轉裑己

說到糖尿病相信大家都很熟悉，現在得糖尿病的人也在逐年上升。糖尿病患者日常飲食需要注意的地方比較多，嚴格控制含糖食物的攝入相信大家都比較瞭解。但是糖尿病患者飲酒後會有什麼後果，想必瞭解的人不多。

有的朋友可能會說我血糖高但是喝酒也沒事，糖尿病患者喝酒是有條件的:患者空腹血糖在7.8mmol/L以下，無肝功能異常，沒有使用降糖藥或者胰島素來控制血糖且無其它併發症，符合這些條件的患者可以適量飲酒，但也不可多喝。

那麼，不符合飲酒條件的糖尿病患者飲酒或者過量飲酒會有什麼後果呢？

1、血糖控制不佳。糖尿病患者飲酒後如果再進食一些碳水化合物的食物的話，會使血糖升高。與此同時，因為有些降糖藥是不能在飲酒後服用的，否則會發生嚴重的不良反應，所以會使血糖失控的情況進一步加重。

2、增加低血糖發生的風險。糖尿病患者在飲酒後會抑制肝臟對糖原的分解，造成體內葡萄糖含量降低引起低血糖。同時由於飲酒會導致意識不清楚，如果此時發生低血糖反應，醫生不易將二者區分，會增加治療上的困難。

3、引發高脂血症。糖尿病患者飲酒後會導致甘油三酯、低密度脂蛋白升高，引發高脂血症。由臨床研究發現，糖尿病患者飲酒後引起的高脂血症持續時間也比較長。

4、損傷肝臟。糖尿病患者如果長期飲酒的話還會引起脂肪肝和肝硬化，不利與血糖的控制。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

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生命召集令

從原則上來講，糖尿病人是不能飲酒的，但如果是在空腹血糖值7.8以下，無糖尿病併發症，肝功能正常的糖友，以及沒有使用胰島素治療的糖友，都是可以少量的飲酒的。同時也要注意，不能空腹飲酒，在飲酒的同時，多吃些蔬菜，少量飲酒問題就不大。

如果不具備這樣的條件而飲酒的話，對身體的傷害是很大的，一般會導致以下幾種後果：

一、導致血糖升高。這是因為飲酒會打亂糖尿病患者的正常飲食和用藥，導致血糖波動和失控，當患者在飲酒的同時吃很多食物時，食物的熱量，加上酒精本身的熱量，就會導致體內攝入總熱量過多，從而引起血糖升高。

二、酒精可使患者發生低血糖的機會增加。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多轉化成熱能，另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大。

三、容易造成營養不良。酒精能產熱，但是本身所含營養素少，喝酒後熱量增加了，就會相應減少其他食物的攝入，時間長了就會導致營養素缺乏，長期過量飲酒還會造成腸道營養物質吸收障礙，造成相應的營養元素缺乏。

四、發生血脂紊亂。糖尿病人過量飲酒可能導致血脂紊亂，主要改變為血中甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇濃度升高，且持續時間長，空腹飲酒者尤為嚴重。

五、損害胰腺。糖尿病就是由於胰島素分泌不足引起，而酒精會刺激胰腺，使分泌的消化酶和胰腺液成分發生改變，從而導致胰內蛋白質過分濃縮，使蛋白質不斷堆積，堵塞胰腺導管，造成鈣質淤積，形成胰腺結石。

六、加重肝臟負擔。喝酒會加重糖尿病患者肝臟負擔，肝臟功能正常的人，肝臟解毒能力強，可以把大部分有毒物質加以轉化後排出體外，糖尿病患者肝臟解毒功能差，喝酒就會加重肝臟負擔，還會發生高血脂症喝代謝紊亂。

七、嚴重會危及生命。伴糖尿病酮症酸中毒等急性併發症，或處於創傷，感染，大手術等應激狀態，或病情重，血糖波動大，有嚴重慢性併發症時，飲酒可導致病情急劇惡化，甚至危及生命。

因此，糖尿病人併發胰腺炎、高脂血症、神經系統疾病、心臟病和腎衰竭時，應絕對禁止飲酒。此外，服用降糖藥或使用胰島素時容易引發低血糖反應，嚴重時也可以引起昏迷甚至死亡。糖尿病人，一定要注意飲食健康，尤其是不能過量飲酒，如果是存在影響到飲酒的併發症時，一定要絕對滴酒不沾。

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家庭醫生在線

現在大家家人朋友聚餐、單位同事聚餐、結婚、升學等場合都喜歡喝酒，有糖尿病的人也不例外，但是您如果有糖尿病最好不要喝酒。因為有糖尿病的人喝酒後會有以下後果：

1、糖尿病人喝酒容易出現低血糖：因為酒精能抑制肝糖原的分解和糖異生的作用，也就是阻斷了增加血糖的途徑，還會增加胰島素的作用，也就是增加了降低血糖的作用，這樣雙管齊下容易導致血糖突然下降，很容易使人出現低血糖反應，低血糖反應如果不及時發現，後果也是很危險的。

2、糖尿病人喝酒容易損害肝功能：本身酒精進入人體內就是通過肝臟解毒的，就是正常人喝酒對肝臟也不好，而糖尿病患者由於糖代謝紊亂，肝臟能儲存的糖少，它的解毒能力比正常人差，所以糖尿病人喝酒更容易損害肝功能。

3、糖尿病人喝酒容易導致高脂血症：有研究證明，酒精能升高甘油三酯，容易導致高脂血症，此外酒精熱量高，容易使人發胖，而肥胖又可導致高脂血症。

4、酒精和很多降糖藥物有相互作用：例如：如果口服格列喹酮、格列苯脲後喝酒容易誘發嚴重低血糖反應；還有酒精會影響二甲雙胍對乳酸代謝的作用，口服二甲雙胍時喝酒容易導致乳酸酸中毒。

5、如果喝白酒，白酒中含有有毒成分甲醇，甲醇能直接損害末梢神經，十分有可能加重糖尿病患者周圍神經的損害。

鑑於以上危害個人不建議糖尿病患者飲酒。

藥事健康

糖尿病患者從根本上說是不能喝酒的。但是也有例外：如果糖尿病患者在空腹時候血糖的數值是在7.8以下，並且沒有糖尿病的其他併發症，肝功能正常，沒有到需要使用胰島素治療的時候，那麼該糖尿病患者也可以少量的喝點酒。但是也病不代表你就能肆意妄為，還是有要求的：第一不能空腹喝；第二在喝酒的時候要吃很多蔬菜；第三小酌就好。

糖尿病患者如果不具備“能喝酒”的條件，硬是要“生拉硬扯”，毋庸置疑，對患者的身體損傷是非常大的：

第一，血糖變高。治療糖尿病的藥物在喝酒以後是不適宜服用的，因此這就會打亂了患者的服藥規律以及飲食的規律，接下來就會導致患者的血糖處於一個“失控”的狀態，誘發患者的血糖升高。

第二，酒精會讓患者低血糖的幾率增加。酒精進入體內，不能提供人體所需要的能量，這些能量不能轉換成人體所需要的血糖種類，反而是轉化成了患者體內不需要的熱能，並且由於喝酒過量而引發的低血糖經常會被誤診，所以，這就又增加了喝酒對糖尿病患者的危害性。

第三，會造成患者營養不良。酒精進入體內，能產生一定的熱能，但是身體所需要的營養物質含量很少。如果患者長時間的酗酒不加以節制，還會影響患者的食慾，久而久之就會導致患者營養不良。

第四，會損傷胰腺。糖尿病是由於身體內的胰島素分泌不夠而引發的，而酒精對胰腺又有刺激作用，再經過一系列的反應，就很容易給胰腺“雪上加霜”，誘發胰腺結石。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

醫聯媒體

酒主要是酒精飲料，熱量高，其他營養成分少。因此，最好不要喝酒，尤其是糖尿病患者。

1、空腹飲酒容易發生低血糖。酒精可抑制糖原異生及糖原分解反應，損害血糖的自身調節機制，也可抑制低血糖藥物的分解和排洩。因此，空腹飲酒容易導致低血糖，尤其是口服磺酰脲類降血糖藥物或胰島素注射治療的患者。

2、飲酒常常擾亂糖尿病患者的正常飲食(飽腹感或飢餓)和藥物治療，導致血糖波動和失控。例如，一些患者在喝酒時吃很多食物，因為酒精本身含有較高的卡路里，這必然會導致總卡路里的過度攝入，導致血糖升高。

3、酒精濫用可導致脂質代謝紊亂和脂肪肝。飲酒可增加血脂（主要是三酰甘油和低密度脂蛋白），加速肝臟脂肪的合成和積累，導致脂肪肝甚至肝硬化。此外，升高的血脂也可以促進血管壁的硬化。

4、乙醇可直接損傷胰腺，使損胰腺功能再次受損，加重負擔。

5、糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。

6、糖尿病患者飲酒過量會導致酒精性酮症酸中毒，嚴重甚至危及生命。

總之，糖尿病患者喝酒有很多危害，不能沉溺於飲酒。

平安好醫生官方號

我前幾年的週六參加同事孩子的婚禮，中午吃了三塊喜糖，喝了半斤就，主食沒吃，。晚上又喝了半斤酒，也沒吃主食。到了週日早晨空腹測血糖值，你們猜猜我的血糖值是多少？【我的血糖值是7，6】。我決心10天內，酒不喝，是甜的都不吃，空腹血糖值，你們再猜猜是多少？我告訴你們吧【是7，7】，。不吃甜的不喝酒怎麼比吃甜的喝酒，還高？我不思其解。我的降血糖值的理論，喝酒必須要吃菜的，喝酒後，人的血液裡就有酒精了，血液流入五臟六腑，對胰腺分解糖，給預干擾。飯後參加鍛鍊把體內的血糖值，通過鍛煉出汗排出體外，等體內糖值排除了，胰腺睡醒了，體內的糖值也就減少了。有人說，【酒】是熱的。我認為，甜食吃多了，體內產生熱量，解餓。酒是糧食轉變成糖，由糖在轉變成酒精。人喝酒了，體內發熱，來自於環境的溫度，環境溫度高自然人就出汗。比如，吃飯時，不喝酒，喝水人也會出汗。由於人的體內36度左右。不論什麼進了體內就會發效產生熱量。都會出汗。又比如，冬天吃玉米粥，我不喝酒，都要把上衣脫光吃飯，身上大汗淋漓，所以，人出汗，來自於第一體內，第二是環境。最近也是在頭條上看見一個醫生髮表的關點，少量喝酒對糖尿病的血糖值有所控制。回答完畢。

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酒在中國人的飲食文化中有著不可或缺的地位，應酬場合、朋友聚會總免不了喝酒，那麼對於糖尿病人而言，究竟能不能喝酒? 想必這也是很多糖友有比較關心的話題，今天小北就和大家聊一聊。

誤區：糖尿病人飲酒能降血糖

部分糖友在飲酒後驚奇的發現：自己的血糖居然降了，便認為：喝酒可以降低血糖。

其實這種想法是錯誤的，不僅是糖尿病人，所有人在醉酒的情況下，都會出現血糖下降的情況，所以千萬不要認為喝酒是降血糖的良方，開始頻繁飲酒，甚至把酒精當成了降糖藥物的替代物，這種做法會損害人體胰腺，出現急性糖代謝紊亂，引起高滲性昏迷和低血糖昏迷等症狀，致使病情加劇惡化。

哪些糖友一滴酒都不能沾？

➤血糖控制能力較差，長期血糖偏高，一直降不下來。

➤經常出現低血糖症狀，並且伴隨較為嚴重的糖尿病併發症。

➤飲酒對肝部損害較大，如果有脂肪肝或肝功能異常等情況發生，絕對不能喝酒。

➤有高脂血、高尿酸血等症狀。

糖尿病患者若能戒酒當然最好，但在生活中有一定難度，因此，對於血糖控制平穩，未出現嚴重併發症者可以適當飲酒，與普通人不同，糖尿病患者飲酒時需注意以下問題。

➤ 不要喝高度烈性白酒，選擇葡萄酒為宜。有研究表明，紅葡萄酒含有多酚物質，具有增強胰島素敏感的效果，能降低2 型糖尿病的患病風險。

➤ 飲酒前、後應嚴格監測血糖，一旦病情變化要立即中斷飲酒，並調整治療方案。

➤ 不管是正常人還是糖尿病患者，都不能空腹飲酒，避免血糖濃度急劇下降，引發低血糖。

➤要嚴格控制飲酒的量。醫生建議：一週內不超過兩個“酒精單位”。

北藍健康之家

按理說，糖尿病人是不能喝酒的。但是，有幾個糖尿病患者能夠真正做到滴酒不沾呢？尤其是過年期間，親朋好友聚集在一起，幾杯酒下肚，感情聯絡的才更熱烈。那麼，糖尿病人喝酒會有啥後果呢？

1、酒精可使病人發生低血糖的機會增多，這是由於每克酒精產熱7千卡，病人可能因喝酒而減少飲食，但酒精的吸收和代謝較快，不能較長時間維持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰島素的分泌，增強胰島素的作用。 2、2型糖尿病病人可能因飲酒而影響正規進食，不利於飲食控制。 3、

5、喝酒損害糖尿病人胰腺，糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的，酒精會刺激胰腺，使其分泌的消化酶和胰腺液成分發生改變，進而導致胰內蛋白質過分濃縮，使蛋白質不斷堆積，形成栓子，堵塞胰腺導管，造成鈣質淤積，成為胰腺結石。

糖尿病人喝酒要注意什麼？

如果患者病情較輕，可以少飲一點酒，但要記住以下幾點，做到心裡有數。1、喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯後等事項外，還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項，或者直接諮詢醫生。

2、血糖波動不大時，可以喝一杯紅酒或啤酒。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖症，血糖更難控制。

3、吃點東西再喝。對於正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人，飯前喝酒可不是好主意。空腹時血糖比較低，喝酒會讓其雪上加霜。以上內容只針對病情較輕的糖尿病患者，病情較重，尤其是已經患有心腦血管、腎病、糖尿病足等併發症的患者，應該禁止飲酒。

會好健康匯

糖尿病患者飲酒的危害主要有三點，如下：

1、每克酒精含熱量約7千卡，僅次於脂肪，比如500毫升酒精度數為3.5%的啤酒所含熱量就有122.5千卡，再比如2兩酒精度數為40%的白酒所含熱量就有280千卡，可見，飲酒會增加熱量的攝入，於血糖控制不利；

2、一些常用的降糖藥物，比如磺脲類的格列美脲、格列齊特等會在酒精的作用下會發生雙硫侖樣反應，使患者出現頭痛、心悸、幻覺、噁心、嘔吐等症狀，甚至還會出現血壓下降、休克等更嚴重的後果；另外，服用二甲雙胍期間也應該避免飲酒，因為酒精會增加二甲雙胍乳酸性酸中毒的風險；

3、酒精可以抑制糖異生反應，阻止脂肪、蛋白質等非糖物質轉化為葡萄糖，也可以抑制肝糖原的分解，進而導致機體葡萄糖供應不足而誘發低血糖，這也是咱們常說的酒精性低血糖症；

總之，對於糖尿病患者而言，飲酒百害而無一利，所以，能不喝還是不要喝的好！

綜合內科張醫生

【常見問題】

1. 飲酒有利於降低血糖嗎？

2. 飲酒會導致血糖升高嗎？

飲酒會降低血糖還是導致血糖升高？

【常見現象】

1. 一些經常飲酒的人發現大量飲酒之後，血糖開始降低。於是，他們甚至得出結論：喝酒有利於控制糖尿病。

2. 酒後發生的消渴現象、低血糖現象，對健康非常不利。酒精在人體內的生化反應結果，還可以導致尿酸增高，甚至引發痛風發作。

3. 飲酒多的人，出現所謂“啤酒肚”的肥胖現象，但也有些人長期飲酒卻消瘦。

【分析】

1. 過量飲酒對血糖的影響

一些經常飲酒的人發現大量飲酒之後，血糖開始降低。於是，他們甚至得出結論：喝酒有利於控制糖尿病。事情是否就這麼簡單呢？但是， 當把觀察的期間放長，就可以看到：一次過量飲酒會影響之後幾天內的血糖，異常的血糖降低會刺激人體升高血糖；飲酒之後的低血糖造成了酒後身體恢復期的高血糖，甚至包括酒後的消渴體徵。因此大量飲酒正是造成糖尿病的原因之一。

2. 如何看待醉酒之後的恢復期的血糖升高

醉酒之後的恢復期，血糖升高有助於人體恢復體力。所以，當人體覺得越來越有力量的時候，經常伴隨的是高血糖。對醉酒者來說，略高一些的血糖對他的健康是有利的。

3. 飲酒與肥胖或消瘦的關係

酒精引發的消渴現象包括口渴、飢餓、多尿。飲酒者的體重增加，是由於飲酒過程中進食了大量的肉食和蔬菜。但如果這些肉食和蔬菜不足以抵消消渴造成的消耗，體重也會減少；反之，有可能發胖。也就是說，飲酒通常不是單純的飲酒，可能伴隨大量進食肉類和蔬菜。

而我們講過，多食肉類和蔬菜對健康的影響，可引發人體複雜的代謝過程。所以在飲酒者中，可以發現肥胖者，也可以發現消瘦者。

【知識要點】

1. 大量飲酒之後，會導致血糖降低。但在酗酒之後幾日的恢復期，血糖會升高。所以，從長期角度看，不應該採用大量飲酒來降低血糖。

2. 飲酒導致的血糖波動，酒精還引發的消渴現象包括口渴、飢餓、多尿。這是典型糖尿病症狀加重的體徵。

3. 酗酒之後幾天的血糖升高，一般有利於健康的恢復，是良性血糖升高。不建議增加胰島素或降糖藥物的方法。應該觀察和保護人體的良性血糖升高。

4. 飲酒本身一般不會導致肥胖。但飲酒通常伴隨多食肉和蔬菜，大量飲酒者常會出現肥胖和消瘦等代謝問題。

5. 大量飲酒對肝臟損害極大。而肝臟與血糖調節能力關係密切。

6. 古代醫學經典與名醫都強調限制酒的使用，只在必要時當做藥物； 明君也主張酒應該只在祭祀時使用。

7. 做個養生家：酒文化是在失意的官員文人詩人等推動下得到大力發展。希望大家自覺做個養生家，而不要模仿失意的官員與文豪。不反對適度飲酒，但是強調不要過度酗酒， 更不要強行規勸他人飲酒。

關鍵字: 喝酒 健康 糖尿病