300位專家加盟4911914

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是心臟的冠狀動脈壁中出現了斑塊，並發展成動脈粥樣硬化，堵塞血管，導致心臟缺血、缺氧的一種疾病。冠心病如果不及時治療，發作時可能在短短几分鐘內就能奪走患者性命。

今天，“問上醫”就跟大家講講哪些人容易患冠心病以及得了冠心病會出現哪些症狀，希望對你有幫助。

哪些人要警惕冠心病呢？

冠心病是一種心血管疾病，容易患冠心病的人群可能包括：

（1）老年人。但目前冠心病的發病率已經出現了年輕化的趨勢，有人三十幾歲就得了冠心病。

（2）有心臟疾病家族史。冠心病不是一種遺傳病，但是冠心病有家族聚集現象。有冠心病家族史的人冠心病的發病率是沒有相關家族史人群的2～3.9倍。

（3）過度飲酒。肝臟優先代謝酒精，導致大量的膽固醇只能沉積在血管裡，加重動脈粥樣硬化，誘發冠心病。

（4）某些代謝疾病也會誘發冠心病。

得了冠心病會出現哪些症狀呢？

冠心病是一種漸進性疾病，早期症狀並不明顯，很多患者甚至患病多年但沒有察覺。

（1）心絞痛

心絞痛是冠心病的主要症狀，而且這種疼痛跟體力活動、情緒波動有明顯關係。在體力活動或者情緒激動時出現心前區、胸骨後的壓榨樣疼痛，有燒灼感、嚴重時還伴有瀕死感。疼痛範圍有手掌大小，常常放射至頸部、下頜、左肩、左臂、甚至手指，但一般不會超過15分鐘，服用硝酸甘油3-5分鐘內就可緩解。

（2）胸悶氣短

有些疼痛不明顯的患者在體力活動、飽餐、受涼、受到驚嚇時以及用力排便時，會出現胸悶、心悸、氣短等症狀。

最後，如果你既屬於冠心病的好發人群，又出現了上述症狀中的某一項或多項，一定要儘快去醫院心血管內科做進一步檢查。

我國目前有1100萬冠心病患者，由於冠心病可能產生較嚴重的後果（如猝死等），如何早期知道自己是否患了冠心病？

1、首先先判斷下自己是否是冠心病的好發人群。冠心病不會無緣無故的發作，一般是在一些特定人群中容易發生，如有高血壓病、糖尿病、高脂血症，吸菸酗酒者、有早發心腦血管家族史，女性絕經後10年的人群等。在這些特定人群中如果發生胸痛一定要小心是否是冠心病發作；反之如果不是冠心病的好發人群，如無危險因素的中青年女性發生的胸痛，幾乎不可能是冠心病。

2、胸痛特點符合冠心病發作特點。如果胸痛明顯是和活動有關（活動時加重，休息後可緩解），發作時心前區覺得像塊石頭壓著的感覺，休息後約幾分鐘~十幾分鍾可緩解，要高度懷疑冠心病，特別是第一條也符合的，基本可臨床診斷為冠心病。如果是活動後胸痛反而好轉，或者是胸痛時間過短（數秒鐘）或過長（幾個小時甚至一天），則基本不是心絞痛發作。

3、對於疑似冠心病的患者最終可靠冠脈CTA或冠脈造影檢查確診。其中冠脈造影目前仍屬於冠心病診斷的金指標，但屬於有創檢查。需要說明的是，心電圖對冠心病的診斷僅供參考（急性心梗除外），心電圖有ST-T改變不一定是冠心病，心電圖正常也不能排除冠心病。

醫患家

冠心病是由各種原因導致的冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄引起的心肌缺血、缺氧的心臟病，主要表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。40歲以後冠心病的發病率開始升高，但目前冠心病的發病率已經呈現年輕化趨勢，有三十多歲就得冠心病的。所以，上了35歲後，如果出現以下症狀要高度警惕冠心病。

1.在勞累或精神緊張時，有胸骨後壓榨痛、沉悶感、肩部或者左側上肢困疼疼痛不適，休息後能夠自行緩解，要警惕冠心病。

2.在體力活動時，有胸悶、心悸、氣短的症狀，一般休息時會有所緩解也要警惕。

3.經常出現無明顯原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛等症狀，特別是勞累或有活動時更要高度警惕。

4.在飽餐、寒冷或受到到驚嚇時，有胸痛、胸悶的症狀要警惕。

5.便秘時用力排便，有心慌、胸悶、氣急或胸痛不適的症狀要警惕。

6.經常出現心跳過速或過緩的情況要警惕。

另外，如果你是高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸史、肥胖等心血管病發病的高危人群出現上述症狀更要高度警惕，建議及時到醫院心內科就診，及時確診及早治療和預防冠心病的發作。

醫聲護事

冠心病已經成為現代社會中非常常見的疾病之一，主要是由於人們生活習慣、飲食喜好等的改變所導致的，其的發生不僅對人類的身體健康也造成了巨大的危害，也帶來了巨大的經濟負擔。日常生活中我們應該如何來確定自己是否患上了冠心病呢？

首先可以從症狀上進行判斷，如果出現了胸前區疼痛，每次發作不超過半小時，服用擴血管藥物可以緩解等典型心絞痛症狀，同時伴有胸悶、憋氣、乏力等類似冠心病症狀時，可以初步判斷可能有冠心病，但這種方法只能是進行初步的判斷，不具有特異性。

其次，可以通過做普通心電圖或者是24小時動態心電圖來進行判斷。一般冠心病的患者心電圖上會出現ST段的動態改變、T波的低平或者是倒置或者是出現病理性Q波。如果出現上述心電圖表現時可以有助於診斷冠心病。

再次可以檢查胸部CT可以看到冠脈是否有鈣化，如果鈣化嚴重可以行冠脈CTA檢查，以判斷冠脈血管是否有狹窄、狹窄的程度及是否有鈣化。此外還可以通過檢查心臟彩超來幫助診斷冠心病。

冠脈造影是判斷冠心病的金標準。可以通過冠狀動脈造影檢查以直觀的顯示冠狀動脈的血運及狹窄情況，如果狹窄嚴重的可以直接進行支架介入治療。通過上述方法可以幫助我們對冠心病進行準確的診斷。

綜上所述我們瞭解到冠心病的診斷不能僅僅依靠症狀來進行判斷，要通過檢查來進行確診。希望對大家認識及診斷冠心病提供一定的幫助。

歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

生命召集令

這個問題對於醫生來說，一般不是難題。但對於普通病人來說，可能會漏掉。

首先要明白什麼叫冠心病。冠心病，全稱是‘冠狀動脈粥樣硬化性心臟病“。人體到處都是血管，不同血管供應不同器官，比如腎動脈是專門給腎臟供血的，脾動脈是給脾臟供血的，胰十二指腸動脈是給胰腺、十二指腸供血的......

而冠狀動脈，就是專門給心臟供血的，為什麼不叫心臟動脈呢？非要叫什麼冠狀動脈？我想是因為這些動脈圍繞了心臟一圈，看起來想一定皇冠一樣，所以命名為冠狀動脈，其實就是供應心臟血液的動脈，也可以理解為心臟動脈。

當動脈發生粥樣硬化的時候，尤其是冠狀動脈發生粥樣硬化的時候，動脈管腔就會狹窄，狹窄到厲害的時候，甚至可能會閉塞，一旦閉塞，那就糟糕了，血液過不去，那邊的心肌就會缺血，會缺氧，從而會導致胸痛、喘憋等症狀，這就是冠心病了。

什麼情況下要警惕自己有冠心病呢？

如果你是一個超過40歲的人，尤其是男人，又有吸菸，喝酒，而且最近還被診斷出高血壓，平時經常應酬，吃的肉、脂肪也比較多，近日來覺得胸口悶，活動的時候甚至會有胸痛，像有一塊大石頭壓在胸口一樣，喘不上氣，休息後能緩解，那麼你就要警惕自己是不是有冠心病了。因為冠心病的時候，冠狀動脈硬化狹窄了，平時沒運動時沒什麼，一旦運動心肌需要大量血液時，狹窄的冠脈就供不上血，心肌就會缺血缺氧，就會表現出來胸痛。

很多人不知道自己有了冠心病，都是突然發生了急性心肌梗死了才來醫院，到了醫院的時候冠心病已經很嚴重了。

所以，中老年人要定期檢查身體，多跟醫生交流，平時也要多掌握相關的健康知識。及時發現自己身體的不適，及早診斷。及早治療。

熊貓醫館

冠心病是我們生活中最常遇到的一種心臟疾病，大多數人罹患冠心病都與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成有關。高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖症以及某些不良的生活習慣，都是動脈粥樣硬化的主要原因。因此，有上述慢性病或者有吸菸、喝酒等不良嗜好的人，是冠心病發病的主要危險人群。

如果你是冠心病患者的危險人群，那麼常規體檢的時候要特別注意自己的心臟檢查項目是否正常，特別是心電圖的指標。如果發生了冠狀動脈供血不足的情況，心電圖上是會有所表現的，如ST段下移，T波倒置等。

心電圖檢查只能作為參考，一般是不能直接確認是否罹患了冠心病。如果要確診冠心病的發生，還需要做專門的心臟檢查。臨床上，冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。由於冠脈造影檢查相當於要做一個小型的手術，因此醫生需要評估這種檢查的可行性，當然也要看患者自己的意願了。

談到冠心病的典型症狀，那就要屬心絞痛了。心絞痛是心肌缺血的外在表現，很多患者描述這種症狀為一種壓榨性的疼痛，常常發生在心前區或者胸骨後，還會放射到相鄰的其他身體部位，如肩背部、上肢以及腹部等。

心絞痛的發作初期都會有明顯的誘因，如體力勞動、情緒激動等，由於心肌耗氧增加而誘發；但隨著病情的加重，很多人在沒有明顯誘因的情況下也會發作心絞痛，如休息的時候或者睡覺的時候也會發作。這種情況的發生，我們就需要高度警惕心肌梗死的發生了，需要將患者及時送醫治療。

還有一部分人罹患冠心病，可能並沒有身體上的典型症狀，當心肌梗死發作時往往使人措手不及。這些人大都比較年輕，或者罹患糖尿病等基礎疾病。因此有冠心病患病危險因素的人，一定要重視定期的心功能檢查。

藥療君

其實，貌似現在很多人都得了冠心病，但您真的是冠心病嗎？其實是值得推敲的，那麼什麼是冠心病？

胸悶？氣促？胸痛？是冠心病嗎？不一定，真正意義上的冠心病，其實是當冠脈血管狹窄大於50%的時候才能稱之為冠心病，那麼您的診斷對嗎？

當然很多典型的胸悶、胸痛，有經驗的醫生一問病史就能知道，但是當模稜兩可時，我們怎麼辦呢？

查冠心病有兩個手段！

1、冠脈CT檢查：現在這個無創性的冠脈檢查其實比較風靡，很多人恨不得一年做一個，排查冠脈血管的問題，造成醫療資源的浪費不說，自己吃的輻射也是相當多。先說一下冠脈CT流程，跟輸液一樣，從靜脈入造影劑，CT成像分析冠脈血管的狹窄，如果報沒事那麼大部分情況肯定沒有問題，如果報有事，那麼需要進一步行造影檢查；分析血管為計算機成像分析。

2、冠脈造影檢查：需要住院進導管室，穿刺動脈，通常為橈動脈，進導絲導管在X線下打造影劑，顯影心臟血管，這個為冠心病診斷的金標準，血管狹窄75%以上可以直接行介入治療。

利弊分析：冠脈CT為無創，相對安全，且費用低，門診可做。冠脈造影呢，有創，相對有一些風險，費用比CT稍微高一些，但精準度高；冠脈CT有問題還要做造影，而冠脈造影就是金標準。單純造影，冠脈CT用的造影劑量及輻射要比冠脈造影高。

想知道自己是不是得了冠心病，不能單純靠檢查，找一個有經驗的醫生，也許啥也不用做一下子就明瞭，模稜兩可時可選擇官帽CT，而肯定明確心絞痛，還是直接造影吧！無可替代！

心血管王醫生

您好。

一般確診冠心病都是通過冠脈CT或冠脈造影。這也是為何很多人常好奇冠心病一經確診就是比較嚴重的類型的原因。

冠心病是一種長期的慢性生活方式病，有的人五六十歲確診冠心病，但可能早在20多年前他的血管就已經開始有輕度狹窄的情況了，只不過沒有給他帶來身體異常的感受，這就是問題的關鍵。思想上不夠重視，很多情況下，一旦身體有所反應再去看病，那真的是有所耽誤了。

但是讓人無奈的是，冠心病是血管狹窄到一定程度才會出現症狀，一般小於70%的狹窄，不太容易會引起不舒服的症狀。沒有症狀誰會去看病呀！

結果就是去看病的人，大都是已經有問題或者問題嚴重的，那麼檢查結果自然不如意了。

那麼我們就只能等血管狹窄程度達到70%以上，坐以待斃？

當然不是，我們雖然不能發現血管是否狹窄，但我們要主動出擊，預防血管狹窄。我們要堅持合理飲食、適當運動、規律作息，只有這樣才能更好地遠離三高以及吸菸酗酒等冠心病危險因子，儘可能減少患冠心病的概率

欣康

要確診身患某種疾病，必須綜合症狀、體徵、輔助檢查等方面的信息彙總，由臨床醫生定義結論。冠心病屬於致命性疾病，也是心血管系統的高發病。

怎麼樣知道自己患上冠心病呢？首先應該養成健康體檢的習慣。在常規檢查過程中，醫生通過聽診、心電圖等基本檢查就可以發現有無心臟供血異常的傾向。另外，患者本人的不適體感也具有重要的參考意義，典型的冠心病症狀為心絞痛，多數人會描述為：

冠心病引起的胸痛在休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸後可以得到緩解，這也有別於其實原因導致的胸痛。

對於冠心病的診斷，心電圖具有重要意義，24小時便攜式心電圖可以詳細記錄病理變化的過程；在普通心電圖上，冠脈供血不足時會出現ST一T的改變，也就是ST段水平下移、T波倒置等。

所以要想知道自己是否身患冠心病，主要還是應該去正規醫院檢查的。

關鍵字: 健康 冠狀動脈 冠心病