近日，重慶市衛計委公佈了重慶市50家兒童白血病救治定點醫院。這意味著，從市級、區域級到區縣級，我市正在構建一個兒童白血病診療服務三級網絡，將從各個層級發力救治白血病兒童。
重慶醫科大學附屬兒童醫院血液腫瘤病房主任於潔教授告訴重慶晨報記者，作為兒童惡性腫瘤最常見的一類，兒童白血病完全能夠達到80%以上的治癒率。
全國每年新發患兒約1.5萬人
10月16日，國家衛健委召開新聞發佈會，兒童白血病的救治被提到了一個新的高度。
最新數據顯示，中國兒童白血病（15歲以下）發病率約為4-5/10萬；如擴大至18歲以下，每年新發患兒1.5萬人左右。白血病作為兒童惡性腫瘤最常見的一類，佔兒童惡性腫瘤的30%，已成為15歲以下兒童第二位的死亡原因。
然而，再談兒童白血病，它並不再像過去那樣可怕了。
國家兒童醫學中心主任醫師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞介紹，兒童白血病已經成為一個可治癒的疾病。
兒童白血病是兒童惡性腫瘤最常見的一類，可以佔兒童惡性腫瘤的30%，由於科學技術的發展，多藥聯合強化療的實施，兒童白血病其中的一大類叫做急性淋巴細胞白血病（佔整個兒童白血病的70%）可達到近90%的治癒率。
還有一類是急性非淋巴細胞白血病，其中一種叫急性早幼粒白血病。我國科學家採用維甲酸砷劑聯合化療，使急性早幼粒細胞白血病達到90%以上的治癒率。
鄭胡鏞說，還有20%難治復發的白血病，現在醫學界也在積極開展免疫治療、分子靶向治療，對這部分又有了一些新的治療手段，可以進一步提高兒童白血病的治癒率。
兒童白血病已不再是不治之症
今年8月，國家衛健委聯合發改委、人社部、醫保局、中醫藥管理局和國家藥監局六部委一同發佈了《關於開展兒童白血病救治管理工作的通知》。
於潔教授介紹，事實上，國家一直以來都非常關注兒童白血病的診療工作。
重慶也是如此，率先對兒童白血病實行了大病醫保的救治和保障工作。2005年，重慶市成立了兒童白血病救助基金，幫助和扶持一部分兒童白血病的救治。
“從專業的角度來講，一方面，兒童白血病是導致兒童死亡的重要原因；而另一方面，兒童白血病的治療效果不錯，經過多年的努力，已經有了非常明顯的進步。”於潔教授介紹，兒童白血病已經是一個可以治癒的疾病。
治癒率現在能夠達到80％以上
據介紹，兒童白血病主要分為急性白血病（約佔95%）、慢性白血病（佔3%-5%）以及骨髓增生異常綜合徵等。急性白血病又分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病，慢性白血病分為慢性粒細胞白血病和幼年型粒單細胞白血病。
於潔教授介紹，包括兒童白血病當中最主要的兒童急性淋巴細胞白血病，它佔整個兒童白血病的70%，現在的治癒率能夠達到80％以上。而在發達國家可以達到90%。
從5年生存率標準看，兒童急性淋巴細胞白血病5年以上長期生存率有所上升，總體接近90%；兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率可達90%以上。如果一個白血病患兒能緩過5年，也就意味著達到治癒了。
我市構建兒童白血病診療三級網絡
一系列的數據表明，兒童白血病防治還有巨大的潛力可挖。記者從重慶市衛計委獲悉，目前全市已有50家兒童白血病救治定點醫院，患兒一旦確診，就可以到正規醫療機構接受治療。
此次公佈的50家兒童白血病救治定點醫院中，共有重醫附一院、重醫附二院、重醫附屬兒童醫院、重醫附屬永川醫院、陸軍軍醫大學西南醫院、陸軍軍醫大學新橋醫院和陸軍軍醫大學大坪醫院7家市級定點醫院；萬州三峽中心醫院、黔江中心醫院、涪陵中心醫院3家區域級醫院，以及40個區縣級定點醫院，正在構建起一個兒童白血病診療服務三級網絡。
“每一級醫院應該承擔相應職責。”於潔教授認為，在兒童白血病或者其他腫瘤的診斷治療中，分級診療非常必要。
以兒童白血病的治療來說，有強化階段和維持階段。在初始診療階段，應該在高級別的醫院或專科醫院進行診斷治療。“確定診斷分型，危險因素分組，都必須精準，這樣才能制定出最好的治療方案，確保治療的效果。”於潔教授說。
而在治療緩解的維持治療階段，為了方便就醫，患兒可以在當地基層醫院繼續治療。比如，在維持治療階段要求每週查血常規，就沒必要千里迢迢就醫，可以在當地檢查，調整患兒的藥物治療。而每一級醫院則負責不同階段的問題。
“我們希望有一個定點的機構，比如，縣醫院能對這個地區白血病兒童負責，瞭解兒童白血病治療方案，在當地可以進行隨訪治療。”於潔教授介紹，由於白血病的治療有相當長的時間需要口服藥物治療，後續可能會有復發的風險，不把這些做好都可能出現問題，這就需要各個層級的醫療機構共同關心患兒的治療問題。本報記者 顧小娟 實習生 高立吉
兒童白血病如何進行預防？
在國家衛健委召開的新聞發佈會上，國家兒童醫學中心主任醫師、兒童白血病專家委員會臨床組組長鄭胡鏞針對兒童白血病的預防做出了權威解答。
鄭胡鏞指出，白血病的病因尚不清楚，但是可以明確的是，白血病的發生是由內因和外因共同引起的一些突變細胞造成的。
首先白血病不是遺傳病。鄭胡鏞說，不是說父親得了，或者這個孩子得了，後面的孩子就一定得，但它跟遺傳易感性有關。
其次，身體的免疫系統是預防白血病最關鍵的。鄭胡鏞舉例說，人的免疫系統如果長期處於一種不良好的環境下，免疫功能就受到了減低或者損傷。如果不能夠及時清除身體裡面發生癌變細胞的時候，就容易得各種疾病，包括白血病和各種腫瘤。因此，身體的免疫功能是我們身體最強大的防禦措施。
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