【姓名】：王先生
【地址】：江蘇省蘇州市
【年齡】：30歲
【病情】：原發性無精症
【病歷號】：14103090
【辯證】：陰虛火旺，脾虛溼熱
【治法】：健脾利溼，滋陰降火
【地點】：石家莊董氏中醫藥研究所
【整理者】：董大夫
【整理日期】：2016年09月09日有精後初次整理，2017年11月9日更新
【醫案】：
江蘇蘇州王先生，今年31歲，職業：大車司機，身高180cm，體格高大威武，結婚五年妻子始終未孕，2012年年初，發現無精症。之後為了明確診斷在各醫院進行了全面的檢查：在蘇州大學檢查染色體，核型正常， G顯帶分析未見染色體異常；在淮北人民醫院檢查睪丸活檢提示：曲細精管數目正常，各級生精細胞明顯減少，未見成熟精子，間質水腫。在蘇州某專科醫院檢查激素提示泌乳素偏高，前列腺液檢查提示：卵磷脂小體+，白細胞15-20/hp，前列腺彩超提示腺體分佈欠均勻，其餘檢查，睪丸發育大小正常，甲狀腺功能，精漿果糖均正常。2012年5月6日在當地服益腎丸，益腎靈顆粒，十一酸睪酮，他莫昔芬，維生素等藥物治療。治療近半年，自己身體感覺症狀沒多大改善，之後就開始服中藥治療，當地醫院開補腎壯陽的藥物甚多，何首烏，鹿角膠，肉蓯蓉，杜仲，紫河車，鎖陽，枸杞子，熟地等，同時開了維生素，鋅等口服液。斷斷續續的在當地治療近2年，自身的身體狀況改善不大，更主要的是生精功能依然沒改善。
面對2年的治療，王先生難免有些心理著急，壓力大；錢沒少花，可依舊看不到希望，2014年11月聯繫到本所，安排了時間，12月初親診，董大夫結合號脈問診診斷為：陰虛火旺，脾虛溼熱所致的無精症，結合既往病史：經常熬夜，開車久坐，房事頻繁。身體症狀：心煩，腰痠乏力，手腳心出汗，大腿根潮溼，陰囊潮溼，腰部冰涼，精神不振，睡不醒，頭暈發睏，性慾旺盛，膝蓋涼，腿發沉，面相老成，精氣神差等症狀！
生病，起源於過用，過度的使用身體，過度的消耗身體，時間久了，各種各樣的問題就會接踵而來。所以，只有合理的作息和飲食，更能做到“嗜慾不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故和於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰”，才可以頤養千年，度百歲乃去；如果不惜保重身體，不改變不良的生活習慣，所以才有了：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無常，故半百而衰”，不止是半百，很多人過度消耗自己導致二三十歲就精氣神不好了；
男性的生理是怎麼樣的呢？內經曰：“丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢洩，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極”，就是說，男孩子在3*8，24歲之前，其精華都是用來長筋骨，長智慧，所以千萬要注意不能漏精，不能傷精，一旦傷精，那麼久會影響人的體力，智力，生殖能力等問題。因為精化氣，氣化神，精氣漏掉之後，神就守不住了，所以傷精的人，往往精氣神不好。
其實，每個人都有七情六慾，禁慾和縱慾都是兩個極端，可以在兩個極端之間選擇一個平衡的狀態，那就是節慾，誰能節制好自己的慾望，誰就可以更加健康的生活；如果過度透支，慾望過度的被滿足，嗜慾無度，那身體遲早會掏空，所以，類似這樣的體質的無精症，其病因主要就是太過於縱慾，加上經常熬夜，所致的陰虛火旺，脾虛溼熱，導致生精乏源，引起無精症，這些都是後天因素所致，而非先天性遺傳；不止是無精症，就連其他臟腑的功能都會衰敗的跡象；
該醫案病例：舌質紅，舌有裂痕，經常熬夜，肝血不能生，肝不生血則血虛火生，所以會心煩意亂，著急上火，心火妄動，擾動精室，腎精隨之動搖；長期的性生活不節制，腎精虧損，本來二十多歲的小夥子，應該精氣神飽滿，但傷精後給人的感覺完全沒有年輕人該有的活力，而且面相看起來也衰老，所以中醫有句話“子若相老，下元先虧”，意思就是如果一個人看起來比較衰老，那說明他的下焦元精都虧損到一定程度了；人活精氣神，精不足，氣不滿，神不旺；加上之前所服藥物，均為補腎助陽的藥品，與患者陰虛火旺，脾虛溼熱的體質不符，所以，儘管服了很多補藥，自身症狀沒明顯改善，睪丸生精功能也沒有恢復，董大夫結合脈象體質症狀，知母黃柏，澤瀉，車前子，山藥，丹參，白朮等，健脾溼熱之劑，配合中藥壹號方案，治療2個月，陰囊潮溼改善，精神好轉，眼睛有神，晚上睡覺腰腿發涼的症狀有待改善；服藥2個療程，檢查看到活精，全家欣喜！2017年10月，自然懷孕。
無精症，在西醫哪裡檢查確診後，往往西醫就會告訴患者沒治療希望，不要心存僥倖，讓患者放棄。的確，無精症是比較難的，但並非不能治療看到精子，並非不能自然懷孕。正因為病情難治，所以才更需大夫和患者，齊心協力。生育是人的本能，自然而然。這篇醫案就是讓大家更清楚的明白一個道理，如果西醫說不能治的時候，不要輕易的放棄，不妨給自己一個機會，選中醫辨證，因為很多無精症都是可以治療的。
【附件】:
1，2012年4月13日在江蘇省蘇州某醫院檢查精液發現無精；
2012年4月4日 上海交通大學醫學院蘇州九龍醫院睪丸彩超檢查單子：
2012年5月6日，激素檢查：
2013年1月12日，在當地治療多半年，再次檢查，依舊無精
2013年3月30日，睪丸活檢檢查結果：曲細精管數目再次，各級生精細胞減少，未見成熟精子，間質水腫。
14年12月2日，經本所中藥治療後看到精子
2017年10月，自然懷孕，微信報喜
安胎之前的檢查單子
安胎之後的檢查單子
閱讀更多 董氏中醫 的文章
