治病不如防病,未病先防,慢性支氣管炎應該怎樣預防呢?

怎樣做好預防?(1)預防感冒,防止疾病發作或復發。某些病毒、細菌和支原體感染引起感冒、上呼吸道感染,是慢性支氣管炎發生或復發的重要誘因。因此,預防感冒能明顯減少或減輕支氣管炎的反覆發作。預防措施有幾種如在感冒流行期間減少外出、出門戴口罩、房間用醋燻蒸、平時多食大這類食物或飲板藍根沖劑等中成藥,還可堅持冷水洗臉、練太極拳或保健按摩等。

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(2)避免支氣管刺激因素。慢性支氣管炎患者呼吸道反應性增高,對外界各種理化刺激(如冷空氣、煙塵及有害氣體)特別敏感。對正常人不起作用的微弱刺激,常可引起慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽、瑞息以及呼吸功能減弱。

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吸菸是引起慢性支氣管炎的主要原因之一,尤其當患有支氣管炎後繼續吸菸,常可加重對支氣管的刺激。國內相關調查證明,吸菸人群患慢性支氣管炎的概率比不吸菸人群高2-4倍,吸菸時間越長,量越大,病率也越高。因此,必須強調戒菸

寒涼空氣是呼吸道的重要刺激因素。據觀察,在氣候寒涼時,慢性支氣管炎患者痰內變性纖毛柱狀上皮細胞增多。因此,該類患者應避免寒涼刺激,冬天多穿衣服,保暖甚為重要。

目前,慢性支氣管炎發病率的增高與工業化所引起的大氣汙染有密切關係。據上海、瀋陽等地的調查表明,接觸工業粉和有毒氣體的工人患慢性支氣管炎的概率遠比無此接觸史者高。在大氣汙染源一定半徑範圍內汙染區的居民患病的概率也較非汙染區的居民高。因此,慢性支氣管炎患者應選擇空氣清新、無大氣汙染的環境生活。

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此外,慢性支氣管炎患者(尤其是息型慢性支氣管炎患者)吸入某些物質後,可引起急性發作,這些物質稱為過敏原,如花粉、棉塵、羊毛、粉塵、細菌、真菌、蟲類毒素、某些食物(乳、蛋、魚、蝦等)、化學物、氣體或藥物等。因此,這類患者應儘早找出過敏原,並避免接觸過敏質原,以防止慢性支氣管炎的復發。

(3)減輕呼吸道阻塞。慢性支氣管炎患者出現痰液分泌增多時,易引起呼吸道阻塞,應鼓勵患者咳出痰液。正確的咳嗽方法是:先深吸氣,然後關閉喉頭,使胸腔內負壓維持一會(約1秒鐘),再收縮腹肌做咳嗽動作,同時將喉頭打開,即可使痰液隨噴出氣流排出。如患者痰液較黏稠而難以咳出,則可大量飲水,使痰液變稀而易於咳出。但飲水最好在上午,下午少飲些,晚上不飲,以避免夜尿過多。如痰液量較多,則可進行體位引流

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一般取側臥位,患側在上,枕放於季肋下,呈嘴低胸高狀,引流時間約20~30分鐘,每天2~4次。引流時,做胸壁按摩,以助排痰。胸壁按摩方法如下:手握成杯狀,叩擊胸壁數次,然後用手掌按在病灶相應體表部位,於呼氣時採用震顫法,重複3~5次即可。引流後,患者可改為仰臥或俯臥,進行深呼吸和咳嗽,使痰液最大限度地排出。

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(4)控制呼吸道感染。炎症是慢性支氣管炎最主要的刺激因素,在預防感冒以減少支氣管炎反覆發作的基礎上,對已發作的支氣管炎應及時控制,通常選用抗生素治療,但需避免因抗生素長期使用而產生耐藥性。對病毒類炎症(如支原體感染),可採用清熱、解毒、化痰中藥治療,效果較好。(5)保持良好的心理狀態。慢性支氣管炎病因繁多,但自主神經功能失調可能是慢性支氣管炎發病的內因之一國內許多研究認為,慢性支氣管炎患者多表現為副交感神經功能亢進發生率達40%~60%,甚至達80%。喘息型慢性支氣管炎的發病率比單純型更高些,但也有部分患者表現為交感神經功能亢進,尤其在急性發作期此外,患者的抑鬱或悲觀情緒可加劇病情。因此,慢性支氣管炎患者保持樂觀的情緒對康復有積極作用。


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