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。

医联媒体

酒主要是酒精饮料，热量高，其他营养成分少。因此，最好不要喝酒，尤其是糖尿病患者。

1、空腹饮酒容易发生低血糖。酒精可抑制糖原异生及糖原分解反应，损害血糖的自身调节机制，也可抑制低血糖药物的分解和排泄。因此，空腹饮酒容易导致低血糖，尤其是口服磺酰脲类降血糖药物或胰岛素注射治疗的患者。

2、饮酒常常扰乱糖尿病患者的正常饮食(饱腹感或饥饿)和药物治疗，导致血糖波动和失控。例如，一些患者在喝酒时吃很多食物，因为酒精本身含有较高的卡路里，这必然会导致总卡路里的过度摄入，导致血糖升高。

3、酒精滥用可导致脂质代谢紊乱和脂肪肝。饮酒可增加血脂（主要是三酰甘油和低密度脂蛋白），加速肝脏脂肪的合成和积累，导致脂肪肝甚至肝硬化。此外，升高的血脂也可以促进血管壁的硬化。

4、乙醇可直接损伤胰腺，使损胰腺功能再次受损，加重负担。

5、糖尿病患者常伴有高尿酸血症，饮酒可使血尿酸进一步升高，容易诱发或加重痛风。

6、糖尿病患者饮酒过量会导致酒精性酮症酸中毒，严重甚至危及生命。

总之，糖尿病患者喝酒有很多危害，不能沉溺于饮酒。

平安好医生官方号

我前几年的周六参加同事孩子的婚礼，中午吃了三块喜糖，喝了半斤就，主食没吃，。晚上又喝了半斤酒，也没吃主食。到了周日早晨空腹测血糖值，你们猜猜我的血糖值是多少？【我的血糖值是7，6】。我决心10天内，酒不喝，是甜的都不吃，空腹血糖值，你们再猜猜是多少？我告诉你们吧【是7，7】，。不吃甜的不喝酒怎么比吃甜的喝酒，还高？我不思其解。我的降血糖值的理论，喝酒必须要吃菜的，喝酒后，人的血液里就有酒精了，血液流入五脏六腑，对胰腺分解糖，给预干扰。饭后参加锻炼把体内的血糖值，通过锻炼出汗排出体外，等体内糖值排除了，胰腺睡醒了，体内的糖值也就减少了。有人说，【酒】是热的。我认为，甜食吃多了，体内产生热量，解饿。酒是粮食转变成糖，由糖在转变成酒精。人喝酒了，体内发热，来自于环境的温度，环境温度高自然人就出汗。比如，吃饭时，不喝酒，喝水人也会出汗。由于人的体内36度左右。不论什么进了体内就会发效产生热量。都会出汗。又比如，冬天吃玉米粥，我不喝酒，都要把上衣脱光吃饭，身上大汗淋漓，所以，人出汗，来自于第一体内，第二是环境。最近也是在头条上看见一个医生发表的关点，少量喝酒对糖尿病的血糖值有所控制。回答完毕。

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酒在中国人的饮食文化中有着不可或缺的地位，应酬场合、朋友聚会总免不了喝酒，那么对于糖尿病人而言，究竟能不能喝酒? 想必这也是很多糖友有比较关心的话题，今天小北就和大家聊一聊。

误区：糖尿病人饮酒能降血糖

部分糖友在饮酒后惊奇的发现：自己的血糖居然降了，便认为：喝酒可以降低血糖。

其实这种想法是错误的，不仅是糖尿病人，所有人在醉酒的情况下，都会出现血糖下降的情况，所以千万不要认为喝酒是降血糖的良方，开始频繁饮酒，甚至把酒精当成了降糖药物的替代物，这种做法会损害人体胰腺，出现急性糖代谢紊乱，引起高渗性昏迷和低血糖昏迷等症状，致使病情加剧恶化。

哪些糖友一滴酒都不能沾？

➤血糖控制能力较差，长期血糖偏高，一直降不下来。

➤经常出现低血糖症状，并且伴随较为严重的糖尿病并发症。

➤饮酒对肝部损害较大，如果有脂肪肝或肝功能异常等情况发生，绝对不能喝酒。

➤有高脂血、高尿酸血等症状。

糖尿病患者若能戒酒当然最好，但在生活中有一定难度，因此，对于血糖控制平稳，未出现严重并发症者可以适当饮酒，与普通人不同，糖尿病患者饮酒时需注意以下问题。

➤ 不要喝高度烈性白酒，选择葡萄酒为宜。有研究表明，红葡萄酒含有多酚物质，具有增强胰岛素敏感的效果，能降低2 型糖尿病的患病风险。

➤ 饮酒前、后应严格监测血糖，一旦病情变化要立即中断饮酒，并调整治疗方案。

➤ 不管是正常人还是糖尿病患者，都不能空腹饮酒，避免血糖浓度急剧下降，引发低血糖。

➤要严格控制饮酒的量。医生建议：一周内不超过两个“酒精单位”。

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按理说，糖尿病人是不能喝酒的。但是，有几个糖尿病患者能够真正做到滴酒不沾呢？尤其是过年期间，亲朋好友聚集在一起，几杯酒下肚，感情联络的才更热烈。那么，糖尿病人喝酒会有啥后果呢？

1、酒精可使病人发生低血糖的机会增多，这是由于每克酒精产热7千卡，病人可能因喝酒而减少饮食，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的作用。 2、2型糖尿病病人可能因饮酒而影响正规进食，不利于饮食控制。 3、

5、喝酒损害糖尿病人胰腺，糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的，酒精会刺激胰腺，使其分泌的消化酶和胰腺液成分发生改变，进而导致胰内蛋白质过分浓缩，使蛋白质不断堆积，形成栓子，堵塞胰腺导管，造成钙质淤积，成为胰腺结石。

糖尿病人喝酒要注意什么？

如果患者病情较轻，可以少饮一点酒，但要记住以下几点，做到心里有数。1、喝酒前检查一下服用的药物。喜欢喝酒的糖尿病人服药时除了注意时间、空腹还是饭后等事项外，还要仔细检查药品说明上是否有禁忌酒精的事项，或者直接咨询医生。

2、血糖波动不大时，可以喝一杯红酒或啤酒。专家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易让糖尿病人患低血糖症，血糖更难控制。

3、吃点东西再喝。对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人，饭前喝酒可不是好主意。空腹时血糖比较低，喝酒会让其雪上加霜。以上内容只针对病情较轻的糖尿病患者，病情较重，尤其是已经患有心脑血管、肾病、糖尿病足等并发症的患者，应该禁止饮酒。

会好健康汇

糖尿病患者饮酒的危害主要有三点，如下：

1、每克酒精含热量约7千卡，仅次于脂肪，比如500毫升酒精度数为3.5%的啤酒所含热量就有122.5千卡，再比如2两酒精度数为40%的白酒所含热量就有280千卡，可见，饮酒会增加热量的摄入，于血糖控制不利；

2、一些常用的降糖药物，比如磺脲类的格列美脲、格列齐特等会在酒精的作用下会发生双硫仑样反应，使患者出现头痛、心悸、幻觉、恶心、呕吐等症状，甚至还会出现血压下降、休克等更严重的后果；另外，服用二甲双胍期间也应该避免饮酒，因为酒精会增加二甲双胍乳酸性酸中毒的风险；

3、酒精可以抑制糖异生反应，阻止脂肪、蛋白质等非糖物质转化为葡萄糖，也可以抑制肝糖原的分解，进而导致机体葡萄糖供应不足而诱发低血糖，这也是咱们常说的酒精性低血糖症；

总之，对于糖尿病患者而言，饮酒百害而无一利，所以，能不喝还是不要喝的好！

综合内科张医生

【常见问题】

1. 饮酒有利于降低血糖吗？

2. 饮酒会导致血糖升高吗？

饮酒会降低血糖还是导致血糖升高？

【常见现象】

1. 一些经常饮酒的人发现大量饮酒之后，血糖开始降低。于是，他们甚至得出结论：喝酒有利于控制糖尿病。

2. 酒后发生的消渴现象、低血糖现象，对健康非常不利。酒精在人体内的生化反应结果，还可以导致尿酸增高，甚至引发痛风发作。

3. 饮酒多的人，出现所谓“啤酒肚”的肥胖现象，但也有些人长期饮酒却消瘦。

【分析】

1. 过量饮酒对血糖的影响

一些经常饮酒的人发现大量饮酒之后，血糖开始降低。于是，他们甚至得出结论：喝酒有利于控制糖尿病。事情是否就这么简单呢？但是， 当把观察的期间放长，就可以看到：一次过量饮酒会影响之后几天内的血糖，异常的血糖降低会刺激人体升高血糖；饮酒之后的低血糖造成了酒后身体恢复期的高血糖，甚至包括酒后的消渴体征。因此大量饮酒正是造成糖尿病的原因之一。

2. 如何看待醉酒之后的恢复期的血糖升高

醉酒之后的恢复期，血糖升高有助于人体恢复体力。所以，当人体觉得越来越有力量的时候，经常伴随的是高血糖。对醉酒者来说，略高一些的血糖对他的健康是有利的。

3. 饮酒与肥胖或消瘦的关系

酒精引发的消渴现象包括口渴、饥饿、多尿。饮酒者的体重增加，是由于饮酒过程中进食了大量的肉食和蔬菜。但如果这些肉食和蔬菜不足以抵消消渴造成的消耗，体重也会减少；反之，有可能发胖。也就是说，饮酒通常不是单纯的饮酒，可能伴随大量进食肉类和蔬菜。

而我们讲过，多食肉类和蔬菜对健康的影响，可引发人体复杂的代谢过程。所以在饮酒者中，可以发现肥胖者，也可以发现消瘦者。

【知识要点】

1. 大量饮酒之后，会导致血糖降低。但在酗酒之后几日的恢复期，血糖会升高。所以，从长期角度看，不应该采用大量饮酒来降低血糖。

2. 饮酒导致的血糖波动，酒精还引发的消渴现象包括口渴、饥饿、多尿。这是典型糖尿病症状加重的体征。

3. 酗酒之后几天的血糖升高，一般有利于健康的恢复，是良性血糖升高。不建议增加胰岛素或降糖药物的方法。应该观察和保护人体的良性血糖升高。

4. 饮酒本身一般不会导致肥胖。但饮酒通常伴随多食肉和蔬菜，大量饮酒者常会出现肥胖和消瘦等代谢问题。

5. 大量饮酒对肝脏损害极大。而肝脏与血糖调节能力关系密切。

6. 古代医学经典与名医都强调限制酒的使用，只在必要时当做药物； 明君也主张酒应该只在祭祀时使用。

7. 做个养生家：酒文化是在失意的官员文人诗人等推动下得到大力发展。希望大家自觉做个养生家，而不要模仿失意的官员与文豪。不反对适度饮酒，但是强调不要过度酗酒， 更不要强行规劝他人饮酒。

關鍵字: 患者 健康 糖尿病