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要想不得糖尿病，我認為最好的措施為防範於未然——預防大於治療！

如何預防糖尿病？

1.從病因入手。

糖尿病，目前認為都與遺傳因素、環境因素有關，自身免疫因素，早期胎兒和嬰兒期低體重有關。綜合看起來，其中我們最能改善的就是環境因素了。

環境因素主要有病毒感染、化學物質及飲食因素等。流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環境因素，有高血壓、血脂紊亂、IGT或IFG者患病風險也增加。以肥胖、高熱量飲食及體力活動不足為代表的不健康的生活方式，對糖尿病發病做出了突出貢獻，所以，糖尿病又稱為生活方式病。

所以，我們避免肥胖、高熱量飲食及充足的身體活動，減少發病病因，改善治療高血壓、血脂紊亂等高風險，是不是引起糖尿病的風險就相應降低了呢。

2.從高危因素入手。

根據中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》詳細指出了容易患糖尿病的高危人群（下列任何一個及以上因素的人士）：（1）年齡≥40歲；（2）糖尿病前期（血糖值處於健康人與糖尿病患者之前）；（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；（4）靜坐生活方式；（5）一級親屬（父母子女）中有2型糖尿病家族史；（6）有妊娠糖尿病史的婦女；（7）高血壓［收縮壓≥140 mmHg）和（或）舒張壓≥90 mmHg］，或正在接受降壓治療；（8）血脂異常［高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L］，或正在接受調脂治療；（9）動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；（11）多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮徵等）；（12）長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑鬱藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

從中可以看出，及時瞭解自己是否有這些相關的高危因素，正確認識，主動監測，並積極採取措施，通過飲食、運動及必要的藥物進行干預，採取健康的生活方式，減少或控制高危因素，使疾病狀態不再繼續進展，也是科學有效的預防糖尿病的方法。

3.從發病機制入手

大量研究已顯示，人體在高血糖和高遊離脂肪酸(FFA)的刺激下，自由基大量生成,進而啟動氧化應激。氧化應激信號通路的激活會導致胰島素抵抗(IR)、胰島素分泌受損和糖尿病血管病變。由此可見，氧化應激不僅參與了2型糖尿病的發病過程，也構成糖尿病晚期併發症的發病機制。氧化應激與糖尿病相互促進，形成惡性循環。

所以，保持均衡飲食，減鹽、減糖、減脂、減體重，保持血糖的平衡及適宜的血脂水平，避免過度的氧化應激，誘發疾病，也是預防的一個路徑。

4.定期監測。

前面也提到，糖尿病有遺傳、免疫等不可改變的因素，我們在採取健康生活方式的前提下，仍然要注意監測血糖情況，做到早發現、早診斷、早治療，控制疾病的進展及避免併發症的發生，也是非常重要的預防手段。

總之，採取健康的生活方式，合理的飲食模式（均衡飲食或地中海飲食模式），不久坐，保持適宜體重，定期監測身體狀態，有其他疾病積極治療，這些都是有效預防糖尿病的方法。

希望能夠幫到您！

作者簡介：賀力，註冊營養師，高級技能公共營養師，九維健康學院私人營養師&營養一對一工作室、二級講師，四川省民政康復醫院主管護師，中國營養學會會員，四川省營養學會會員。〔頭條號：賀力說。微博：營養師賀力。飯糰：賀力的營養快遞。千聊直播間：賀力老師〕

營養百事通

糖尿病號稱不死的癌症，以病程長、併發症多、嚴重影響生活質量而著稱。怎麼才能不得糖尿病，這個問題其實不好回答。

得不得糖尿病分兩種情況。第一種情況是受遺傳的蔭庇，被迫得的糖尿病，這種是運氣問題，是不能避免的。主要是傳說的胰島素絕對依賴型的1型糖尿病。1型糖尿病主要受遺傳基因影響的，發病年齡通常在18歲之前，起病急，三多一少症狀明顯。1型糖尿病需要終身使用胰島素。另一種就是2型糖尿病了，得2型糖尿病就得遺傳和個人因素綜合起來了。如果直系或旁系親屬中有糖尿病患者，那子代中得糖尿病的概率就要比普通人的大，算是得糖尿病的高危人群。如果這些高危人群平時不注意生活方式，那麼他們終將成為糖尿病的候選人。得糖尿病只是時間問題。但如果這些高危人群生活規律，體重適中，飲食和運動合理，那麼他們得糖尿病的概率要小很多。還有另外一種類型，應該算是運氣差的了，那就是沒有遺傳史和高危因素在成年後也得2型糖尿病，讓人無奈的是因為他們的基因突變了。

所以糖尿病的病因很多，與遺傳、炎症因子、生活方式、壓力等都息息相關。除了遺傳是無法避免的，在生活上做到飲食、運動和生活習慣規律合理，是避免或是延緩糖尿病發病的重要措施。沒有人會保證自己不得哪種病，但生病了，積極治療，樂觀面對，疾病就會打退堂鼓。

藥事健康

體重指數大於二十五、患有糖尿病家族病史的人，或者是懷孕時血糖水平升高的女性，都屬於糖尿病的高危人群。其實，不僅僅是以上的幾類人群，即使是平時身體很健康的人，也要預防糖尿病的發生。俗話說：上醫不治已病治未病，預防勝於治療的理念可用於糖尿病的問題上。糖尿病和高血脂等疾病都是“吃出來”的疾病，與日常的飲食密切相關。因此，不想得糖尿病，就先得要管好自己的嘴。

養成良好的飲食習慣是預防糖尿病的好方法，具體要求如下：按時按量吃飯，吃飯的時候要細嚼慢嚥；多吃蔬菜少吃甜食；食物的搭配要均衡，最好每天都吃蔬菜、水果、穀類、肉和奶這幾種食物；短時間內不要攝入過量的蔗糖和葡萄糖等食物。另外，多喝金錢柳薏仁茶對防治糖尿病具有較好的效果，該種茶尤其適合中老年患者喝。

除了飲食之外，堅持做運動也是一種預防糖尿病的有效方法。加強身體鍛鍊能夠控制血糖和血脂，還能預防糖尿病以及併發症的發生，對人的身體體質的提高起著重要的作用。

最後，想要遠離糖尿病，最直接的方法就是要進行定期的血糖測量。尤其是有糖尿病家族病史的人，經常測量血糖值能都清楚地知道自己的血糖狀況，一旦發現血糖值上升的幅度較大，就得要及時就醫，避免糖尿病病情的進一步加重。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

醫聯媒體

在1997年中國在大慶進行了557例糖耐量異常患者隨機分為飲食治療組、運動組、飲食運動治療組或對照組。6年後對照組有67%進展為糖尿病；飲食治療組則降低至44%，運動組降低至41%，飲食運動治療組降低46%。在校正基線BMI和空腹血糖的差異後，飲食治療和／或運動組糖尿病發病率一共降低了31%。長期隨訪結果顯示，堅持良好的生活方式干預可以使20年內糖尿病相對風險降低40%。

那我們如何生活方式干預呢？

（1） 每天保證攝入300-500克的蔬菜；

（2） 主食適當增加全穀物、雜豆類食物；

（3） 合理攝入脂類食物，避免攝入油炸、肥肉等脂肪含量高的食物；

（4） 飲食宜清淡，食鹽每天每人建議不超過6克，食用油不超過30克；

（5） 減少酒精的攝入；

（6） 限制精製糖食物的攝入：如糖果、蜂蜜、甜點、奶茶等；

（7） 適當增加運動，保證每週至少進行150分鐘中等強度的運動；

（8） 規律生活，避免熬夜，早睡早起；

（9） 維持健康體重，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm；

（10） 心情愉悅，學會調節壓力。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

微笑面對糖尿病

時至今日，糖尿病在我國已然是一種極為常見的疾病。糖尿病基本無法根治，且隨著疾病的進展，糖尿病的併發症會大大影響患者的生活，及生活質量，對於家庭和社會來說，可能是沉重的負擔。所以，怎樣才能不得糖尿病呢？

我國曾經一項長達6年的實驗證明飲食和運動可降低糖尿病發生的危險度。如果能合理地控制飲食，β細胞的負荷將會降低，有利於血糖水平的控制。切記勿過多食用肥甘厚膩的食物，在營養化、均衡化的指導患者飲食的同時，要估計與運動相結合。運動可以增強人的體質，延緩併發症的發生，且好的體魄也能幫助預防糖尿病，減少發病幾率。有研究發現，適量進食番茄汁、麥麩、桂皮、堅果、啤酒花、植物胰島素、豆豉、食醋、洋蔥、茶類、辣椒、富含鉻食物、含黏滑物質的蔬菜均有助於改善糖尿病，有利於控制血糖。

部分研究表明，中醫的治未病思想以及中藥的多靶點作用，對預防糖尿病有一定的意義。藥物如六味地黃丸、芪麥降糖飲等，這些藥物在降糖、調節血脂方面有一定的改善作用，且不良反應較少。

現在醫院對於糖尿病主要集中於藥物治療，對於患者或者潛在病人的健康教育方面還略有不足，所以對於健康信息的關注及自我的健康管理對預防糖尿病來說是必不可少的。

參考文獻：

【1】 蘭嘉琦, 朱傳江. 糖尿病預防藥物的研究進展[J]. 藥學學報, 2015(12):1565-1572.

【2】 李延斌. 國外糖尿病飲食療法新發現[J]. 食品與健康，2005（12）：8-9.

【3】 李豔華. 健康教育和飲食治療對糖尿病患者的重要性[J]. 中國現代藥物應用, 2009, 3(12):194-194.

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醫學慕課

我們可以反向回答這個問題，哪些因素容易患上糖尿病，如果我們能夠避開或者防患於未然，多去注意容易患上糖尿病的因素而加入注意和預防，相信可以大大降低得糖尿病的幾率。

儘管目前人們患上糖尿病的根本原因尚不十分明確，但是什麼人容易患上糖尿病還是有跡可循的，其發生風險的高低主要取決於個體具有的糖尿病患病危險因素的數量和程度，這些因素又分為不可改變的和可以改變的。

不可改變的因素有年齡、糖尿病家族史、種族、妊娠糖尿病史或巨大兒生產史、多囊卵巢綜合症、宮內發育遲緩或早產等等，那麼相對來說這些因素可以說很難改變，如果您有這些因素中的一個或多個則需要多多注意了。

另外一個就是可以改變的因素，包括體重、精神狀態、熱量攝入過多、體力活動過少、可增加糖尿病發生風險的藥物，這些可改變的因素就是我們不得糖尿病的最需要注意的事項，在生活工作中，要成良好的習慣、管理自己的情緒、合理膳食和適當運動、注意藥物的服用等等，這些是我們可以有意識控制的，如果能做好這些，相信得糖尿病的風險就會非常低了。

大醫惠眾

糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發病有關。積極控制危險因素，養成良好的生活方式，是預防糖尿病最有效的辦法。

糖尿病是一種慢性疾病，當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產生的胰島素時，就會出現糖尿病。胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結果，時間一久會對人體的許多系統帶來嚴重損害，特別是神經和血管。

中國疾控中心

推薦7個降血糖配方

1.銀耳冰糖茶

銀耳10g、綠茶3g。

做法：將銀耳洗乾淨，放入清水中浸泡20~30min，然後將銀耳和冰糖一同放在清水中煮熟，然後將茶葉放入湯水中浸泡5min，即可飲用。

功效：綠茶含有一種特殊的抗糖物質，可以增強胰島素的活力，改善人體對胰島素的反應能力，降低血糖。除此之外，綠茶中的兒茶酚素、維生素C、維生素E等還有降壓、降脂、預防心血管疾病等作用。銀耳含有較多的銀耳多糖，能明顯的提高胰島素的活動。二者結合，能較好的調節胰島素活動，是一款適宜糖友經常食用的茶飲。

2.玉米鬚茶

玉米鬚10g、綠茶5g。

做法：將玉米鬚和綠茶一同放置杯中，倒入沸水加蓋燜10min即可飲用。

功效：玉米鬚中的多糖能顯著降低血糖，促進肝糖原的合成，所含的皂苷也有輔助治療糖尿病的作用。玉米鬚有很強的瀉熱、利尿作用，可以增強氯化物排出量，有明顯降血壓作用，可以防止糖尿病腎病併發症或者高血壓引發的糖尿病。

3.黃精黨參茶

黃精15g、黨參15g、山楂5片。

做法：黃精、黨參、山楂洗淨，一同放置鍋中，加水煎成稠汁即可。

功效：黃精中黃精多糖可以降低血糖，黨參富含多種人體必須的氨基酸，山楂富含維生素C、鈣、膽鹼等，增加血管的彈力，能顯著降低血壓血脂血糖，同時提高人體抵抗力。

4.黃芪淮山茶

黃芪20g、淮山20g。

做法：將黃芪、淮山洗淨，一同放置鍋中，加水煎成稠汁即可。

功效：黃芪增加胰島素的敏感性、雙向調節血糖的功效。黃芪所含有的黃芪多糖能增加機體的免疫力，對預防動脈硬化、預防心肌缺血，改善肺功能有很好的療效。淮山藥可以增加胰島素的分泌。黃芪與淮山藥煎汁同飲，具有互補的功效，增強二者的功效。

5.麥冬玉竹茶

麥冬5g、玉竹5g。

做法：麥冬、玉竹洗淨切薄片，一同放置茶杯中，倒入沸水加蓋燜10min即可飲用。

功效：麥冬具有降低血糖、提高機體免疫力的作用，並促進胰島細胞的恢復。玉竹含有多糖及皂苷成分，降糖效果明顯。對防治糖尿病合併高血壓、心臟病有較好的療效。

6.苦瓜茶

苦瓜乾6g、紅茶3g。

做法：將苦瓜乾、綠茶洗淨，一同放置茶杯中，倒入沸水加蓋燜10min即可飲用。

功效：苦瓜含有一種類胰島素的物質，能使血液中的葡萄糖轉化為熱量，降低血糖，故被稱為“植物胰島素”。長期食用，可以減輕人體胰島負擔。苦瓜還含有豐富的維生素C，具有預防壞血病、防止動脈粥樣硬化、保護心臟等作用，被譽稱為“脂肪殺手”，可以降低糖尿病併發症的概率。紅茶中茶多酚可以促進胰島素分泌，茶色素具有抗心血管、抗癌等功效。

7.蓮子芯茶

蓮子芯5g、綠茶3g。

做法：將蓮子芯、綠茶洗淨，一同放置茶杯中，倒入沸水加蓋燜10min即可飲用。

功效：蓮子芯能調節胰島B細胞分泌胰島素，幫助糖尿病患者控制血糖，同時具有降低血壓的功效。綠茶增強胰島素的敏感性，二者通用，對高血壓引發的糖尿病效果尤佳。

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天際雲健康

　　Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病的危險人群往往是不同的，首先年齡常常可以將二者的危險人群劃分開來。一般來說，Ⅰ型糖尿病多在35歲以前發病，而2型糖尿病則常常在35歲之後發病。不管怎樣，如果您出現下列情況中的一項或幾項，均提示您可能已經患有或將要患糖尿病，因此需及時就醫並進行糖尿病的相關檢查，以明確自己是否患有糖尿病：

　　1、出現糖尿病的一種或幾種典型症狀；

　　2、出現糖尿病的不典型症狀；

　　3、家族成員有Ⅰ型糖尿病；

　　4、家族成員中有Ⅱ型糖尿病患者；

　　5、您患有其他自身免疫性疾病而且現在年齡小於30歲；

　　6、您現在的年齡為55歲或以上；

　　7、您已經明顯超重或肥胖；

　　8、您曾經分娩過體重大於4kg的嬰兒；

　　9、您以前被診斷過妊娠糖尿病。

糖尿病的典型症狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食及瘦。多尿約佔58％～78％，煩渴多飲約58％～67％，乏力消瘦佔50％左右。但是有一部分患者病情輕、症狀不明顯。如隱糖尿病又稱為亞臨床糖尿病或糖尿病緩解期，平時不表現代謝異常，故沒有自覺症狀，只有在應激的情況下，發生糖量不正常或臨床糖尿病。有的糖尿病患者空腹血糖正常，但飯後有高血糖及糖尿，糖代謝紊亂不嚴重，故沒有糖尿病的臨床症狀。

　　1.培養良好的飲食習慣：定時定量，每天應至少有早、午、晚三餐，每餐應包括不少於三類食物：穀類、肉類、蔬果類，細嚼慢嚥。

　　2.飲食均衡，一天的食譜要儘量包括四類基本食物：穀類、蔬果、肉及奶，不偏食，在每類基本食物中宜選吃各式不同的食物。

　　3.多選高纖維食品，如紅米、全麥麵包、全麥餅乾、麥片、水果、蔬菜及豆類。

　　4.少用煎炸的烹調方式及減少吃動物的脂肪，烹調時用植物油，味道以清淡為主。

　　5.如用含澱粉高的根莖類如土豆、芋頭、番薯、蓮藕等作蔬菜，則應從全天主食中減去相應量的主食。堅持喝控糖的茶飲，比如金錢柳薏米茶，對降三高也有好處。

金錢柳薏米茶——金錢柳（俗稱搖錢樹）含的皂苷 、黃酮、多糖及多種微量元素能修復、維持、平衡受損的胰腺。薏仁利水消腫、健脾去溼，研究表明，薏苡仁油能降低血糖值和血鈣值，它的水提取物能有效稀釋血糖濃度。金錢柳薏仁茶雙管齊下，對高血脂、高血糖、高血壓有不錯的調理效果，尤其適用於中老年患者。

　　6.水果應根據病情食用，一般應在全天的碳水化合物的總量範圍內使用，最好在兩次正餐之間作為加餐食用，如病情控制不滿意，應暫時不食用。每次限定在200克以內。

　　7.儘量減少外出用餐。通常在外用餐很難對飲食定量，容易超量。

　　8.如果可能的話，應該遵循少食多餐的原則，以保持血糖的平穩。全日可分為三餐正餐加2~3餐小點，小點可選鹹餅乾、淡奶、雞蛋、花生或水果。

　　9.加強鍛鍊，運動療法也是糖尿病治療的常用方法，對於控制血糖、血脂，防治或延緩併發症的發生，及提高身體體質具有重要作用。

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糖尿病完全可預防——“ 三五”防糖法遠離糖尿病

糖尿病的三級預防

“三級預防”其實就是讓沒得糖尿病

一級預防

一級預防是預防糖尿病的發生。首先是健康人群要認識並瞭解糖尿病，改

二級預防

二級預防是讓已診斷為糖尿病的患者預防併發症，即加強對糖尿病併發症的了解，掌握有關知識，積極開展非藥物治療，自我監測血糖；已經進行胰島素治療的人，應學會調整胰島素用量。

2 型糖尿病患者要定期進行糖尿病並發症以及相關疾病的篩查，瞭解有無糖尿

三級預防

三級預防主要針對已經出現併發症的

1. 預防失明：定期進行眼底檢查。

2. 預防腎衰竭：嚴格控制血糖和血壓，適當地限制蛋白質攝入。

3. 預防嚴重的周圍神經病變：使用藥物嚴格、平穩地控制血糖，減輕周圍神經病變的可能。

4. 預防嚴重的糖尿病足病變：教會糖尿病患者控制病情和足部的保護。

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