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冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是心脏的冠状动脉壁中出现了斑块，并发展成动脉粥样硬化，堵塞血管，导致心脏缺血、缺氧的一种疾病。冠心病如果不及时治疗，发作时可能在短短几分钟内就能夺走患者性命。

今天，“问上医”就跟大家讲讲哪些人容易患冠心病以及得了冠心病会出现哪些症状，希望对你有帮助。

哪些人要警惕冠心病呢？

冠心病是一种心血管疾病，容易患冠心病的人群可能包括：

（1）老年人。但目前冠心病的发病率已经出现了年轻化的趋势，有人三十几岁就得了冠心病。

（2）有心脏疾病家族史。冠心病不是一种遗传病，但是冠心病有家族聚集现象。有冠心病家族史的人冠心病的发病率是没有相关家族史人群的2～3.9倍。

（3）过度饮酒。肝脏优先代谢酒精，导致大量的胆固醇只能沉积在血管里，加重动脉粥样硬化，诱发冠心病。

（4）某些代谢疾病也会诱发冠心病。

得了冠心病会出现哪些症状呢？

冠心病是一种渐进性疾病，早期症状并不明显，很多患者甚至患病多年但没有察觉。

（1）心绞痛

心绞痛是冠心病的主要症状，而且这种疼痛跟体力活动、情绪波动有明显关系。在体力活动或者情绪激动时出现心前区、胸骨后的压榨样疼痛，有烧灼感、严重时还伴有濒死感。疼痛范围有手掌大小，常常放射至颈部、下颌、左肩、左臂、甚至手指，但一般不会超过15分钟，服用硝酸甘油3-5分钟内就可缓解。

（2）胸闷气短

有些疼痛不明显的患者在体力活动、饱餐、受凉、受到惊吓时以及用力排便时，会出现胸闷、心悸、气短等症状。

最后，如果你既属于冠心病的好发人群，又出现了上述症状中的某一项或多项，一定要尽快去医院心血管内科做进一步检查。

我国目前有1100万冠心病患者，由于冠心病可能产生较严重的后果（如猝死等），如何早期知道自己是否患了冠心病？

1、首先先判断下自己是否是冠心病的好发人群。冠心病不会无缘无故的发作，一般是在一些特定人群中容易发生，如有高血压病、糖尿病、高脂血症，吸烟酗酒者、有早发心脑血管家族史，女性绝经后10年的人群等。在这些特定人群中如果发生胸痛一定要小心是否是冠心病发作；反之如果不是冠心病的好发人群，如无危险因素的中青年女性发生的胸痛，几乎不可能是冠心病。

2、胸痛特点符合冠心病发作特点。如果胸痛明显是和活动有关（活动时加重，休息后可缓解），发作时心前区觉得像块石头压着的感觉，休息后约几分钟~十几分钟可缓解，要高度怀疑冠心病，特别是第一条也符合的，基本可临床诊断为冠心病。如果是活动后胸痛反而好转，或者是胸痛时间过短（数秒钟）或过长（几个小时甚至一天），则基本不是心绞痛发作。

3、对于疑似冠心病的患者最终可靠冠脉CTA或冠脉造影检查确诊。其中冠脉造影目前仍属于冠心病诊断的金指标，但属于有创检查。需要说明的是，心电图对冠心病的诊断仅供参考（急性心梗除外），心电图有ST-T改变不一定是冠心病，心电图正常也不能排除冠心病。

医患家

冠心病是由各种原因导致的冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄引起的心肌缺血、缺氧的心脏病，主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。40岁以后冠心病的发病率开始升高，但目前冠心病的发病率已经呈现年轻化趋势，有三十多岁就得冠心病的。所以，上了35岁后，如果出现以下症状要高度警惕冠心病。

1.在劳累或精神紧张时，有胸骨后压榨痛、沉闷感、肩部或者左侧上肢困疼疼痛不适，休息后能够自行缓解，要警惕冠心病。

2.在体力活动时，有胸闷、心悸、气短的症状，一般休息时会有所缓解也要警惕。

3.经常出现无明显原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛等症状，特别是劳累或有活动时更要高度警惕。

4.在饱餐、寒冷或受到到惊吓时，有胸痛、胸闷的症状要警惕。

5.便秘时用力排便，有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状要警惕。

6.经常出现心跳过速或过缓的情况要警惕。

另外，如果你是高血脂、高血压、糖尿病、吸烟史、肥胖等心血管病发病的高危人群出现上述症状更要高度警惕，建议及时到医院心内科就诊，及时确诊及早治疗和预防冠心病的发作。

医声护事

冠心病已经成为现代社会中非常常见的疾病之一，主要是由于人们生活习惯、饮食喜好等的改变所导致的，其的发生不仅对人类的身体健康也造成了巨大的危害，也带来了巨大的经济负担。日常生活中我们应该如何来确定自己是否患上了冠心病呢？

首先可以从症状上进行判断，如果出现了胸前区疼痛，每次发作不超过半小时，服用扩血管药物可以缓解等典型心绞痛症状，同时伴有胸闷、憋气、乏力等类似冠心病症状时，可以初步判断可能有冠心病，但这种方法只能是进行初步的判断，不具有特异性。

其次，可以通过做普通心电图或者是24小时动态心电图来进行判断。一般冠心病的患者心电图上会出现ST段的动态改变、T波的低平或者是倒置或者是出现病理性Q波。如果出现上述心电图表现时可以有助于诊断冠心病。

再次可以检查胸部CT可以看到冠脉是否有钙化，如果钙化严重可以行冠脉CTA检查，以判断冠脉血管是否有狭窄、狭窄的程度及是否有钙化。此外还可以通过检查心脏彩超来帮助诊断冠心病。

冠脉造影是判断冠心病的金标准。可以通过冠状动脉造影检查以直观的显示冠状动脉的血运及狭窄情况，如果狭窄严重的可以直接进行支架介入治疗。通过上述方法可以帮助我们对冠心病进行准确的诊断。

综上所述我们了解到冠心病的诊断不能仅仅依靠症状来进行判断，要通过检查来进行确诊。希望对大家认识及诊断冠心病提供一定的帮助。

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生命召集令

这个问题对于医生来说，一般不是难题。但对于普通病人来说，可能会漏掉。

首先要明白什么叫冠心病。冠心病，全称是‘冠状动脉粥样硬化性心脏病“。人体到处都是血管，不同血管供应不同器官，比如肾动脉是专门给肾脏供血的，脾动脉是给脾脏供血的，胰十二指肠动脉是给胰腺、十二指肠供血的......

而冠状动脉，就是专门给心脏供血的，为什么不叫心脏动脉呢？非要叫什么冠状动脉？我想是因为这些动脉围绕了心脏一圈，看起来想一定皇冠一样，所以命名为冠状动脉，其实就是供应心脏血液的动脉，也可以理解为心脏动脉。

当动脉发生粥样硬化的时候，尤其是冠状动脉发生粥样硬化的时候，动脉管腔就会狭窄，狭窄到厉害的时候，甚至可能会闭塞，一旦闭塞，那就糟糕了，血液过不去，那边的心肌就会缺血，会缺氧，从而会导致胸痛、喘憋等症状，这就是冠心病了。

什么情况下要警惕自己有冠心病呢？

如果你是一个超过40岁的人，尤其是男人，又有吸烟，喝酒，而且最近还被诊断出高血压，平时经常应酬，吃的肉、脂肪也比较多，近日来觉得胸口闷，活动的时候甚至会有胸痛，像有一块大石头压在胸口一样，喘不上气，休息后能缓解，那么你就要警惕自己是不是有冠心病了。因为冠心病的时候，冠状动脉硬化狭窄了，平时没运动时没什么，一旦运动心肌需要大量血液时，狭窄的冠脉就供不上血，心肌就会缺血缺氧，就会表现出来胸痛。

很多人不知道自己有了冠心病，都是突然发生了急性心肌梗死了才来医院，到了医院的时候冠心病已经很严重了。

所以，中老年人要定期检查身体，多跟医生交流，平时也要多掌握相关的健康知识。及时发现自己身体的不适，及早诊断。及早治疗。

熊猫医馆

冠心病是我们生活中最常遇到的一种心脏疾病，大多数人罹患冠心病都与冠状动脉粥样硬化斑块的形成有关。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症以及某些不良的生活习惯，都是动脉粥样硬化的主要原因。因此，有上述慢性病或者有吸烟、喝酒等不良嗜好的人，是冠心病发病的主要危险人群。

如果你是冠心病患者的危险人群，那么常规体检的时候要特别注意自己的心脏检查项目是否正常，特别是心电图的指标。如果发生了冠状动脉供血不足的情况，心电图上是会有所表现的，如ST段下移，T波倒置等。

心电图检查只能作为参考，一般是不能直接确认是否罹患了冠心病。如果要确诊冠心病的发生，还需要做专门的心脏检查。临床上，冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影检查相当于要做一个小型的手术，因此医生需要评估这种检查的可行性，当然也要看患者自己的意愿了。

谈到冠心病的典型症状，那就要属心绞痛了。心绞痛是心肌缺血的外在表现，很多患者描述这种症状为一种压榨性的疼痛，常常发生在心前区或者胸骨后，还会放射到相邻的其他身体部位，如肩背部、上肢以及腹部等。

心绞痛的发作初期都会有明显的诱因，如体力劳动、情绪激动等，由于心肌耗氧增加而诱发；但随着病情的加重，很多人在没有明显诱因的情况下也会发作心绞痛，如休息的时候或者睡觉的时候也会发作。这种情况的发生，我们就需要高度警惕心肌梗死的发生了，需要将患者及时送医治疗。

还有一部分人罹患冠心病，可能并没有身体上的典型症状，当心肌梗死发作时往往使人措手不及。这些人大都比较年轻，或者罹患糖尿病等基础疾病。因此有冠心病患病危险因素的人，一定要重视定期的心功能检查。

药疗君

其实，貌似现在很多人都得了冠心病，但您真的是冠心病吗？其实是值得推敲的，那么什么是冠心病？

胸闷？气促？胸痛？是冠心病吗？不一定，真正意义上的冠心病，其实是当冠脉血管狭窄大于50%的时候才能称之为冠心病，那么您的诊断对吗？

当然很多典型的胸闷、胸痛，有经验的医生一问病史就能知道，但是当模棱两可时，我们怎么办呢？

查冠心病有两个手段！

1、冠脉CT检查：现在这个无创性的冠脉检查其实比较风靡，很多人恨不得一年做一个，排查冠脉血管的问题，造成医疗资源的浪费不说，自己吃的辐射也是相当多。先说一下冠脉CT流程，跟输液一样，从静脉入造影剂，CT成像分析冠脉血管的狭窄，如果报没事那么大部分情况肯定没有问题，如果报有事，那么需要进一步行造影检查；分析血管为计算机成像分析。

2、冠脉造影检查：需要住院进导管室，穿刺动脉，通常为桡动脉，进导丝导管在X线下打造影剂，显影心脏血管，这个为冠心病诊断的金标准，血管狭窄75%以上可以直接行介入治疗。

利弊分析：冠脉CT为无创，相对安全，且费用低，门诊可做。冠脉造影呢，有创，相对有一些风险，费用比CT稍微高一些，但精准度高；冠脉CT有问题还要做造影，而冠脉造影就是金标准。单纯造影，冠脉CT用的造影剂量及辐射要比冠脉造影高。

想知道自己是不是得了冠心病，不能单纯靠检查，找一个有经验的医生，也许啥也不用做一下子就明了，模棱两可时可选择官帽CT，而肯定明确心绞痛，还是直接造影吧！无可替代！

心血管王医生

您好。

一般确诊冠心病都是通过冠脉CT或冠脉造影。这也是为何很多人常好奇冠心病一经确诊就是比较严重的类型的原因。

冠心病是一种长期的慢性生活方式病，有的人五六十岁确诊冠心病，但可能早在20多年前他的血管就已经开始有轻度狭窄的情况了，只不过没有给他带来身体异常的感受，这就是问题的关键。思想上不够重视，很多情况下，一旦身体有所反应再去看病，那真的是有所耽误了。

但是让人无奈的是，冠心病是血管狭窄到一定程度才会出现症状，一般小于70%的狭窄，不太容易会引起不舒服的症状。没有症状谁会去看病呀！

结果就是去看病的人，大都是已经有问题或者问题严重的，那么检查结果自然不如意了。

那么我们就只能等血管狭窄程度达到70%以上，坐以待毙？

当然不是，我们虽然不能发现血管是否狭窄，但我们要主动出击，预防血管狭窄。我们要坚持合理饮食、适当运动、规律作息，只有这样才能更好地远离三高以及吸烟酗酒等冠心病危险因子，尽可能减少患冠心病的概率

欣康

要确诊身患某种疾病，必须综合症状、体征、辅助检查等方面的信息汇总，由临床医生定义结论。冠心病属于致命性疾病，也是心血管系统的高发病。

怎么样知道自己患上冠心病呢？首先应该养成健康体检的习惯。在常规检查过程中，医生通过听诊、心电图等基本检查就可以发现有无心脏供血异常的倾向。另外，患者本人的不适体感也具有重要的参考意义，典型的冠心病症状为心绞痛，多数人会描述为：

冠心病引起的胸痛在休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后可以得到缓解，这也有别于其实原因导致的胸痛。

对于冠心病的诊断，心电图具有重要意义，24小时便携式心电图可以详细记录病理变化的过程；在普通心电图上，冠脉供血不足时会出现ST一T的改变，也就是ST段水平下移、T波倒置等。

所以要想知道自己是否身患冠心病，主要还是应该去正规医院检查的。

關鍵字: 健康 冠状动脉 冠心病