手脚冰凉者要警惕雷诺氏病

好多朋友尤其是年轻的女性朋友,经常会出现手脚冰凉的问题。很多人根本不会重视这种情况,觉得是天气原因下的正常表现,然而长期的手脚冰凉应该引起注意,因为这很有可能是疾病的表征。这种疾病临床上称为雷诺氏病,它的主要表现就是手指或者脚趾的冰凉,20~30岁的青年女性是雷诺氏病的高发人群。

雷诺氏病和普通的手脚凉区别在哪里呢?雷诺氏病是四肢肢端小动脉的痉挛引起的一种周围血管病,它的发生跟寒冷刺激、情绪波动有关,一般会有反复发作、缓解的过程,且难以治愈。可以自己做个小实验,把手放于4℃凉水中1分钟,或者持续握拳1分钟后放开,如果出现指尖皮肤从苍白到青紫到潮红的颜色变化,就可以考虑是雷诺氏病了。

手脚冰凉者要警惕雷诺氏病

从寒冷刺激的角度看,雷诺氏症的患者和广大手脚凉的普通人一样,多属于中医阳虚体质,怕冷明显,而雷诺氏病在四肢末端的这种反应会更加明显:长期手脚凉,伴随手指尖端可见发白或者发紫,受到寒冷刺激的时候或者到了冬天,症状更明显。

严重的雷诺病患者会有肢端皮肤萎缩或者手指头溃烂的现象,医学上称为雷诺现象,这都是因为手指末端的血液循环不好,皮肤缺乏营养和温度造成的。打个比方,我们每个人的体内都有一个供暖系统,而雷诺氏病患者的这套供暖系统出了问题,只能供应身体躯干的主要部分,远端的供暖(手指、脚趾)经常会供应不上,就会导致雷诺现象,严重时影响生活。

雷诺氏病还有一个特点是受情绪波动的影响很大,雷诺氏病患者情绪的紧张会立刻引起手指凉、指尖变颜色。这是因为情绪紧张时,指尖血管收缩,出现供血不足导致的。

中医里没有雷诺氏病的专病记载,不过在《伤寒论》的厥阴篇,提到的“四肢厥逆”“四肢厥冷”的表现,与雷诺氏病症状十分相似。它的病机被归纳为“阴阳气不相顺接”,在十二经脉循环过程中,手指、脚趾尖端是阴经和阳经经脉循环的衔接点,如果阴经和阳经的沟通出了问题,衔接不上,就会出现四肢凉的症状。针对这种症状,《伤寒论》里对应的治疗方法以温经散寒、养血通脉为主,用的是当归四逆汤,“手足厥冷,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。这个药方在临床上应用很广泛,疗效也比较确切。不过在正规治疗之余,我们还建议雷诺氏病的患者可以多使用食疗的方法来改善体质。

这里给大家推荐一道补益阳气的经典菜:当归生姜羊肉汤。

用料:羊肉200克,当归片30克,老姜15克,盐适量。根据个人口味可以加入少许花椒、八角、桂皮、干辣椒等调味。

做法:

1.羊肉洗净切小块,老姜切片。

2.羊肉、姜片、当归片一起放入砂锅内,加水,大火煮开,撇去浮沫,调成中火继续煮1小时,等羊肉烂熟后,加入盐、胡椒粉等调料即可。

除了手脚冰凉者,经常有肠胃虚寒、容易腹泻、腹部冷痛的人,也可常吃这个菜,有温中补虚、养血通脉的效果。

手脚冰凉者要警惕雷诺氏病

鉴于雷诺氏病末端循环不好的特点,可以用中药浸泡手脚,达到散寒通脉的效果,非常直观有效。推荐一个泡洗方:

艾叶30克,红花30克,大血藤30克,桑枝30克,细辛20克,土茯苓30克,路路通30克,威灵仙30克。水煎40分钟~1小时,放温后泡洗手脚,一次泡洗半小时以上,连续泡洗1周以上。

此方我临床推荐给很多患者,效果非常明显。

另外,雷诺氏病患者生活中需要注意的事项,一是保暖,二是避免情绪波动,三是积极参与运动,锻炼身体,改善血液循环,全身的锻炼对于局部的症状改善绝对是有利的。对于已经影响到末端神经,引起手指发麻发木的患者,我们建议针对性地锻炼一下末端,比如进行搓绳、盘核桃等训练手指的精细运动,也能改善末梢神经的活性。

手脚冰凉者要警惕雷诺氏病

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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